埃博拉病毒的正確認(rèn)識(shí)及科學(xué)應(yīng)對(duì)

劉保光，袁小玲，馬彩琿，吳華，劉凱

（1.西藏職業(yè)技術(shù)學(xué)院畜牧獸醫(yī)系西藏拉薩850030；2.河南農(nóng)業(yè)大學(xué)牧醫(yī)工程學(xué)院河南鄭州450002；3.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南鄭州450052）

埃博拉病毒的正確認(rèn)識(shí)及科學(xué)應(yīng)對(duì)

劉保光1,2，袁小玲3，馬彩琿2，吳華2，劉凱1

（1.西藏職業(yè)技術(shù)學(xué)院畜牧獸醫(yī)系西藏拉薩850030；2.河南農(nóng)業(yè)大學(xué)牧醫(yī)工程學(xué)院河南鄭州450002；3.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院河南鄭州450052）

本文通過(guò)對(duì)埃博拉病毒的基本知識(shí)和預(yù)防措施的淺析，目的是為醫(yī)學(xué)及獸醫(yī)學(xué)工作者正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)應(yīng)對(duì)埃博拉病毒提供理論依據(jù)。

埃博拉；出血熱；人畜共患；烈性傳染病

埃博拉病毒首發(fā)于1976年，是一種能引起人和靈長(zhǎng)類動(dòng)物產(chǎn)生出血熱的人畜共患烈性傳染病，該病主要流行于非洲國(guó)家，自身傳染性、致病性和病死率高，但我國(guó)至今無(wú)人埃博拉病例的發(fā)生。2014年初爆發(fā)于非洲西部的高傳染性、高致病性和高病死率埃博拉疫情，是該病歷史上規(guī)模最大、感染和死亡人數(shù)最多的一次[1]。截至目前，疫情已經(jīng)引起世界各國(guó)高度關(guān)注，多國(guó)防疫和醫(yī)療隊(duì)先后加入到了抗擊埃博拉疫情的行動(dòng)中。由于它是一種人畜共患烈性傳染病，我們要正確認(rèn)識(shí)科學(xué)應(yīng)對(duì)埃博拉病毒。

1 埃博拉病毒概況

埃博拉病毒(eboa virus,EBV)屬于單股負(fù)鏈病毒目、絲狀病毒科、絲狀病毒屬，形態(tài)多呈長(zhǎng)絲狀或桿狀，病毒顆粒長(zhǎng)度差異較大，顆粒表面有呈刷狀樣整齊排列的突起[2]。

目前，該病毒已確定有五種亞型，即扎伊爾型、蘇丹型、萊斯頓型、科特迪瓦型和本迪布焦型。各亞型毒力不同，但相互間存在血清學(xué)交叉反應(yīng)。除萊斯頓型—埃博拉病毒對(duì)人無(wú)癥狀感染外，其余4個(gè)亞型均對(duì)人有致死性，以扎伊爾型—埃博拉病毒致死率最高[3]。目前，我國(guó)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何亞型的埃博拉病毒，但因我國(guó)人員流動(dòng)頻繁、西非疫情嚴(yán)重，但也面臨著埃博拉傳入的巨大威脅，為此，如何做好埃博拉外來(lái)病的防控問(wèn)題，值得我們思索。

2 埃博拉病毒傳播及流行病學(xué)特征

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)[4]，該病毒重要的傳播方式是接觸傳播，主要通過(guò)接觸埃博拉患者或被感染的動(dòng)物的分泌物、排泄物、各種體液及其污染物進(jìn)行傳播。目前，人類對(duì)埃博拉病毒最易感，發(fā)病主要集中于成年人，這可能與暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)該病有明顯的季節(jié)性。

現(xiàn)在，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)[5]，有癥狀的病例才具有一定的傳染性，隨病程的發(fā)展傳染性有增強(qiáng)作用。此外，針對(duì)病人尸體及其污染物，如不采取恰當(dāng)防護(hù)的措施，則感染的風(fēng)險(xiǎn)高。因此，醫(yī)護(hù)人員和及其病人護(hù)理、接觸人員是高風(fēng)險(xiǎn)人群[6]。如果采取正確的防護(hù)措施，感染風(fēng)險(xiǎn)就大大降低，在該病的早期，感染的風(fēng)險(xiǎn)也很低。

3 埃博拉病毒的正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)應(yīng)對(duì)

大家都知道，埃博拉病毒病死率高，但該病不會(huì)在中國(guó)大規(guī)模傳播，這是因?yàn)榘２├《局饕ㄟ^(guò)接觸傳播，在一定程度上傳播能力有限，在社區(qū)暴發(fā)的可能性較低，不像SARS可通過(guò)呼吸系統(tǒng)傳播。因此，對(duì)世界其它地區(qū)來(lái)說(shuō)，該病毒傳播區(qū)域性不強(qiáng)。

鑒于該病具有傳播速度快，危害大，致死率高等特點(diǎn)，又因該病可通過(guò)接觸傳播，國(guó)外關(guān)于人、動(dòng)物均有所報(bào)道[4,7]。因此，從事醫(yī)學(xué)及其醫(yī)護(hù)人員、獸醫(yī)工作者等，他們均為高危人員，因此我們醫(yī)學(xué)及獸醫(yī)學(xué)工作者要正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)應(yīng)對(duì)。

3.1 預(yù)防措施

目前，無(wú)針對(duì)埃博拉病毒的疫苗，現(xiàn)在預(yù)防埃博拉應(yīng)加強(qiáng)該病的監(jiān)控及其進(jìn)入非洲旅行者的監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離控制輸入性病例；進(jìn)行防病知識(shí)宣傳，提高警惕，做好個(gè)人防護(hù)；采取措施，對(duì)污染物進(jìn)行高壓蒸汽消毒處理；做好醫(yī)院、動(dòng)物圈舍的消毒、隔離工作等，嚴(yán)防與感染者直接接觸[8]。獸醫(yī)工作者要做好隔離和控制傳染源頭，切斷一切傳播途徑，保護(hù)健康畜禽，嚴(yán)防再次傳給人類。

3.2 治療措施

現(xiàn)在，全世界沒(méi)有批準(zhǔn)上市的用于治療埃博拉病毒病的有效藥物，大多在研發(fā)和臨床試驗(yàn)階段，其安全性和有效性有待科學(xué)證實(shí)。目前，對(duì)感染者主要采用對(duì)癥治療，主要采用維持水鹽平衡、防止繼發(fā)感染[9]。

4 小結(jié)

雖然我們國(guó)家還沒(méi)有發(fā)生疫情，但也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和積極準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)，做好易感人群、動(dòng)物的流行病學(xué)調(diào)查，做好防控技術(shù)的儲(chǔ)備，做好疫苗、藥物、診斷技術(shù)的研發(fā)應(yīng)對(duì)工作，加強(qiáng)對(duì)該病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，以最高戒備準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)潛在的威脅。我們相信，在不久的將來(lái)，疫苗、藥物定會(huì)研發(fā)出來(lái)，造福于人類與動(dòng)物健康?！觯ň庉嫞旱一郏?/p>

[1] 張?jiān)戚x,王姝,陳玉琪,等.埃博拉出血熱研究現(xiàn)狀及2014年疫情進(jìn)展[J].傳染病信息,2014,4:3-8.

[2] 聶福平,范泉水,王靈強(qiáng),等.埃博拉病毒的研究進(jìn)展[J].中國(guó)畜牧獸醫(yī),2006,10:65-67.

[3] 史子學(xué),趙曉明,丁曉東,等.埃博拉病毒感染豬的研究進(jìn)展[J].豬業(yè)科學(xué),2014,2:86-87.

[4] 陳英虎,尚世強(qiáng),俞惠,等.人感染埃博拉病毒的研究進(jìn)展[J].中國(guó)循證兒科雜志,2014,4:241-245.

[5] Colebunders R,Borchert M.Ebola haemorrhagic fever-A review[J]. J Infect,2000,1:16-20.

[6] Heinz F,Thomas W G.Ebola haemorrhagic fever[J].The Lancet, 2011,377:849-862.

[7] 美研究人員首次在豬身上發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒 [EB/OL].新華網(wǎng),[ 2009-07-10].http://news.xinhuanet.com/world/2009-07/10/content_11685683.htm

[8] 任成山,趙曉晏.理性和科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識(shí)埃博拉[J].中華肺部疾病雜志,2014,(4):459-462.

[9] 李昱,任翔,劉翟.埃博拉病毒病:流行病學(xué)、生態(tài)學(xué)、診斷、治療及控制[J].科技導(dǎo)報(bào),2014,24:15-24.

10.3969/j.issn.1008-4754.2015.01.019

劉保光，男(1983-)，河南民權(quán)人，在讀博士，講師，主要從事獸醫(yī)教學(xué)及細(xì)菌耐藥機(jī)制研究。E-mal：liubaoguang83@sina.com。