醫(yī)院中心供應室的設計與管理

楊義發(fā)

（浙江省腫瘤醫(yī)院 設備科，浙江杭州310022）

醫(yī)院中心供應室的設計與管理

楊義發(fā)

（浙江省腫瘤醫(yī)院 設備科，浙江杭州310022）

醫(yī)院作為社會中的特殊行業(yè)，其發(fā)展直接關系著人們身體健康。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，現(xiàn)代醫(yī)院越來越規(guī)范，服務內(nèi)容越來越豐富。中心供應室一直以來都是醫(yī)院建設的重點，是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室，其管理水平將直接影響醫(yī)院正常運營，被稱為醫(yī)院的“心臟”，在醫(yī)療、護理、科研等各方面均起著不可忽視的重要作用，是滿足臨床需要，預防與減少醫(yī)院感染，承擔醫(yī)院醫(yī)療器材回收、清洗、包裝、消毒、滅菌、發(fā)放的重要基礎設施。做好醫(yī)院中心供應室的設計與管理非常重要。

醫(yī)院；中心供應室；設計；管理

現(xiàn)代醫(yī)院供應品呈現(xiàn)繁而雜的特點，種類越來越多，且涉及科室廣，使用周期快，每項工作均關系到醫(yī)療、科研活動開展質(zhì)量。如果醫(yī)療供應品消毒不徹底、不及時，引起全院性感染，后果不堪設想，將直接影響診斷與治療。因此，做好中心供應室管理工作非常重要，是醫(yī)院管理工作中的重點內(nèi)容。想要保障供應室職能的發(fā)揮，保障醫(yī)療護理質(zhì)量，必須做好中心供應室設計與管理。要做到合理布局，工作流程規(guī)范，設備配置專業(yè)。加強醫(yī)院中心供應室建設的專業(yè)化、規(guī)范化、信息化、科學化勢在必行。本文對醫(yī)院中心供應室的設計與管理進行分析。

1　醫(yī)院中心供應室的功能及其基本特征

醫(yī)院中心供應室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應單位，擔負著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒和供應工作，通常建在相對獨立、四周環(huán)境清潔、無污染源、接近臨床科室、方便供應、相對獨立的區(qū)域［1］。醫(yī)院中心供應室分區(qū)非常嚴格，具體可分為污染區(qū)、生活區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。供應室內(nèi)污染物、清潔物、無菌物必須分開，專車專管，避免污染。主要設施包括熱源檢測室、洗滌設備、洗滌池、去污設備、除熱源設備、電動真空滅菌鍋、凈化裝置、熱水供應裝置、自來水系統(tǒng)、排風系統(tǒng)、電力系統(tǒng)等［2］。中心供應室管理必須嚴格遵守各項規(guī)章制度和技術指標，經(jīng)常檢測設備質(zhì)量和狀態(tài)，保障醫(yī)療器械、敷料絕對無菌，要做好物品清點工作，執(zhí)行器械破損保險制度。包布要清潔無損、器材要清洗、器皿要消毒，所有物品需掛牌標號。為了提高醫(yī)院中心供應室管理水平，保障供應室職能的發(fā)揮，必須做好供應室整體設計，改革管理方法和手段，促進供應室現(xiàn)代化發(fā)展，從而提高醫(yī)院綜合實力。

2　醫(yī)院中心供應室的設計

供應室在醫(yī)院經(jīng)營建設非常重要。若中心供應室設計存在問題，將直接影響醫(yī)療活動順利開展，做好醫(yī)院中心供應室設計至關重要。下面通過幾點來分析醫(yī)院中心供應室的設計。

2.1裝飾裝修：裝飾裝修對于供應室室內(nèi)環(huán)境影響較大，一些裝飾裝修材料的應用將直接對供應室造成污染，因此必須保障裝飾裝修的科學性和合理性。高溫滅菌間內(nèi)溫度高、濕度大，對裝飾裝修材料性能要求較高，外部應采用性能好的彩鋼板，內(nèi)部則采用優(yōu)質(zhì)不銹鋼板。鋼材便于清潔，能夠滿足凈化需要，且耐久性好，能夠保障圍護結(jié)構使用壽命，又便于回收是理想的綠色材料［3］。參觀走廊應選用漂亮的鋼化玻璃做隔斷，這種設計方式能夠避免參觀人員影響工作區(qū)正常工作。地面應選有具有防靜電功能、耐腐蝕、耐磨、阻燃的PVC防靜電地板。

2.2凈化空調(diào)系統(tǒng)：從整個供應室建設來看，凈化空調(diào)系統(tǒng)非常重要，是供應室凈化的核心。利用凈化空調(diào)系統(tǒng)能夠去除供應室內(nèi)空氣中的微生物與塵埃，保持供應室恒溫、恒濕、結(jié)晶，過濾方式應分為高效、中效、粗效三類，采用分區(qū)集中供應，每個區(qū)域獨立設置方式。風管電加熱器要采用不銹鋼光管制作，用自動智能控制系統(tǒng)，以提高控制靈敏度，使其能夠根據(jù)供應室內(nèi)情況自動調(diào)節(jié)工作模式。

2.3送排風系統(tǒng)：排風系統(tǒng)：每臺滅菌器的排風要求：正上方，風量≥33/min，除了嚴格執(zhí)行供應室建設的凈化標準外，局部區(qū)域還采取了一些特殊措施，每臺清洗機預留3英寸外徑排風管，排風管必須選用耐腐蝕性好的材料。不同區(qū)域在設計時要考慮到區(qū)域功能及特征，如生活區(qū)除了要有新風系統(tǒng)外，還有有獨立排風裝置，從而保障生活區(qū)的環(huán)境。高溫滅菌間，消毒物品出鍋時瞬間溫度高、濕度大，所以每臺高溫滅菌器外都要加排放裝置。

2.4給排水系統(tǒng)：給排水系統(tǒng)對于現(xiàn)代建筑來說非常重要，是所有建筑都必須具備的基礎設施，自然中心供應室也需要給排水系統(tǒng)。但醫(yī)院中心供應室具有一定特殊性，工藝十分復雜，施工難度較大。主要涉及到：純凈水系統(tǒng)、自來水系統(tǒng)、排水系統(tǒng)等。排水系統(tǒng)除了要設置常溫水管外，還要設置單獨高溫水管來負擔高溫滅菌柜的排水。

2.5電力系統(tǒng)：電力系統(tǒng)是整個中心供應室的核心，關系著供應室工作的開展和職能的發(fā)揮。電纜必須選用穩(wěn)定性強，性能好，抗干擾，耐久性好的優(yōu)質(zhì)電纜，開關與插座必須有3G認證，同時應設中心配電箱，每臺大型設備都應為獨立空氣開關獨立控制。每臺滅菌器電源要求為380V 50Hz 5A 4kW三相五線3L+N+PE。插座選型及位置確定，要結(jié)合總體布局，考慮到安全性和穩(wěn)定性，滅菌器和清洗機隔斷間必須采用防爆燈。

3　醫(yī)院中心供應室的管理

3.1合理布局：中心供應室布局的合理化非常重要，合理布局不僅能夠避免交叉感染，更能夠提高工作效率，節(jié)約中心供應室管理的人力、物理、財力，合理布局是中心供應室職能有效發(fā)揮的前提條件。中心供應室除了位置要接近臨床外，必須做好“三區(qū)”的嚴格劃分，采用規(guī)范性的通行路線，以控制感染的發(fā)生，提高管理水平。具體通行路線應該是污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，絕不可逆行。

3.2物品管理：回收物品會多次反復使用，是主要的醫(yī)療設備，這些物品的管理與消毒非常重要，如管理不當，極有可能引起院內(nèi)交叉感染。回收物品管理中清洗消毒環(huán)節(jié)至關重要。各類物品回收后要先進行分類，然后進行去污、去熱源、去藥液、清洗、包裝高壓等步驟。另外，在器材管理方面，必須掛牌編號，當面清查，確定是否損壞，確定清洗處理方案。分類后要進行消毒、沖洗、浸泡、沖洗、精洗、烘干、保養(yǎng)、檢查等步驟。

3.3信息管理手段的融入：21世紀人類社會正在逐步進入信息時代，信息技術得到了高度普及，中心供應室信息化建設勢在必行。傳統(tǒng)人工管理模式，不僅效率低，且有效性差，很多時候并不能很好地發(fā)揮管理職能。且近些年，隨著醫(yī)院建設規(guī)模的擴張，中心供應室工作越來越復雜，傳統(tǒng)人工管理模式已難以取得預期管理效果。而信息化管理模式不僅能夠提高管理水平，更能夠降低人工作業(yè)強度，節(jié)約供應室管理人力物力，使中心供應室管理走向科學化、現(xiàn)代化。在中心供應室建設中，每區(qū)入口都應安裝對講門禁、呼叫系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)。

4　結(jié)論

中心供應室建設對醫(yī)院有著重要意義，影響著醫(yī)院核心競爭力和醫(yī)療活動的開展。若中心供應室出現(xiàn)問題，極有可能導致院內(nèi)交叉感染，后果不堪設想。因此，醫(yī)院經(jīng)營管理中，必須要做好中心供應室設計與管理工作。

［1］黃淑萍.淺談消毒供應中心工作流程的設計與管理［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（6）：859.

［2］魏靜蓉，李剛榮，任輝.醫(yī)院中心供應室信息管理系統(tǒng)的建立與運用［J］.重慶醫(yī)學，2012，13（11）：119-124.

［3］陳玉萍.淺談中心供應室護士長的管理理念與管理藝術［J］.中國實用護理雜志，2011，11（14）：132-136.

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1002-2376（2015）12-0043-02

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