分析磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的2型糖尿病用藥治療效果

曹麗萍

黑龍江省同江市人民醫(yī)院,黑龍江同江 156400

分析磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的2型糖尿病用藥治療效果

曹麗萍

黑龍江省同江市人民醫(yī)院,黑龍江同江 156400

目的 探討針對(duì)磺脲類降糖藥繼發(fā)失效2型糖尿病患者,觀察選擇參芪降糖顆粒+二甲雙胍完成治療后的臨床效果。方法 選取該院2012年10月—2014年10月磺脲類降糖藥繼發(fā)失效2型糖尿病患者100例。針對(duì)所有患者選擇參芪降糖顆粒+二甲雙胍的方法進(jìn)行治療。觀察糖尿病患者完成治療后獲得的臨床療效以及不良反應(yīng)表現(xiàn)。結(jié)果 所有2型糖尿病患者完成治療后,顯效患者85例(85.00%)；有效患者13例(13.00%)；無效患者2例(2.00%),臨床治療總有效率為98.00%；共2例患者表現(xiàn)出惡心頭痛癥狀,經(jīng)過對(duì)應(yīng)處理后,全部有效緩解。結(jié)論 針對(duì)磺脲類降糖藥繼發(fā)失效2型糖尿病患者,臨床選擇參芪降糖顆粒+二甲雙胍進(jìn)行疾病治療,能夠有效避免糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),提高臨床治療效果,最終顯著提高2型糖尿病患者的生活質(zhì)量。

磺脲類降糖藥；降糖藥；繼發(fā)失效；2型糖尿病

2型糖尿病主要是因?yàn)榛颊咦陨硪葝u素較為缺乏,從而導(dǎo)致患者患有的一種疾病。針對(duì)此類患者選擇磺脲類降糖藥物進(jìn)行治療,即使臨床能夠獲得一定治療效果,但是患者較易表現(xiàn)出藥物耐受的情況[1]。為了研究最佳藥物對(duì)此類患者進(jìn)行治療,現(xiàn)主要針對(duì)該院2012年10月—2014年10月間收治的2型糖尿病患者,臨床選擇參芪降糖顆粒+二甲雙胍完成治療后,在降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生率等方面,效果確切,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的2012年10月—2014年10月間100例磺脲類降糖藥繼發(fā)失效型糖尿病患者?；颊叩哪挲g范圍為31～61 歲,患者的平均年齡為(45.63±7.25)歲；其中男55例,女45例；患者的疾病病程為2～11年,患者的平均病程為(6.52±3.15)年。所有患者全部滿足疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

針對(duì)所有2型糖尿病患者,臨床選擇參芪降糖顆粒+二甲雙胍進(jìn)行治療。其中參芪降糖顆粒為1g/次,3次/d；二甲雙胍為0.5 g/次,3次/d[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者空腹血糖滿足正常范圍或者同正常范圍相接近；有效：患者空腹血糖<11.1 mmol/L；無效：患者空腹血糖>11.1 mmol/L,甚至表現(xiàn)出升高的趨勢(shì)[3]。

2 結(jié)果

所有2型糖尿病患者完成治療后,顯效患者85例(85.00%)；有效患者13例(13.00%)；無效患者2例(2.00%),臨床治療總有效率為98.00%；共2例(2.00%)患者表現(xiàn)出惡心頭痛癥狀,經(jīng)過對(duì)應(yīng)處理后,全部有效緩解。

3 討論

針對(duì)2型糖尿病患者,磺脲類藥物屬于臨床應(yīng)用較為普遍的一種藥物。其作用機(jī)制為：主要對(duì)患者胰腺B細(xì)胞進(jìn)行作用,針對(duì)胰島分泌進(jìn)行有效刺激,從而促進(jìn)胰島素的分泌,最終發(fā)揮降血糖的效果。但是針對(duì)患者選擇此種藥物治療為期>6個(gè)月后,臨床治療效果會(huì)表現(xiàn)為降低的現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)治療無效的現(xiàn)象,臨床將此種情況稱之為繼發(fā)性失效的情況[4]。

參芪降糖顆粒為五味子、黃芪、人參以及山藥等諸多成分組成的一種中成藥。針對(duì)2型糖尿病患者選擇此種藥物進(jìn)行治療,能夠有效發(fā)揮益氣養(yǎng)陰以及滋脾補(bǔ)腎的效果。此種藥物于臨床應(yīng)用過程中獲得一定的治療效果。其中人參能夠發(fā)揮大補(bǔ)元?dú)庖约吧蛑箍实墓π?于中醫(yī)角度糖尿病主要被歸屬為消渴,對(duì)此選擇人參對(duì)患者進(jìn)行治療,針對(duì)消渴癥狀可以獲得顯著療效。并且糖尿病屬于一種慢性疾病,患者長時(shí)間患有此種疾病則表現(xiàn)為久病則虛的特點(diǎn),人參可以有效發(fā)揮大補(bǔ)元?dú)獾墓π?；黃芪屬于補(bǔ)氣佳藥,能夠發(fā)揮益氣固表以及利水消腫的功效,針對(duì)糖尿病患者選擇此種藥物完成治療后,患者氣虛乏力癥狀以及久病虛弱癥狀可以獲得有效緩解；將人參以及黃芪配伍其他藥物對(duì)患者進(jìn)行治療后,能夠進(jìn)一步促進(jìn)臨床療效,最終發(fā)揮標(biāo)本兼治的治療效果。對(duì)此選擇此種藥物對(duì)糖尿病患者完成治療后可以獲得一定治療效果。

二甲雙胍作為一種降血糖藥物,其主要對(duì)患者體內(nèi)肝糖原輸出進(jìn)行有效抑制,最終獲得顯著降糖效果。其藥理作用主要體現(xiàn)為：①針對(duì)胰島素分泌進(jìn)行有效刺激,從而將患者周圍組織糖無氧酵解有效增加,能夠促進(jìn)糖利用。②針對(duì)肝糖原糖異生的情況進(jìn)行有效抑制。③針對(duì)患者體內(nèi)胰島素同胰島素受體的結(jié)合發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用,與此同時(shí)針對(duì)血糖清除效果可以有效增強(qiáng),將胰島素具有的敏感性有效增加。

該研究中,將上述兩種藥物聯(lián)合對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療,最終獲得了較優(yōu)的臨床治療效果,患者臨床治療總有效率達(dá)到了98.00%；并且極少數(shù)患者于臨床表現(xiàn)出不良反應(yīng)的現(xiàn)象,有效證明參芪降糖顆粒與二甲雙胍兩種藥物的臨床聯(lián)用價(jià)值。

綜上,針對(duì)磺脲類降糖藥繼發(fā)失效2型糖尿病患者,臨床選擇參芪降糖顆粒+二甲雙胍進(jìn)行疾病治療,在促進(jìn)療效以及降低不良反應(yīng)等方面獲得顯著效果,值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 陶煥梅.磺脲類降糖藥治療失效的原因分析[J].中外健康文摘,2013,9(43):155-156.

[2] 盧芙蓉,沈霖,秦鈾,等.葫蘆巴總皂苷聯(lián)合磺脲類降糖藥治療2型糖尿病36例臨床觀察[J].中國中藥雜志,2013,33(2):184-187.

[3] 姚蘇寧,嚴(yán)小惠,周菊芝,等.二甲雙胍合用磺脲類降糖藥治療2型糖尿病的成本-效果分析[J].心腦血管病防治,2013,9(3):211-212.

[4] 朱立群,顧慶奎,盧遠(yuǎn)征,等.2型糖尿病磺脲類降糖藥繼發(fā)失效中西藥治療的臨床研究[C]//首屆國際中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)大會(huì)暨糖尿病論壇論文集.香河：中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)秀員公，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院,2012:236-237.

R587.1

A

1672-4062 (2015)04(b)-0016-01

2015-01-09)

曹麗萍(1969-),女,黑龍江依蘭人,大專,主管藥師,研究方向:西藥。