• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    從溫病理論淺議埃博拉出血熱

    2015-02-09 14:09:15劉西洋吳文軍唐旭晨胡曉梅張先元馮全生
    亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2015年8期
    關(guān)鍵詞:疫毒致死率溫病

    劉西洋,吳文軍,唐旭晨,胡曉梅,邢 靜,張先元,馮全生

    (成都中醫(yī)藥大學(xué),四川 成都 610000)

    ?

    從溫病理論淺議埃博拉出血熱

    劉西洋,吳文軍,唐旭晨,胡曉梅,邢 靜,張先元,馮全生*

    (成都中醫(yī)藥大學(xué),四川 成都 610000)

    目前埃博拉病毒在西非地區(qū)暴發(fā)流行,且仍有繼續(xù)散播的趨勢(shì),危害巨大,致死率極高,引起世界廣泛關(guān)注?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其進(jìn)行了積極深入的研究,中醫(yī)溫病學(xué)對(duì)傳染病的診治有較豐富的經(jīng)驗(yàn),采用溫病學(xué)理論指導(dǎo)埃博拉出血熱的研究與診治具有重要意義。

    埃博拉病毒;出血熱;溫病理論

    從2014年2月起,埃博拉病毒開始肆虐于幾內(nèi)亞、尼日利亞、利比里亞、塞拉利昂等國家,并逐漸向非洲其他國家蔓延。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),截止9月10日,埃博拉病毒感染病例總數(shù)達(dá)4 293例,死亡例數(shù)至少達(dá)2 296例,且有跡象表明死亡人數(shù)可能進(jìn)一步增加,成為迄今為止致死率最高的病毒之一,死亡率可達(dá)90%,不亞于SARS病毒的危害。

    1 埃博拉出血熱臨床概況

    1.1 暴發(fā)時(shí)間、地區(qū)及病毒分型

    埃博拉病毒早在1976年于扎伊爾(剛果民主共和國)及蘇丹首次暴發(fā),此后很長(zhǎng)一段時(shí)間都沒有大型暴發(fā)的報(bào)道,僅有關(guān)于1977年剛果民主共和國回顧性診斷案例的個(gè)別報(bào)道以及1979年蘇丹的一次小型暴發(fā)。然而,1994-1997年及2000-2005年期間均有數(shù)次大規(guī)模暴發(fā)[1]。埃博拉病毒(Ebola Virus,EBOV)因首次暴發(fā)于扎伊爾某村莊附近的埃博拉河而命名,所引起的疾病原稱埃博拉出血熱(Ebola Haemorrhagic Fever,EHF),現(xiàn)稱埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)。EBOV有5種亞型:埃博拉-扎伊爾(Ebola-Zaire,ZEBOV)、埃博拉-蘇丹(Ebola-Sudan, SEBOV)、埃博拉-科特迪瓦(Ebola-Cote d’Ivoire, CEBOV)、埃博拉-萊斯頓(Ebola-Reston, REBOV)及本迪布焦埃博拉病毒(Ebola- Bundibugyo,BEBOV)[2]。不同亞型毒力不同,其中ZEBOV毒力最強(qiáng),人感染病死率最高,本次暴發(fā)屬于ZEBOV[3]。

    1.2 可能的傳播途徑

    目前認(rèn)為該病毒最初的自然宿主可能為果蝠[4]。各種靈長(zhǎng)類動(dòng)物普遍易感,其傳播途徑多種多樣,主要經(jīng)接觸感染者血液、分泌物、器官、污染物及其他體液而感染,且在一定情況下無直接接觸也能傳播病毒的可能性[5]。

    1.3 臨床表現(xiàn)

    人感染EBOV后,潛伏期為 2~21天,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、肌痛等。隨后可出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀,包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng),臨床表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽、流涕、厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、結(jié)膜充血、水腫、頭痛及昏迷等。出血癥狀出現(xiàn)在疾病高峰期,出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、內(nèi)臟出血等。在病程第5~7天可出現(xiàn)斑疹,以肩部、手心及腳掌心多見,數(shù)天后消退并脫屑,這對(duì)該病的臨床診斷很有價(jià)值,部分幸存者可長(zhǎng)期留有脫屑樣改變[6]。人體感染EBOV后可不發(fā)病或癥狀較輕,若機(jī)體能夠及時(shí)建立對(duì)EBOV的免疫應(yīng)答,病情可在7~10天后逐漸緩解,并進(jìn)入一段漫長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)期;若在感染后第1周病情未能有所改善,病情將繼續(xù)惡化,導(dǎo)致多臟器衰竭,最終因低血容量休克而死亡[7]。因埃博拉具有極高的傳染性,病原學(xué)診斷需在BSL-4級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血樣檢測(cè)。我國近日研制出“埃博拉病毒核酸檢測(cè)試劑”,為埃博拉病毒的早期診斷和防控提供了技術(shù)儲(chǔ)備。

    1.4 防治

    目前,埃博拉的治療尚無官方認(rèn)可的特效藥物或疫苗,主要措施為防控感染,做好隔離以遏制疫情蔓延,針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行支持治療,如血容量不足、電解質(zhì)紊亂、缺氧、出血、感染性休克、DIC等。目前各國正積極研發(fā)抗埃博拉病毒藥物,如美國研發(fā)的Zmapp[8]、加拿大研發(fā)的TKM-Ebola[9]及日本的Favipiravir[10],但都只完成臨床前期研究,暫未批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。我國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院研制的“jk-05”已通過總后衛(wèi)生部專家評(píng)審,并獲得軍隊(duì)特需藥品批件,該藥物雖已完成臨床前研究,但對(duì)于埃博拉出血熱的治療仍僅限于緊急情況下使用。

    雖然我國尚未發(fā)現(xiàn)EBOV感染病例,但因我國與世界其他國家之間的貿(mào)易、旅游人員往來頻繁,也不能排除EBOV傳入我國的可能性,我們應(yīng)做好隨時(shí)應(yīng)對(duì)病毒襲擊的準(zhǔn)備。

    2 中醫(yī)對(duì)埃博拉出血熱的認(rèn)識(shí)

    該病起病急,初起時(shí)多見高熱、畏寒、頭痛、肌痛、惡心等。2~3天后可有嘔吐、腹痛、腹瀉等表現(xiàn),且多數(shù)有咽痛及咳嗽。第4~5天進(jìn)入極期,可出現(xiàn)神志改變,如譫妄、嗜睡等,重癥病人可迅速出現(xiàn)咯血、血尿、黏膜出血、結(jié)膜充血、胃腸道出血等。第10天左右為出血高峰,多數(shù)病人出現(xiàn)嚴(yán)重出血,并可因低血容量休克、多臟器功能衰竭及并發(fā)癥而死亡,致死率可達(dá)90%。

    埃博拉出血熱傳染性強(qiáng),癥狀相似,病情較重,致死率極高。根據(jù)其流行病學(xué)特征及臨床特點(diǎn),可歸屬于中醫(yī)溫病學(xué)說中“瘟疫”范疇,如《瘟疫論·雜氣論》中云:“大約遍于一方,延門合戶,眾人相同,皆時(shí)行之氣,即雜氣為病也……蓋當(dāng)其時(shí),適有某氣專入某臟腑經(jīng)絡(luò),專發(fā)為某病,故眾人之病相同。”其基本病機(jī)為疫毒之邪內(nèi)侵,彌漫三焦,竄擾營血,迫血妄行,血熱毒盛,毒瘀互結(jié),造成出血及臟器損害。

    2.1 疫毒致病

    埃博拉病毒與溫病的“戾氣”頗為相似,具有疫毒之性,是一種暴戾、具有強(qiáng)烈傳染性的致病因素,且傷人后病情嚴(yán)重,危及生命。吳又可在《瘟疫論·原病》中云:“無論老少強(qiáng)弱,觸之者即病”;吳鞠通在《溫病條辨·上焦篇》中云:“溫疫者,厲氣流行,多兼穢濁,家家如是,若役使然也。”疫毒之邪是一類具有強(qiáng)烈傳染性并可廣泛流行的致病因素,目前埃博拉病毒已波及西非多個(gè)國家,且致死率極高,可見其廣泛流行性及兇險(xiǎn)性。

    該病初起可見發(fā)熱、惡寒、肌痛等類似流感的癥狀,但邪毒迅速內(nèi)傳,出現(xiàn)腹痛、腹瀉,惡心、嘔吐、皮膚斑疹、胃腸道及呼吸道出血等表現(xiàn),最終因疫毒之邪傷及臟腑,導(dǎo)致臟腑功能衰竭而死亡。此與疫毒致病相似,疫毒之邪暴厲猖獗,侵入機(jī)體后迅速充斥表里內(nèi)外、彌漫三焦,造成多臟器、多部位的廣泛受損,病情險(xiǎn)惡,致死率極高,正如《余師愚疫病篇·論治疹》中云:“疫既曰毒,其為火也明矣……火為之病,其害甚大,土遇之而焦,金遇之而溶,木遇之而焚?!?/p>

    該疫毒之邪兼有濕熱之性,因其流行地區(qū)主要位于赤道附近南北緯10°之內(nèi),均屬于熱帶雨林或熱帶草原氣候,氣候炎熱潮濕。濕熱疫毒之邪侵襲人體后多表現(xiàn)為發(fā)病急、病情復(fù)雜多變且重篤、纏綿,又其易盤居中焦,致脾失健運(yùn)、胃失肅降,表現(xiàn)出惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉等不適癥狀。該病發(fā)病初期臨床表現(xiàn)多似流感癥狀,乃因濕熱疫毒之邪壅阻機(jī)體、氣機(jī)不暢所致,如《瘟疫論》中云:“疫癘毒邪張溢,營衛(wèi)運(yùn)行之機(jī)乃為之阻,人身陽氣因而屈曲則發(fā)熱?!?/p>

    《瘟疫論·急證急攻》云:“數(shù)日之法,一日行之,因其毒甚,傳變迅速,用藥不得不緊。設(shè)此證不服藥或投緩劑,羈遲二三日必死”,故該病治療上可采用“急證急攻”的治療原則,又此疫毒多兼夾濕熱之性,治療時(shí)還應(yīng)輔以分消濕熱之法。

    2.2 易入營血

    該病高峰期多表現(xiàn)為高熱、皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)、咯血、尿血及便血,甚則神昏、譫語、昏迷等。此乃因疫毒熾盛,深入營血,竄擾血絡(luò),耗血?jiǎng)友倚闹餮獙贍I,又為神明之腑,疫毒燔灼營陰,心神被擾所致。葉天士在《外感溫?zé)崞ば霸跔I分證治》中云:“營分受熱,則血液受劫,心神不安,夜甚無寐,或斑點(diǎn)隱隱”,且“入血就恐耗血?jiǎng)友?。治療上可參照葉天士“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之法,以清營涼血解毒為主,又因該病兼有濕熱之性,故需佐以清泄芳香之品?!叭胙毙铔鲅⒀?,除單純使用涼血止血之品外,還應(yīng)配合活血祛瘀之品。出現(xiàn)神識(shí)不清者可用安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等“涼開三寶”,合活血化瘀之品以開竅通瘀并進(jìn)。

    2.3 毒瘀交結(jié)

    該病多數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔血、便血或咯血等,最終因低血容量休克或多臟器功能衰竭而死亡,且尸檢時(shí)多發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟有出血跡象[6]。疫毒之邪易入營血分,血熱毒盛,損絡(luò)迫血,絡(luò)損血瘀,毒瘀交結(jié),致出血難以控制,且毒邪深入內(nèi)陷,侵襲臟腑,擾亂氣機(jī)。

    疫毒之邪多兼火性,火毒煎灼血液而成瘀;或疫毒之邪易壅滯氣機(jī),氣滯血阻成為瘀;或毒邪傷津耗液,陰傷血滯為瘀。瘀血阻滯脈絡(luò),反過來使熱毒更加熾盛,加重出血。正如何秀山在《通俗傷寒論·六經(jīng)方藥·滋補(bǔ)劑》中云:“脈絡(luò)郁塞,絡(luò)澀則血郁化火?!倍攫鼋唤Y(jié),毒附于瘀而難解疏達(dá),瘀附于毒而膠固難解。《溫?zé)岱暝础分性疲骸耙虿《行钛?,溫?zé)嶂芭c之糾結(jié),熱附血而愈覺纏綿,血得熱而愈形膠固?!?中醫(yī)認(rèn)為休克的基本病機(jī)為氣滯血瘀,因大量出血導(dǎo)致氣陰兩虛,氣虛則血滯,血滯氣易滯。該病夾雜濕熱毒邪,濕熱瘀閉三焦,故又加重氣機(jī)的阻滯和氣虛,氣虛不能攝血,瘀阻脈道,血不歸經(jīng),氣機(jī)逆亂導(dǎo)致內(nèi)臟出血及DIC產(chǎn)生,最終導(dǎo)致低血容量休克及多臟器衰竭。

    余師愚在《余師愚疫病篇·論治疹》中云:“胃為十二經(jīng)之海,上下十二經(jīng),都朝宗于胃,胃能敷布十二經(jīng),榮養(yǎng)百骸,毫發(fā)之間,糜所不貫。毒既入胃,勢(shì)必敷布于十二經(jīng),戕害百骸?!?余氏認(rèn)為火毒之邪犯胃,迫于血外發(fā)于肌膚,故治療時(shí)注重“殺其炎炎之勢(shì)”,立清瘟敗毒飲以清胃火,解熱毒。該病治療可參考余氏診療思路,可輔以祛瘀開竅之品,但臨證時(shí)需變通為用。

    3 結(jié)語

    埃博拉出血熱的發(fā)病機(jī)理類似于溫病,故除研究抗病毒藥物及疫苗等外,還可從中醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行分析,采用中西醫(yī)結(jié)合特色手段,望能提高我國對(duì)該病的防治能力。筆者從理論上對(duì)該病進(jìn)行分析研究,若有不當(dāng)之處,敬請(qǐng)批評(píng)指正。

    [1] ALLISON GROSETH, HEINZ FELDMANN, JAMES E STRONG.The ecology of Ebola virus[J].Trends in microbiology,2007,9(15):408-416.

    [2] WORTH HEALTH ORGANIZATION. Ebola virus disease[EB/OL].http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs103/cn/.

    [3] 瞿滌,袁正宏,聞?dòng)衩? 埃博拉病毒及其致病機(jī)制[J]. 微生物與感染,2014(4):197-201.

    [5] JAAX N, JAHRLING P, GEISBERT T, et al.Transmission of Ebola virus(Zaire strain) to uninfected control monkeys in a biocontainment laboratory [J]. Lancet,1995(346):1669-1671.

    [6] HEINZ FELDMANN,THOMAS W GEISBERT. Ebola haemorrhagic fever[J].Lancet,2011,377(9768):849-862.

    [7] CASILLAS AM,NYAMATHI AM,SOSA A,et al.A Current Review of Ebola Virus:Pathogenesis, Clinical Presentation,and Diagnostic Assessment[J]. Biological Research for Nursing,2003,4(4):268-275.

    [8] QIU X,WONG G,AUDET J,et al. Reversion of advanced Ebola virus disease in nonhuman primates with ZMapp[J]. Nature,514(7520):47-53.

    [9] JIN HUK CHOI,MARIA A,CROYLE. Emerging Targets and Novel Approaches to Ebola Virus Prophylaxis and Treatment[J].BioDrugs,2013,6(27):565-583.

    [10] OESTEREICH L,LüDTKE A,WURR S. Successful treatment of advanced Ebola virus infection with T-705 (favipiravir) in a small animal model[J]. Antiviral Research,2014(105):17-21.

    (責(zé)任編輯:尹晨茹)

    2014-12-15

    劉西洋(1989-),女,成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生,研究方向?yàn)闇夭∨c感染病。

    馮全生(1971-),男,成都中醫(yī)藥大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師,研究方向?yàn)闇夭∨c感染病。

    R254

    A

    1673-2197(2015)08-0001-02

    10.11954/ytctyy.201508001

    猜你喜歡
    疫毒致死率溫病
    從瘀毒理論探討新型冠狀病毒對(duì)心血管系統(tǒng)的損害
    低毒高效空倉煙霧殺蟲技術(shù)應(yīng)用探究
    淺談溫病特色診法之舌診
    臺(tái)灣致死率升至5.2%
    驚聞疫毒(新韻)
    兩手
    月圓之夜車禍致死率高
    薛博瑜教授從祛濕及解毒論治乙型病毒性肝炎
    S. longicaudum X—7線蟲對(duì)草坪地下害蟲小云斑鰓金龜幼蟲的致病力
    參與式教學(xué)法在溫病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
    欧美一级a爱片免费观看看| 新久久久久国产一级毛片| 一本久久精品| 久久久精品94久久精品| 免费观看a级毛片全部| 三级国产精品欧美在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 日本一本二区三区精品| 少妇熟女欧美另类| 一区二区三区免费毛片| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲伊人久久精品综合| 2022亚洲国产成人精品| 高清午夜精品一区二区三区| 人人妻人人看人人澡| 亚洲av在线观看美女高潮| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美zozozo另类| 在线观看三级黄色| 欧美日韩在线观看h| 亚洲欧美精品自产自拍| 尾随美女入室| 国产免费又黄又爽又色| 麻豆成人午夜福利视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 99热这里只有是精品在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 色哟哟·www| 最新中文字幕久久久久| 22中文网久久字幕| 国产一区二区三区综合在线观看 | 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美激情久久久久久爽电影| 成年av动漫网址| 男人和女人高潮做爰伦理| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产亚洲91精品色在线| 国内揄拍国产精品人妻在线| 91久久精品电影网| 久久女婷五月综合色啪小说 | 国产精品久久久久久久电影| 91狼人影院| 欧美潮喷喷水| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产精品国产av在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 超碰97精品在线观看| 丝袜脚勾引网站| 最近手机中文字幕大全| 美女内射精品一级片tv| av在线天堂中文字幕| 国产精品三级大全| 亚州av有码| 亚洲美女视频黄频| 久久99蜜桃精品久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 大香蕉久久网| 久久久久久久久久成人| 一级毛片aaaaaa免费看小| 伊人久久国产一区二区| 婷婷色av中文字幕| 国产美女午夜福利| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国精品久久久久久国模美| 亚洲精品国产色婷婷电影| 精品午夜福利在线看| 少妇人妻 视频| av在线观看视频网站免费| 国产成人精品久久久久久| 99久久九九国产精品国产免费| 97超碰精品成人国产| 一级毛片aaaaaa免费看小| 又黄又爽又刺激的免费视频.| kizo精华| 中文在线观看免费www的网站| 欧美日韩亚洲高清精品| 一级黄片播放器| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产综合精华液| 男女国产视频网站| 777米奇影视久久| 少妇人妻久久综合中文| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产精品福利在线免费观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 人体艺术视频欧美日本| 免费av不卡在线播放| 国产黄色免费在线视频| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 男插女下体视频免费在线播放| 又爽又黄无遮挡网站| 国产日韩欧美在线精品| 伦理电影大哥的女人| 在线观看av片永久免费下载| 精品久久久久久电影网| 18禁在线播放成人免费| 精品久久久精品久久久| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲av在线观看美女高潮| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲国产日韩一区二区| 国产成人精品久久久久久| 亚洲自拍偷在线| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 青青草视频在线视频观看| av在线播放精品| 久久久久久国产a免费观看| 九色成人免费人妻av| 国产精品久久久久久精品电影| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 26uuu在线亚洲综合色| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 精品人妻视频免费看| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲欧美精品专区久久| 日本与韩国留学比较| 国产亚洲5aaaaa淫片| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久久午夜欧美精品| 久久久午夜欧美精品| 亚洲av中文av极速乱| 日韩一本色道免费dvd| 在线看a的网站| 亚洲无线观看免费| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美潮喷喷水| 久久久久国产精品人妻一区二区| videossex国产| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 内地一区二区视频在线| 成年av动漫网址| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 午夜精品国产一区二区电影 | 亚洲欧美成人精品一区二区| 91精品一卡2卡3卡4卡| 亚洲精品一二三| 特级一级黄色大片| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲最大成人中文| 国产毛片a区久久久久| 三级经典国产精品| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 91久久精品电影网| 神马国产精品三级电影在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 只有这里有精品99| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 欧美bdsm另类| av免费在线看不卡| 麻豆国产97在线/欧美| 精品一区在线观看国产| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美另类一区| 国模一区二区三区四区视频| 国产精品久久久久久久久免| 日韩在线高清观看一区二区三区| 我的老师免费观看完整版| 国产精品av视频在线免费观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 午夜激情福利司机影院| 日韩电影二区| 国产av码专区亚洲av| 亚洲在线观看片| 99久久精品一区二区三区| 黄色一级大片看看| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产高清有码在线观看视频| av女优亚洲男人天堂| 欧美成人精品欧美一级黄| 可以在线观看毛片的网站| 99久久精品一区二区三区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲性久久影院| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久女婷五月综合色啪小说 | 国产精品av视频在线免费观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 国产日韩欧美亚洲二区| 成人美女网站在线观看视频| 成人欧美大片| 久久久久久久久久成人| 波野结衣二区三区在线| 国产精品一区二区性色av| av免费观看日本| 一级毛片电影观看| 免费观看的影片在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 人妻 亚洲 视频| 国产老妇女一区| 亚洲精品视频女| 少妇人妻 视频| av一本久久久久| 一二三四中文在线观看免费高清| 春色校园在线视频观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日韩在线高清观看一区二区三区| .国产精品久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 99热国产这里只有精品6| 欧美精品国产亚洲| 69av精品久久久久久| 亚洲精品日本国产第一区| 美女视频免费永久观看网站| tube8黄色片| 国产成人一区二区在线| 亚洲国产高清在线一区二区三| 男女边摸边吃奶| 亚洲国产av新网站| 综合色av麻豆| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲图色成人| 国产在线男女| 插逼视频在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲av福利一区| 色播亚洲综合网| 99热全是精品| 国产大屁股一区二区在线视频| 青春草视频在线免费观看| 天天一区二区日本电影三级| 网址你懂的国产日韩在线| 免费观看av网站的网址| 国产黄色免费在线视频| 亚洲精品色激情综合| 午夜老司机福利剧场| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产精品偷伦视频观看了| 国内揄拍国产精品人妻在线| 777米奇影视久久| 极品教师在线视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 高清在线视频一区二区三区| 欧美潮喷喷水| 欧美激情久久久久久爽电影| 永久网站在线| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日韩av免费高清视频| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品99久久99久久久不卡 | 久久久久久久精品精品| 国产亚洲精品久久久com| 国产一级毛片在线| 日韩在线高清观看一区二区三区| 三级国产精品欧美在线观看| 久久久久久伊人网av| 天美传媒精品一区二区| 国产69精品久久久久777片| 欧美高清成人免费视频www| 中文字幕av成人在线电影| 国产视频首页在线观看| 青春草国产在线视频| 成人欧美大片| 中文欧美无线码| 亚洲色图综合在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 免费大片黄手机在线观看| 少妇丰满av| videossex国产| 午夜免费观看性视频| 亚洲av中文av极速乱| 国产高清有码在线观看视频| 一级毛片久久久久久久久女| 中文字幕制服av| 国产成人精品福利久久| 高清日韩中文字幕在线| 久久国内精品自在自线图片| 赤兔流量卡办理| 免费看a级黄色片| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产男女内射视频| 性色av一级| 中文资源天堂在线| 欧美日韩视频精品一区| 综合色丁香网| 乱码一卡2卡4卡精品| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲精品国产成人久久av| 韩国高清视频一区二区三区| 黄色配什么色好看| 五月玫瑰六月丁香| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 少妇的逼好多水| 中文字幕制服av| 国产精品一区二区在线观看99| 精品久久久久久久久亚洲| 嫩草影院新地址| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 在线天堂最新版资源| 国产精品人妻久久久影院| 国产视频内射| 免费看光身美女| 婷婷色综合大香蕉| 欧美成人a在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 最新中文字幕久久久久| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲av国产av综合av卡| 国产成人免费无遮挡视频| 日韩视频在线欧美| 神马国产精品三级电影在线观看| av卡一久久| av专区在线播放| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲精品一二三| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 五月天丁香电影| 久久亚洲国产成人精品v| 精品久久久久久久久亚洲| 婷婷色综合www| 欧美一级a爱片免费观看看| 在线看a的网站| 久久6这里有精品| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲自拍偷在线| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲人成网站在线观看播放| 最新中文字幕久久久久| 水蜜桃什么品种好| 国产毛片在线视频| 精品午夜福利在线看| 国产精品伦人一区二区| 久久久欧美国产精品| 午夜福利网站1000一区二区三区| 99热网站在线观看| av在线播放精品| 日本黄色片子视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲电影在线观看av| 国产一区二区在线观看日韩| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 在线观看免费高清a一片| 亚洲av不卡在线观看| 少妇高潮的动态图| 少妇丰满av| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美 日韩 精品 国产| 久久久久久久久久久免费av| 又大又黄又爽视频免费| 色播亚洲综合网| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲成人av在线免费| 成人国产av品久久久| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲欧美一区二区三区国产| 人妻 亚洲 视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 99热网站在线观看| 春色校园在线视频观看| 免费少妇av软件| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 禁无遮挡网站| 国产免费又黄又爽又色| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久久精品94久久精品| 国产乱来视频区| 特级一级黄色大片| 美女主播在线视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 少妇熟女欧美另类| 国产精品人妻久久久久久| 黄片无遮挡物在线观看| 69人妻影院| 亚洲国产精品国产精品| 天堂中文最新版在线下载 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 日本三级黄在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 色吧在线观看| av女优亚洲男人天堂| 秋霞伦理黄片| 男女边摸边吃奶| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 成人亚洲精品av一区二区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲国产精品专区欧美| 婷婷色综合www| 一级毛片aaaaaa免费看小| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 美女国产视频在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| av黄色大香蕉| 交换朋友夫妻互换小说| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 神马国产精品三级电影在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲精品一二三| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 极品教师在线视频| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 伦理电影大哥的女人| 亚洲自偷自拍三级| 久久久久国产精品人妻一区二区| 内射极品少妇av片p| 久久国产乱子免费精品| 偷拍熟女少妇极品色| 特大巨黑吊av在线直播| 国产毛片a区久久久久| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲国产精品成人综合色| 国产爽快片一区二区三区| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲最大成人av| 熟妇人妻不卡中文字幕| 99精国产麻豆久久婷婷| xxx大片免费视频| 少妇 在线观看| 看免费成人av毛片| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 欧美xxⅹ黑人| 中国国产av一级| 又爽又黄a免费视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲天堂国产精品一区在线| 男女啪啪激烈高潮av片| 卡戴珊不雅视频在线播放| 午夜精品一区二区三区免费看| 黄片无遮挡物在线观看| 一级毛片我不卡| 赤兔流量卡办理| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 2021少妇久久久久久久久久久| 色5月婷婷丁香| 亚洲av免费在线观看| 国产乱来视频区| 人体艺术视频欧美日本| 激情 狠狠 欧美| 在线观看美女被高潮喷水网站| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲经典国产精华液单| 久久久久久国产a免费观看| 国产爽快片一区二区三区| 国内精品美女久久久久久| 欧美性感艳星| 国产 一区 欧美 日韩| 免费看a级黄色片| 男人爽女人下面视频在线观看| 色网站视频免费| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| av专区在线播放| 国产男人的电影天堂91| 国产大屁股一区二区在线视频| 日韩精品有码人妻一区| 极品教师在线视频| 久久99蜜桃精品久久| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产免费又黄又爽又色| 国产精品一及| 极品教师在线视频| 精品熟女少妇av免费看| 久久6这里有精品| 在线播放无遮挡| 国国产精品蜜臀av免费| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 91精品国产九色| 免费看a级黄色片| 免费黄色在线免费观看| 大话2 男鬼变身卡| 国产成人a∨麻豆精品| 日韩成人伦理影院| 啦啦啦在线观看免费高清www| av黄色大香蕉| 亚洲精品,欧美精品| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 午夜视频国产福利| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲成人久久爱视频| av天堂中文字幕网| 国产精品精品国产色婷婷| 中文在线观看免费www的网站| 免费看a级黄色片| 2021少妇久久久久久久久久久| 一个人看视频在线观看www免费| 精品久久久久久久久av| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 熟女电影av网| 欧美zozozo另类| 亚洲精品一二三| 在线观看三级黄色| 国产乱人偷精品视频| 亚洲天堂av无毛| 一级黄片播放器| 身体一侧抽搐| 欧美成人一区二区免费高清观看| 免费看光身美女| 久久精品综合一区二区三区| av黄色大香蕉| 精品久久久久久久久亚洲| 99热全是精品| 日韩欧美 国产精品| 日韩欧美精品免费久久| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产高清国产精品国产三级 | 黄色欧美视频在线观看| 久久久国产一区二区| 99久久精品一区二区三区| 久久ye,这里只有精品| 久久亚洲国产成人精品v| 视频中文字幕在线观看| 十八禁网站网址无遮挡 | 亚洲精品视频女| 麻豆成人午夜福利视频| 国产有黄有色有爽视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 特级一级黄色大片| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲图色成人| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 99热6这里只有精品| 国产成人精品久久久久久| 日韩欧美精品免费久久| 伦理电影大哥的女人| 日本av手机在线免费观看| 国产在线男女| 亚洲内射少妇av| 成人美女网站在线观看视频| 精品一区二区免费观看| 亚洲人成网站在线播| 少妇人妻一区二区三区视频| 99热这里只有是精品在线观看| 日韩大片免费观看网站| 别揉我奶头 嗯啊视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久精品久久久久久久性| 午夜福利在线在线| 少妇 在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 五月天丁香电影| 亚洲电影在线观看av| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 另类亚洲欧美激情| 精品久久国产蜜桃| 男人添女人高潮全过程视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 观看免费一级毛片| 成人国产av品久久久| 内地一区二区视频在线| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 日本色播在线视频| 成人二区视频| 精品久久久久久久久亚洲| 免费看日本二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 一级av片app| 日本午夜av视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲熟女精品中文字幕| 91精品国产九色| 看非洲黑人一级黄片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 黄片wwwwww| 内地一区二区视频在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 18禁动态无遮挡网站| 26uuu在线亚洲综合色| 成年av动漫网址| 国产伦精品一区二区三区视频9| 久久精品国产a三级三级三级| 精品一区二区免费观看| 亚洲在线观看片| 亚洲精品国产色婷婷电影| 天天一区二区日本电影三级| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产午夜福利久久久久久| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产精品福利在线免费观看| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲av免费在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 黄色怎么调成土黄色| 波野结衣二区三区在线| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲av中文av极速乱| 特大巨黑吊av在线直播| 七月丁香在线播放| 日韩视频在线欧美| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲,欧美,日韩| 色播亚洲综合网| 日本免费在线观看一区| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 久热久热在线精品观看| 亚洲av.av天堂|