廣州中醫(yī)藥三院：全網(wǎng)改造提升服務(wù)

張苗苗

新醫(yī)改要求醫(yī)院進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)，通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化，將病人的診療信息整合傳輸，納入社會(huì)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫(kù)，助力社會(huì)醫(yī)療資源整合、流程優(yōu)化，降低運(yùn)行成本、提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“廣州中醫(yī)藥三院”）由廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院和芳村中醫(yī)醫(yī)院組成，是以中西醫(yī)結(jié)合骨傷科為主體，兼具中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、針灸理療等相關(guān)配套?？频模哂絮r明中醫(yī)藥特色的，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的現(xiàn)代化中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院與第三附屬醫(yī)院實(shí)行院院合一的管理體制，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)重要的醫(yī)療、教學(xué)、科研基地。廣州中醫(yī)藥研究院骨傷科研究所亦落戶與此。是一所具有專科特色，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化、綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科“中醫(yī)骨傷科學(xué)”的重要組成部分。醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)是“按三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃建設(shè)成為以中西醫(yī)結(jié)合骨傷科為主體、相關(guān)?？婆涮?、具有明顯特色的現(xiàn)代化中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”，一次規(guī)劃，分期建設(shè)。

一期門診住院樓將設(shè)置急診科、創(chuàng)傷骨科、脊柱科、關(guān)節(jié)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、骨質(zhì)疏松科、針灸推拿科、神經(jīng)內(nèi)科、血液腫瘤科、顱腦外科、胸外科、普外科、泌尿外科、婦科等醫(yī)技科室。麻醉科有12間手術(shù)室，百級(jí)3間，萬(wàn)級(jí)9間。

醫(yī)院將配備各類先進(jìn)和現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，主要有1.5T磁共振成像設(shè)備、64排128層CT機(jī)、多功能數(shù)字X線攝影系統(tǒng)（DR）、彩超儀、骨密度儀、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備、腹腔鏡、宮腔鏡、Leep刀、生化免疫流水線、全自動(dòng)細(xì)菌藥敏鑒定儀等。

醫(yī)院新建大樓的信息化建設(shè)定位為創(chuàng)建全面數(shù)字化醫(yī)院，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)充分考慮后期的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)以及網(wǎng)絡(luò)的可擴(kuò)展性，并充分考慮內(nèi)外網(wǎng)邏輯隔離，核心設(shè)備要求健壯、穩(wěn)定，即使在單機(jī)故障時(shí)，也要做到業(yè)務(wù)無(wú)感知運(yùn)行，能夠順暢地處理內(nèi)網(wǎng)HIS、LIS、PACS 等業(yè)務(wù)。此外，內(nèi)網(wǎng)改造需要考慮到無(wú)線業(yè)務(wù)的擴(kuò)展，確保移動(dòng)醫(yī)療在醫(yī)院的開展。

網(wǎng)絡(luò)可靠性至關(guān)重要

根據(jù)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)要求，HIS、LIS、PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)要求網(wǎng)絡(luò)具備較高處理能力，同時(shí)為保障即時(shí)影像信息的傳遞，也需要網(wǎng)絡(luò)高可靠。為了預(yù)防廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院因網(wǎng)絡(luò)單點(diǎn)故障而導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷問題，醫(yī)院信息中心采用了業(yè)界最先進(jìn)的交換網(wǎng)硬件集群技術(shù)CSS2，通過交換網(wǎng)，將2 臺(tái)物理核心交換機(jī)虛擬成一臺(tái)邏輯交換機(jī)，以獨(dú)創(chuàng)的主控1+N 備份技術(shù)讓集群系統(tǒng)可靠性得到前所未有的保障。

提升網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維質(zhì)量

保障內(nèi)網(wǎng)安全

為了簡(jiǎn)化醫(yī)院對(duì)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)維監(jiān)控，信息中心部署了敏捷交換機(jī)獨(dú)有的iPCA 網(wǎng)絡(luò)包守恒算法技術(shù)，通過對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診等業(yè)務(wù)報(bào)文進(jìn)行標(biāo)記、染色和計(jì)數(shù)，在零流量開銷的情況下，可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)質(zhì)量檢測(cè)和即時(shí)故障定位，幫助運(yùn)維人員輕松了解網(wǎng)絡(luò)狀況，提升故障定位效率，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和會(huì)診的視頻質(zhì)量。

不斷發(fā)展的信息技術(shù)和通信網(wǎng)絡(luò)給醫(yī)院信息化帶來(lái)方便、快捷和高效的同時(shí)，也帶來(lái)了各種安全隱患：非法用戶竊取醫(yī)院機(jī)密信息謀私利；越權(quán)訪問醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)，篡改數(shù)據(jù)；終端不能及時(shí)打補(bǔ)丁造成蠕蟲泛濫。信息中心采用的敏捷交換機(jī)S12700 支持下一代安全防火墻板卡，結(jié)合大數(shù)據(jù)的原理，通過對(duì)用戶行為進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，幫助運(yùn)維人員發(fā)現(xiàn)安全隱患進(jìn)行主動(dòng)防御，有效地解決移動(dòng)支付、遠(yuǎn)程無(wú)線接入等傳統(tǒng)安全設(shè)備各自為戰(zhàn)的單點(diǎn)防御方式無(wú)法解決的問題。

借移動(dòng)醫(yī)療東風(fēng)

三院數(shù)字化愿景乘風(fēng)起航

移動(dòng)醫(yī)療被稱為醫(yī)療信息化“王冠上的明珠”，是國(guó)家衛(wèi)生部重點(diǎn)關(guān)注的項(xiàng)目，也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)，移動(dòng)醫(yī)療的建設(shè)將加快醫(yī)院無(wú)線查房、移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)輸液、病患定位等無(wú)線醫(yī)療業(yè)務(wù)的部署實(shí)施。為了幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)線業(yè)務(wù)的快速部署，并簡(jiǎn)化有線、無(wú)線兩網(wǎng)的管理，信息中心采用了敏捷交換機(jī)S12700 的隨板AC 技術(shù)，通過ENP 單板實(shí)現(xiàn)對(duì)無(wú)線AP的管理、控制和轉(zhuǎn)發(fā)，實(shí)現(xiàn)了業(yè)界領(lǐng)先的有線和無(wú)線業(yè)務(wù)的統(tǒng)一管理、統(tǒng)一策略和統(tǒng)一轉(zhuǎn)發(fā)，使得有線、無(wú)線兩網(wǎng)在用戶體驗(yàn)、管理體驗(yàn)兩個(gè)方面的徹底趨同和極致優(yōu)化。

面向未來(lái)的網(wǎng)絡(luò)演進(jìn)能力

針對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院的信息網(wǎng)一系列設(shè)計(jì)方案的落地實(shí)施，確保院方網(wǎng)絡(luò)勝任多種業(yè)務(wù)發(fā)展需求，信息中心網(wǎng)絡(luò)核心采用的敏捷交換機(jī)S12700 具備全可編程能力，讓新業(yè)務(wù)的上線時(shí)間從2 年縮短至6 個(gè)月而且無(wú)須更換硬件，支持現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平滑過渡到SDN 網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)開放可靠，業(yè)務(wù)通暢，安全性和擴(kuò)展性大幅提升。

“敏捷網(wǎng)絡(luò)在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院的部署必將加速院方移動(dòng)醫(yī)療信息化的建設(shè)，提升全面數(shù)字醫(yī)院的運(yùn)行能力?！?廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)人表示。