放射科中醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用

佟志凱

（天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 放射科，天津300120）

放射科中醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用

佟志凱

（天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 放射科，天津300120）

計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟與發(fā)展，促進(jìn)各行各業(yè)的信息化發(fā)展，也為醫(yī)學(xué)影像診斷提供重要的技術(shù)支持。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備如CT、MR、DSA、X線以及彩超等醫(yī)療設(shè)備以其較高的分辨率與可靠性成為醫(yī)生疾病診斷中重要的輔助工具。將放射科中的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化，不僅僅能夠提升醫(yī)學(xué)設(shè)備的工作效率、提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，更重要的在于能夠?yàn)榛颊叩脑\斷提供更加科學(xué)的依據(jù)，從而提升患者的生存率和生存質(zhì)量。

放射科；醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備；網(wǎng)絡(luò)化

信息時(shí)代的到來(lái)，數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中的應(yīng)用程度不斷上升。同時(shí)，隨著CT、MR、DSA、X線以及彩超等醫(yī)療設(shè)備智能化程度越來(lái)越高，醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化以成為放射科發(fā)展的必然趨勢(shì)。如何提升醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用程度，提升醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的診斷效果，對(duì)于放射科的發(fā)展具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。本文首先對(duì)放射科中的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化的重要性進(jìn)行分析，然后提出設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化方案與應(yīng)用。

1　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備圖像處理方式存在的問(wèn)題

1.1膠片管理混亂：傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖像成像之后，主要由膠片進(jìn)行記錄，需要在暗室進(jìn)行沖洗、烘干與歸檔等措施，在諸多環(huán)節(jié)中，耗費(fèi)了大量的人力、財(cái)力與物力。為了能夠提升膠片的利用價(jià)值，放射科需要建立大型片庫(kù)儲(chǔ)存數(shù)量龐大的膠片，這就是對(duì)“歸檔”或者是“存檔”。同時(shí)，膠片的管理也存在很大難度，尤其是膠片作為一種易燃物質(zhì)，在防火方面需要格外投入人力與財(cái)力。另外，由于膠片數(shù)量的上升，難度與數(shù)量會(huì)同步增長(zhǎng)，包括費(fèi)用與空間［1］。

1.2圖像傳遞慢，資料查詢(xún)速度慢以及較低的分辨率：醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備在使用之后，圖像的傳遞速度與搶救危急重癥患者之間存在很大的聯(lián)系。圖像傳遞速度加快，就為患者的搶救贏取了更多的時(shí)間。但是，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖像成像傳遞速度慢，需要大量的時(shí)間，效率低，對(duì)于臨床急診有著很大的限制。同時(shí)，采用X線攝影采用模擬技術(shù)，從而圖像灰階分辨率較低，不利于計(jì)算機(jī)的有效處理，也不便于儲(chǔ)存于傳輸［2］。在當(dāng)前遠(yuǎn)程診斷與電話(huà)會(huì)診手術(shù)與治療模式的逐漸推廣的今天，較低的分辨率無(wú)疑會(huì)降低遠(yuǎn)程會(huì)診的實(shí)際效果。

1.3較易造成信息的丟失：將CT、MRI等圖像拷貝到膠片上時(shí)，固定的窗寬、窗位會(huì)造成大量的原始數(shù)據(jù)丟失，只保留醫(yī)生認(rèn)為有用的圖像信息，圖像無(wú)法采取后處理措施，丟失了對(duì)患者復(fù)診以及其他醫(yī)師認(rèn)為有用的圖像與診斷信息。

1.4膠片不利于儲(chǔ)存：膠片的丟失、片損以及變質(zhì)所引起的信息丟失難以解決，放射科對(duì)膠片管理一旦出現(xiàn)較大的疏漏，將會(huì)對(duì)膠片的儲(chǔ)存帶來(lái)較大不利因素。對(duì)于醫(yī)生的會(huì)診帶來(lái)極大的不利影響，降低患者的康復(fù)率。

2　放射科中醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化的重要性分析

2.1醫(yī)學(xué)影像設(shè)備設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)影像信息的及時(shí)獲取、存儲(chǔ)、通訊與管理，進(jìn)而能夠?qū)颊叩男畔⑦M(jìn)行集中管理，提升了醫(yī)院管理的效率。各種醫(yī)學(xué)設(shè)備之間的協(xié)調(diào)互補(bǔ)，在網(wǎng)絡(luò)化的環(huán)境下能夠有效實(shí)現(xiàn)，形成了資源的有效共享。在同一屏幕上查看CT、MRI、DSA等醫(yī)學(xué)圖像，方便了醫(yī)師診斷，提升了工作效率。

2.2便于與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行有效連接在設(shè)置一定權(quán)限的基礎(chǔ)上，使患者能夠?qū)€(gè)人信息進(jìn)行查詢(xún)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者信息資源的共享，促進(jìn)了醫(yī)院全面數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)工程的推進(jìn)。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化后，不僅僅為遠(yuǎn)程會(huì)診與電話(huà)會(huì)診提供了技術(shù)支持，也加強(qiáng)學(xué)術(shù)上的交流，將數(shù)字圖像制作成多媒體教學(xué)資料，有利于發(fā)射科的發(fā)展［3］。

2.3圖像影響診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化 有利于經(jīng)費(fèi)的節(jié)約，降低醫(yī)院的運(yùn)行成本與患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時(shí)，隨著存儲(chǔ)技術(shù)的不斷進(jìn)步，存儲(chǔ)成本也會(huì)進(jìn)一步得到降低。避免了膠片的丟失與毀損，進(jìn)而節(jié)省了膠片存儲(chǔ)空間，使醫(yī)學(xué)影像設(shè)備進(jìn)入無(wú)膠片時(shí)代。

3　放射科醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化的具體應(yīng)用

醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化需要以圖像瀏覽及診斷報(bào)告系統(tǒng)作為基本載體，實(shí)現(xiàn)對(duì)圖像信息的采集、存儲(chǔ)、分析與調(diào)取等。醫(yī)學(xué)影像瀏覽及診斷報(bào)告系統(tǒng)的服務(wù)端大體可以分為4個(gè)模塊，主要有圖像瀏覽、圖像管理、光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)以及系統(tǒng)設(shè)置。

3.1醫(yī)學(xué)影像瀏覽系統(tǒng)：圖像瀏覽模塊具有簡(jiǎn)單的圖像瀏覽功能，圖像管理模塊包括存儲(chǔ)、刪除、圖像輸出等子模塊，在這項(xiàng)模塊中，建立以患者姓名、年齡、性別、CT號(hào)、檢查類(lèi)型等個(gè)人信息的關(guān)鍵詞，并實(shí)現(xiàn)在DICOM服務(wù)器硬盤(pán)、光盤(pán)上查詢(xún)所需圖像進(jìn)行有效處理。系統(tǒng)模塊管理可以對(duì)輸入的各項(xiàng)設(shè)備的IP地址進(jìn)行有效管理；圖像瀏覽軟件能具有強(qiáng)大的信息處理功能，能夠?qū)D像預(yù)處理與后處理，通過(guò)窗寬窗位、幾何、顯示格式等功能模塊的設(shè)置，能夠使圖像得到最佳顯示效果，也可以通過(guò)人工進(jìn)行調(diào)節(jié)。圖像功能模塊農(nóng)業(yè)對(duì)圖像繼續(xù)擰放大與收縮，并進(jìn)行對(duì)比度、旋轉(zhuǎn)、RGB三色彩處理［4］。幾何功能處理模塊能夠?qū)D片進(jìn)行垂直與水平的翻轉(zhuǎn)、加網(wǎng)格、負(fù)片處理以及定量測(cè)量等，經(jīng)過(guò)處理后的圖像可以直接輸送至診斷報(bào)告系統(tǒng)，并以不同格式進(jìn)行存盤(pán)以供幻燈片的制作。

3.2醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)：醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告在主體窗上輸入患者的姓名、年齡、CT號(hào)以及檢查序號(hào)等，便可以直接在數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行提取。報(bào)告日期由系統(tǒng)自動(dòng)生成，檢查所見(jiàn)、印象兩項(xiàng)則直接可以從診斷支持庫(kù)中提取，多發(fā)病以及常見(jiàn)病的檢查所見(jiàn)以及印象可以直接或者是經(jīng)局部修改后形成診斷報(bào)告主體，程序提供了撤銷(xiāo)、剪切等計(jì)算機(jī)操作基本功能。同時(shí)，用戶(hù)可以通過(guò)1個(gè)或者是多個(gè)關(guān)鍵詞段檢索并調(diào)閱診斷報(bào)告。

4　放射科醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用效果

實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化之后，能夠打出圖文并茂的圖像診斷報(bào)告。在診斷報(bào)告中，能夠?qū)Σ∏榈南嚓P(guān)項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)反映，備查項(xiàng)目也比較完善。同時(shí)，報(bào)告中的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)更加規(guī)范，內(nèi)容表達(dá)清楚，主次分明，并遵循一定的程序，從而使描述部分與結(jié)論一致［5］。另外，報(bào)告格式的規(guī)范化，更加完整地保留主流各種影響以及診斷數(shù)據(jù)資料，有效避免了重復(fù)性勞動(dòng)。報(bào)告格式字體規(guī)范，避免了手工書(shū)寫(xiě)報(bào)告字跡潦草的缺陷，有利于患者與其他醫(yī)師的查詢(xún)與分析。醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化，能夠使不同地域的醫(yī)學(xué)研究者對(duì)特殊病例診斷資料的分析與研究，從而促進(jìn)放射科與醫(yī)學(xué)上的進(jìn)步［6］。

5　結(jié)語(yǔ)

放射科醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用，有效提升了工作效率，為危急重癥患者的搶救創(chuàng)造了良好的醫(yī)學(xué)影像診斷條件。同時(shí)，診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化也進(jìn)一步提升了信息的利用效率，從而實(shí)現(xiàn)了資源共享，促進(jìn)了放射科研究水平與醫(yī)學(xué)水平的上升。因此，醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)應(yīng)繼續(xù)推廣與實(shí)踐。

［1］張瑞平，賀敬紅，李健丁，等.醫(yī)學(xué)圖像存檔與傳輸系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革中的應(yīng)用研究［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2013，14（5）：384-385.

［2］焦毅.PACS系統(tǒng)在我院設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)與應(yīng)用［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21（4）：23-24.

［3］劉嵩，姚德平，喬俊霞，等.X線數(shù)字化攝影中測(cè)量數(shù)據(jù)定位的臨床應(yīng)用［J］.中外醫(yī)療，2010，29（31）：176.

［4］董斌.醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21（1）：16-18，47.

［5］文勇，何云龍.小型醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與初步應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2010，07（22）：107.

［6］王帥，楊友誼.在影像診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)課中應(yīng)用電子閱片庫(kù)效果探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（7）：97.

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