富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)療慢性病患病現(xiàn)狀及影響因素分析

王玉梅836100新疆阿勒泰地區(qū)富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部

富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)療慢性病患病現(xiàn)狀及影響因素分析

王玉梅
836100新疆阿勒泰地區(qū)富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部

目的：探討富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)療慢性病患病現(xiàn)狀及影響因素。方法：收集慢性病患者934例，對(duì)所有患者的性別、年齡、發(fā)病類(lèi)型和民族等資料進(jìn)行分類(lèi)。結(jié)果：發(fā)病前5位的疾病主要有高血壓、糖尿病、腦卒中后遺癥、心肌梗死和肝炎后肝硬化。結(jié)論：對(duì)于富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院城鎮(zhèn)職工要進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，另外，相關(guān)部門(mén)要進(jìn)行干預(yù)，降低慢性病的患病率。

富蘊(yùn)縣；慢性?。滑F(xiàn)狀；因素

慢性病是老年人的常見(jiàn)病，世界衛(wèi)生組織稱(chēng)之為非傳染性疾病，在中國(guó)稱(chēng)之為慢性非傳染性疾病[1]。它是以生活方式和環(huán)境危險(xiǎn)因素為主引起的以腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病為主的一組疾病，包括惡性腫瘤、心腦血管疾病、慢性肺疾患、精神疾病、糖尿病、職業(yè)性疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病和遺傳性疾病等。為探索富蘊(yùn)縣城鎮(zhèn)職工慢性病患病現(xiàn)狀及影響因素，本文收集我院2013年城鎮(zhèn)職工就診中慢性病情況進(jìn)行總結(jié)和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收集我院2013年城鎮(zhèn)職工就診中慢性病情況，共收集慢性病患者934例，其中男506例（54.2％），女428例（45.8％）。

方法：對(duì)所有患者的性別、年齡、發(fā)病類(lèi)型和民族等資料進(jìn)行分類(lèi)。

結(jié)果

本組資料，年齡均＞30歲，其中30～40歲 107例，41～50歲 237例，51～60歲344例，≥61歲246例，各年齡段及疾病類(lèi)型，見(jiàn)表1。

934例患者性別情況：男506例（54.2％），女428例（45.8％），發(fā)病前5位的疾病主要有高血壓、糖尿病、腦卒中后遺癥、心肌梗死和肝炎后肝硬化，見(jiàn)表2。

934例慢性病患者民族情況：漢族389例，哈薩克539例，其他民族6例，見(jiàn)表3。

不良生活習(xí)慣的認(rèn)知情況：多數(shù)患者對(duì)吸煙、酗酒、高脂肪、高鹽飲食認(rèn)知情況較差，沒(méi)有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

討論

哈薩克族（哈族）居民是新疆的一個(gè)游牧民族，有著特殊的生活方式和飲食習(xí)慣?！扳?奶茶”是該民族每天必需的膳食搭配，馕的制作中會(huì)加入食鹽，奶茶中也加少量的食鹽，除此之外，低水平的經(jīng)濟(jì)狀況和游牧的生活方式及習(xí)慣是該民族攝入大量腌制畜肉的主要原因。因此，哈薩克族居民日常飲食中食鹽的含量明顯偏高。膳食種類(lèi)攝入單一，僅1.4％的人在3 d中吃到8種食物。哈薩克族居民的牧場(chǎng)及定居點(diǎn)多地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，散居，交通不便，相對(duì)較封閉，新鮮蔬菜水果獲取困難，多以便于儲(chǔ)存的根莖類(lèi)蔬菜和腌制牛羊肉為主要食物，食用成本較高的水產(chǎn)品（魚(yú)類(lèi)）及其制品、豆類(lèi)及其制品（豆腐）及新鮮水果很少。一日三餐的飲食相對(duì)簡(jiǎn)單、固定，每天至少2餐為“馕+奶茶”的搭配[2]，因此通過(guò)健康教育，改變不良的生活方式和膳食習(xí)慣、控制體重，對(duì)于減少該民族心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)生具有重要的意義。

表1 各年齡段及疾病類(lèi)型（例）

表2 934例慢性病患者性別分布（例）

表3 934例慢性病患者民族分布（例）

本組資料結(jié)果顯示，富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院城鎮(zhèn)職工醫(yī)療慢性病患病現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，高血壓、糖尿病、腦卒中后遺癥、心肌梗死和肝炎后肝硬化是比較常見(jiàn)的慢性病。這些疾病的患病率高的原因，一是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)沒(méi)有采取有效的干預(yù)措施，二是與當(dāng)?shù)鼐用裣彩掣啕}飲食有關(guān)。由于不良生活習(xí)慣較多，特別是在健康飲食方面，缺乏正確的引導(dǎo)，因此對(duì)于富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院城鎮(zhèn)職工要進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。另外，相關(guān)部門(mén)要進(jìn)行干預(yù)，提高哈薩克族居民合理膳食的健康意識(shí)，促進(jìn)增加優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)食物的攝入量，逐步提高膳食質(zhì)量，改善營(yíng)養(yǎng)健康狀況，降低營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性非傳染性疾病的患病率，及合理有效地做好疾病的“一級(jí)預(yù)防”，降低慢性病的患病率。

[1]史新巍.沈陽(yáng)市社區(qū)居民慢性病相關(guān)因素調(diào)查分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（12）：2313-2315.

[2]顧秀瑛，丁玉松，郭淑霞.應(yīng)用膳食平衡指數(shù)評(píng)價(jià)新疆哈薩克族居民的膳食質(zhì)量[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2014，36（4）：121-122.

表1 觀察組與對(duì)照組患者臨床療效比較（±s）

表1 觀察組與對(duì)照組患者臨床療效比較（±s）

組別 臨床癥狀改善率[例（％）] 血壓控制值（mmHg） CI值（min/m2） HAMD（分）觀察組 34（87.18） 125±10/77±11 ＞2.1L（69.23％） 7.83±2.41對(duì)照組 26（66.67） 136±8/89±11 ＞2.1L（41.03％） 12.45±1.67 χ2/t 11.849 3 16.074 0 2.082 6 P 0.000 5 ＜0.05 0.000 0 0.026 3

綜上所述，針對(duì)冠心病患者，采用社區(qū)康復(fù)治療措施，能有效控制各種危險(xiǎn)因素，改善心功能，對(duì)冠心病預(yù)后具有十分重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]梁婷，都冬梅.康復(fù)路徑教育在冠心病介入治療患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15（11）：1155-1158.

[2] 張亞文，唐海沁.康復(fù)治療對(duì)冠心病心肌梗死患者治療Meta分析[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2013，10（6）：583-587.

[3]宋麗芬，李莉，李瑞杰，等.冠心病介入術(shù)后的康復(fù)管理能顯著改善預(yù)后[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，19（6）：604-606.

[4]歐陽(yáng)濤.冠心病綜合性社區(qū)康復(fù)治療對(duì)預(yù)后影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，11（31）：159-161.

Analysis of the prevalence status and influencing factors of chronic diseases in fuyun county people's hospital medical

Wang Yumei
The Medical Department of the People's Hospital of Fuyun County，Aletai Area，Xinjiang 836100

Objective：To investigate the prevalence status and influencing factors of fuyun county people's hospital urban workers medical chronic disease.Methods：934 patients with chronic disease were selected，and we classificated all of the patient's sex，age，disease type，the national and other datas.Results：The incidence of the top 5 diseases were hypertension，diabetes，the sequelae of stroke，myocardial infarction and liver cirrhosis after hepatitis.Conclusion：For the urban workers of Fuyun County People's Hospital，we should carry out health education，and the relevant departments must to carry out intervention，so that can reduce the prevalence rate of chronic disease.

Fuyun county；Chronic disease；The status quo；Factor

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.108