中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的臨床研究

崔文雅

（饒陽(yáng)縣醫(yī)院內(nèi)科，河北 衡水 053900）

中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的臨床研究

崔文雅

（饒陽(yáng)縣醫(yī)院內(nèi)科，河北 衡水 053900）

目的 觀察復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合四逆散加減治療功能性消化不良的療效。方法 將257例功能性消化不良患者隨機(jī)分為治療組129例和對(duì)照組128例。對(duì)照組給予復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予四逆散加減治療，2個(gè)療程結(jié)束后觀察兩組患者的療效，隨訪1年。結(jié)果 治療組總有效率為94.57%顯著高于對(duì)照組的77.34%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合四逆散加減治療功能性消化不良，可顯著的改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)，且在停藥后降低其復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

功能性消化不良；復(fù)方阿嗪米特腸溶片；四逆散加減

功能性消化不良也可稱之為非潰瘍性消化不良，為臨床消化系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病。本病是由胃及十二指腸功能紊亂而引起的一組胃腸道臨床綜合征，本病的發(fā)生多與胃酸過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、胃腸動(dòng)力異常及心理異常等有關(guān)[1]。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等慢性或反復(fù)發(fā)作的癥狀，上述癥狀可在空腹及餐后加重。目前臨床上尚無(wú)治療本病的特效藥，本文采用復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合四逆散加減治療功能性消化不良，療效令人滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年5月～2013年12月收治的功能性消化不良患者257例作為研究對(duì)象。所有患者均符合《中醫(yī)消化病診療指南》中有關(guān)功能性消化不良的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)B超、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等排除了肝、膽、胰等器質(zhì)性疾??；患者既往無(wú)糖尿病、結(jié)締組織病等病史。將患者分為治療組129例和對(duì)照組128例。治療組男68例，女61例，年齡23～57歲，病程5個(gè)月～11年。對(duì)照組男65例，女63例，年齡23～59歲，病程4個(gè)月～11年。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療，服藥劑量為2片/次，3次/d，餐后服用。治療組在此基礎(chǔ)上給予四逆散加減治療，藥物組成為：柴胡、枳實(shí)、白芍各15 g，黃芩、白術(shù)、茯苓、黨參、炙甘草各10 g，黃連、干姜、旋覆花、烏梅各5g?？筛鶕?jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行藥物加減，若伴有納呆食欲不振者則加雞內(nèi)金、麥芽各10 g，陳皮、焦山楂各5 g；舌質(zhì)紫暗者加丹參、桃仁各5 g。1劑/d，100 ml/次，早晚兩次溫服。2周為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程后觀察兩組患者的療效，并隨訪1年。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療，患者的臨床癥狀及體征消失，異常檢查指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療，患者的臨床癥狀及體征顯著改善，異常檢查指標(biāo)顯著好轉(zhuǎn)；有效：經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療，患者的臨床癥狀及體征有所改善，異常檢查指標(biāo)好轉(zhuǎn)；無(wú)效：經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療，患者的臨床表現(xiàn)及臨床異常檢查指征均未見(jiàn)任何好轉(zhuǎn)。總有效率=治愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組總有效率為94.57%，顯著高于對(duì)照組的77.34%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

功能性消化不良是臨床常見(jiàn)的消化道病癥，是指不具有器質(zhì)性病變的上腹脹痛、噯氣、反酸、食欲不振等臨床癥狀。該病給患者造成極大痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

復(fù)方阿嗪米特腸溶片能夠刺激膽汁分泌，增加膽汁內(nèi)的固體成分，從而恢復(fù)機(jī)體的正常消化機(jī)能，可顯著改善腸道內(nèi)因菌叢紊亂、脹氣等原因而引起酶失調(diào)現(xiàn)象；本品可減少胃腸道內(nèi)存留的氣體，緩解因氣脹而引起的胃痛[2]。柴胡可疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣。枳實(shí)破氣逐瘀、消痞除滿。芍藥柔肝止痛。白術(shù)、黨參可健脾補(bǔ)氣。茯苓、黃連、干姜、烏梅可改善患者的寒熱錯(cuò)雜癥，其中茯苓寧心安神，改善患者的心神不安之癥；黃連清熱解毒；干姜溫里散寒，善治中下二焦之里寒證；烏梅能夠生津澀腸，以保護(hù)腸胃道、增進(jìn)食欲，臨床多用于治療便秘。陳皮理氣健脾；炙甘草健脾益氣，調(diào)和諸藥。若患者食欲不振則需加雞內(nèi)金、麥芽、焦山楂以養(yǎng)胃助消化[3]。諸藥合用可共奏健脾和胃之效[4]。

綜上所述，復(fù)方阿嗪米特腸溶片聯(lián)合四逆散加減治療功能性消化不良，可顯著的改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)，且在停藥后降低其復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用[5-6]。

[1] 孫結(jié)球,錢(qián)門(mén)貴.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合阿普唑侖治療功能性消化不良臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(14):58-59.

[2] 金亞珍.加服健胃消食片治療功能性消化不良的臨床療效[J].中外健康文摘,2014,18:10-11.

[3] 湯宏涵.功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察[J].中外女性健康(下半月),2014,08:211,184.

[4] 岳維毅.多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(13):150-151.

[5] 何 峰,覃 嶺.四逆散加味聯(lián)合西藥治療寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2014,42(3):148-150.

[6] 張曉非.功能性消化不良的中西醫(yī)治療效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11:191-192.

R57

B

ISSN.2095-6681.2015.03.065.02