新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的運(yùn)用效果觀察

姚麗娟411100湖南省湘潭市婦幼保健院

新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的運(yùn)用效果觀察

姚麗娟
411100湖南省湘潭市婦幼保健院

目的：分析新生兒臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的運(yùn)用及其效果。方法：收治新生兒62例，分成研究組和常規(guī)組。常規(guī)組采取一般性?？谱o(hù)理管理，研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度及疾病發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)可有效改善新生兒的身體素質(zhì)，減少疾病發(fā)生率，提升家長護(hù)理滿意度。

新生兒；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

本文主要通過探討62例新生兒臨床護(hù)理情況，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的運(yùn)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年5月-2014年5月收治新生兒62例，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，每組31例。常規(guī)組男16例，女15例；自然分娩22例，剖宮產(chǎn)9例；體重2.5～3.3 kg，平均（2.7±0.2）kg；出生孕周37～40周，平均（38.4±0.5）周。研究組男18例，女13例；自然分娩23例，剖宮產(chǎn)8例；體重2.5～3.2 kg，平均（2.6±0.3）kg；出生孕周38～40周，平均（38.6±0.4）周。兩組新生兒的性別、體重等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

方法：常規(guī)組采取一般性?？谱o(hù)理，包括基礎(chǔ)喂養(yǎng)指導(dǎo)、清潔護(hù)理及體位指導(dǎo)等。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括以下幾點(diǎn)：①密切觀察新生兒體征：護(hù)理人員應(yīng)密切注意新生兒的大小便情況，主要對(duì)排便的次數(shù)、性狀、顏色及時(shí)間等進(jìn)行觀察；還應(yīng)定時(shí)查看新生兒的臍帶狀況，觀察是否存在滲血、異味情況，如發(fā)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，更換臍帶夾；應(yīng)密切觀察新生兒的精神狀況。②體位護(hù)理：正確、恰當(dāng)?shù)捏w位有助于新生兒的自我行為控制，促進(jìn)其神經(jīng)行為的發(fā)展；在對(duì)新生兒進(jìn)行安置時(shí)，應(yīng)提供整潔、柔軟、舒適的寢具，可應(yīng)用棉質(zhì)毛巾，讓新生兒可觸及臥具，給予其安全感，同時(shí)，關(guān)于新生兒的包裹，應(yīng)確保其手能夠觸及面部，以便其活動(dòng)，但要避免抓傷面部。為預(yù)防新生兒的頭部雙側(cè)過于平化，應(yīng)使用較為柔軟的枕頭，及時(shí)調(diào)整頭部位置，可采取平臥、側(cè)臥等體位。另外，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)新生兒開展撫觸護(hù)理，為其進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w按摩，有助于平緩新生兒的情緒。③喂養(yǎng)護(hù)理：母乳是新生兒營養(yǎng)獲得的重要途徑，可有效預(yù)防新生兒并發(fā)結(jié)腸炎性病癥。但新生兒在成長發(fā)育中需要大量的營養(yǎng)，而在母乳不夠的情況下，需要外在補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。如新生兒能進(jìn)行良好的吸吮，則可給予一定的配方奶，并根據(jù)新生兒的實(shí)際情況，適時(shí)調(diào)整和改進(jìn)喂奶劑量。④疾病護(hù)理：新生兒階段，易出現(xiàn)不同類型的皮膚性疾病，比如濕疹、黃疸等，因而護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)找出致病因素，檢查新生兒所穿衣物、裹被及臥具等是否不潔凈或太過粗糙，環(huán)境是否過于干燥或陰暗潮濕。如發(fā)生黃疸，應(yīng)及時(shí)給予藍(lán)光治療，如出現(xiàn)瘡類病癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗，以免發(fā)生感染面擴(kuò)大，并及時(shí)告知醫(yī)生予以治療。⑤健康教育：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的指導(dǎo)，包括母乳喂養(yǎng)方式、營養(yǎng)補(bǔ)充喂養(yǎng)、新生兒的日常清潔、新生兒衣物清洗等方面，還需要指導(dǎo)產(chǎn)婦建立自身的健康飲食，保證自身的身體健康，確保母乳的質(zhì)量。還需要保持適宜的室溫和濕度，使新生兒處于舒適的環(huán)境中。

效果標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)新生兒護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要對(duì)人員配置、質(zhì)量管理及感染控制等方面予以評(píng)價(jià)，滿分100分，分值越高則護(hù)理效果越佳；并觀察和記錄新生兒便秘、腹瀉、濕疹等疾病的發(fā)生情況。通過問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)和對(duì)比兩組新生兒家長護(hù)理滿意度情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 12.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，并應(yīng)用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理質(zhì)量的對(duì)比：研究組的人員配置、質(zhì)量管理及感染控制等方面的評(píng)分，均高于常規(guī)組，表明研究組的護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組新生兒疾病發(fā)生情況對(duì)比：護(hù)理過程中，研究組1例新生兒出現(xiàn)腹瀉，發(fā)生率3.2％；常規(guī)組出現(xiàn)2例濕疹、1例腹瀉，發(fā)生率9.7％，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒均得到及時(shí)、有效的治療，獲得痊愈，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：研究組很滿意23例，滿意7例，不滿意1例，總滿意30例，滿意度96.8％；常規(guī)組很滿意19例，滿意9例，不滿意3例，總滿意28例，滿意度90.3％。研究組明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 人員配置 質(zhì)量管理 感染控制研究組 31 98.2±1.1 98.6±1.6 99.4±0.4常規(guī)組 31 87.5±1.4 86.5±1.7 85.8±1.2 t 9.742 9.622 9.784 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

討論

在新生兒階段，嬰幼兒的啼哭大多數(shù)是因?yàn)樯眢w存在一定的不適，一些則是身體正常的活動(dòng)[1]。因新生兒的免疫力和疾病抵抗能力較低，所以一旦監(jiān)護(hù)不到位則易引起疾病的發(fā)生，主要有腹瀉、濕疹、黃疸等。新生兒患病初期的臨床表現(xiàn)不夠明顯，且只通過啼哭反映出來，如果未細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赜^察則難以發(fā)現(xiàn)[2]。通常在疾病表現(xiàn)極為明顯時(shí)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)病情較重，嚴(yán)重影響到新生兒的生命健康，治療中可能需要借助藥物[3]。因此實(shí)現(xiàn)新生兒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理極為重要。

以人為本的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理管理是新生兒階段護(hù)理的重要模式，主要指系統(tǒng)、全面地優(yōu)質(zhì)化護(hù)理特點(diǎn)，也就是主動(dòng)關(guān)心患兒的體征變化、身體狀況，迅速、準(zhǔn)確地捕捉患兒的情緒變化、創(chuàng)造良好的環(huán)境等。本研究中，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的發(fā)病情況就是基于良好的監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)采取積極的、有針對(duì)性的治療方式，避免病情的發(fā)展，最大限度地降低疾病給新生兒身心健康的損害。另外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理還應(yīng)在產(chǎn)婦方面進(jìn)行體現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)新生兒母親的母乳喂養(yǎng)方式、清潔護(hù)理、營養(yǎng)補(bǔ)充等健康知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦自身的飲食結(jié)構(gòu)制定，以確保母乳的質(zhì)量。本研究主要從新生兒生命體征觀察、體位護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理、撫觸護(hù)理及疾病護(hù)理等方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理操作，研究組的人員配置、質(zhì)量管理及感染控制評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，同時(shí)研究組新生兒的發(fā)病率（3.2％）明顯低于常規(guī)組（9.7％），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，在實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理后，研究組新生兒家長護(hù)理滿意度96.8％，明顯高于常規(guī)組的90.3％?？梢钥闯?，對(duì)于新生兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理可有效改善和提高臨床護(hù)理質(zhì)量，降低疾病發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。要強(qiáng)調(diào)的是，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理需要護(hù)理人員具備良好的職業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)，還需要有很強(qiáng)的責(zé)任心，如此才能確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理的良好開展。

綜上所述，新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，降低疾病發(fā)生率，改善新生兒的生存和生活質(zhì)量，還能提高臨床護(hù)理滿意度，有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，臨床實(shí)踐意義深遠(yuǎn)。

[1] 王海霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用效果探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11 （15）：327.

[2] 游李平.新生兒運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11（20）：756-757.

[3] 周洪梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20（34）：119-120.

Application effect observation of neonatal high quality nursing management

Yao Lijuan
The Maternaland Child Health HospitalofXiangtan City,Hunan Province 411100

Objective：To analyze the application and its effect of neonatal clinical high quality nursingmanagement.Method：62 cases of newbornswere divided into the research group and the normal group.The normal group took general specialized nursing management,and the research group took high quality nursingmanagement.The nursing effectof the two groupswere compared.Results：The nursing quality,nursing satisfaction and disease incidence of the research group were better than those of the normal group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：High quality nursing intervention could improve the physicalquality of thenewborn effectively and reduce the incidenceofdisease,which improved parents’care satisfaction.

Newborn；High quality nursing；Clinicaleffect

表1 兩組新生兒鎖骨骨折及護(hù)理滿意情況對(duì)比[例（％）]

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.27.77