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    針刺二白穴治療肛裂下血60例臨床觀察

    2015-02-09 01:12:19何橋景
    云南中醫(yī)中藥雜志 2014年12期
    關鍵詞:臨床研究

    何橋景

    摘要:目的 探討針刺二白穴對治療肛裂下血的效果。方法 隨機抽取本院2012年4月—2013年4月收治的100例肛裂下血,隨機分為2組。分別為對照組和觀察組,對照組是40例,觀察組是60例。將2組患者進行對比分析,探索針刺二白穴的方法對于治療肛裂下血的效果。結果 觀察組患者相比對照組來看,觀察組的優(yōu)良率為90%,對照組是70%,對比差異顯著,觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組,表明針刺二白穴對于治療肛裂下血的癥狀有明顯的效果。結論 針刺二白穴對于治療肛裂下血具有十分顯著的效果,值得臨床推廣。

    關鍵詞:針刺二白穴;肛裂下血;臨床研究

    中圖分類號:R266 文獻標志碼:B 文章編號:1007-2349(2014)12-0051-02

    肛裂表示的是齒狀線下的肛管皮膚全層出現小潰瘍,它的方向和肛管的縱軸相平行,主要呈橢圓形或者是菱形,很難愈合[1]。假如是肛管的淺層表面出現裂痕,不能稱為是肛裂,因為這種輕微的癥狀很容易自愈[2]。肛裂經常發(fā)生在肛管的中后部分,假如肛管的側面出現肛裂或者是其他裂口,則有可能是腸道炎的早期表現[3]。因此,肛裂現象不能忽視,應該早發(fā)現早治療。肛裂下血的癥狀比肛裂更為嚴重,會引起出血。影響患者的生活質量,筆者采用針刺二白穴治療本病,取得一定療效,現報道如下。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料 隨機選取本院2012年4月—2013年4月收治的100例患有肛裂下血的患者,在征得患者同意的前提下,將患者隨機分為2組。觀察組60例,其中男30例,女30例,年齡在20~45之間,平均年齡為27歲。相關病程最長為3 a,最短為1 a,平均病程為2 a。對照組40例,男20例,女20例;年齡在21歲至54歲之間,平均年齡為31歲相關病程最長為4 a,最短為1 a,平均病程為2.5 a。2組患者經過診斷,均符合肛裂下血治療的診斷標準,患者在年齡、性別和病程等方面無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

    1.2 治療方法 對照組采取常規(guī)的藥物治療方法,通常為活血化瘀藥,主要由紅花、當歸等進行配制而成,將藥物涂抹至患處,根據患者的實際病情酌量進行藥量的增減。一般情況下是每天涂抹兩次,堅持涂抹一個月觀察患者的治療效果。

    觀察組進行常規(guī)治療基礎上的針刺二白穴方法。主要的步驟為:讓患者坐直,將腰部和背部暴露出來。二白穴的位置是在腕橫紋上的四寸和橈側腕肌腱的兩側。首先,直刺一寸的距離,得氣后進行留針,每隔10 min進行針刺。在針刺部位產生酸、麻等感覺后,留針30 min。要每隔5 min用力捻轉針1次,再20 min后拔針。針刺時間為2日1次,一個療程是3次。由于肛裂下血的病程較長,且患者病痛較強烈。要配合一些食物的攝入,水果蔬菜等,保持患者的心情愉悅,消化順暢,才能更好的配合針刺治療。

    1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0軟件系統(tǒng)進行分析,所有計量資料均用均數±標準差表示,采用t檢驗;率的比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 療效標準與治療結果

    2.1 療效標準 臨床癥狀消失,裂口愈合,排便正常表示為優(yōu);排便時疼痛、便血、便秘均改善者表示為良;癥狀無改善者為差[4]。

    2.2 治療結果 見表1。

    3 討論

    肛裂屬于肛腸疾病中十分常見的一種疾病,相關癥狀主要表現為肛門產生劇烈的疼痛、大便出血[5]。這種疾病在肛腸疾病的范圍中的發(fā)病率僅次于痔瘡,病發(fā)人群主要在中青年人中間。肛裂的發(fā)生主要和肛管的解剖缺陷和飲食以及大便出現干結等原因有關。慢性的肛裂主要是因為肛管急劇擴張與約束力之間不能得到平衡,致使肛管的皮膚出現裂傷,在此基礎上容易出現感染而逐漸形成。早期的肛裂能夠通過保守治療很快治愈,但是如果癥狀嚴重,出現肛裂下血的癥狀,就需要進行特殊的治療方法進行針對性治療,才能提高治愈率。

    肛裂的治療有很長的歷史,在早期,相關專家提出通過使用手指將肛門擴開再進行肛裂的擴肛術,這種方法簡單易操作,對于患者來說沒有很強烈的痛苦,因而在早期的治療中得到很普遍的運用[6]。但是因為這種方法對于晚期的肛裂患者來說,不能對內括約肌進行治療,不能從根本上解決問題。 現在,對于肛裂的治療有很多方法,藥物治療、手術治療和針灸治療等,這些方法都在不同程度上對于治療肛裂有一定的成效。

    藥物治療主要可以針對一些肛裂早期患者,能夠通過保守治療來幫助患者逐漸擺脫病痛。手術治療雖然目前取得了一定的成效,但是在一定程度上容易對身體造成后續(xù)的損害,可能會伴隨著一些并發(fā)癥的出現,因此在治療時間上可能延長,痊愈時間較長,不能盡快幫助患者擺脫病痛。而針刺的治療方法對于患者的身體損害很少,且操作簡單。肛裂下血的癥狀十分嚴重,患者在身體和心理上要承受很大的折磨,因而治療方法應當盡量有效而減少患者在治療中的痛感。針刺二白穴不僅能夠有效根治肛裂,還能在治療的過程中盡量不讓患者感受到附加的痛感,對于患者的治理具有十分有效的作用?;颊咴谶M行可針刺二白穴之后,肛裂下血的癥狀明顯改善,出血量明顯減少且呈現逐漸恢復的趨勢,對患者的生活質量有了明顯的提升。

    參考文獻:

    [1]朱現民,張蕊,郭靜靜.針灸歌賦中“肛病四穴”古論新用[J].中醫(yī)文獻雜志.2013,31(6):23-24.

    [2]趙俊飛,張亮亮,白啟錦,等.針灸治療肛腸病術后疼痛概況[J].四川中醫(yī).2013,22(4):12-13.

    [3]唐詠玫.針灸治療痔瘡的臨床概況[J].針灸臨床雜志.2012,28(5):56-57.

    [4]ZY/T001.1~001.9-94.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].

    [5]王波,陳艷萍,張妤,等.針灸治療肛腸病術后疼痛臨床應用概述[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報.2012,14(4):78-79.

    [6]平良,楊偉,張磊昌.電針承山穴治療混合痔術后疼痛療效對比觀察[J].中國針灸.2011,31(5):56-57.endprint

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