銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合靜脈溶栓治療急性心肌梗死的療效觀察

伊沙克·吾馬爾

（新疆哈密市人民醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合靜脈溶栓治療急性心肌梗死的療效觀察

伊沙克·吾馬爾

（新疆哈密市人民醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

目的 觀察銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合靜脈溶栓治療急性心肌梗死的療效。方法 本次選取2013年10～2014年9月在本院接受治療的48例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各24例。對(duì)照組采用常規(guī)的溶栓方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，采用銀杏達(dá)莫注射液進(jìn)行聯(lián)合治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組痊愈12例，好轉(zhuǎn)11例，無(wú)效1例，治療總有效率為95.83%。對(duì)照組痊愈6例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效3例，治療總有效率為87.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合靜脈溶栓治療急性心肌梗死具有較好的療效，值得在臨床治療中廣泛推廣和應(yīng)用。

銀杏達(dá)莫注射液；靜脈溶栓；急性心肌梗死

當(dāng)前急性心肌梗死主要的治療方式為藥物溶栓治療和PCI治療兩種方式，如何更好的幫助急性心肌梗死患者擺脫病痛折磨成為了每一位醫(yī)生所思考的重點(diǎn)。為了更好的研究銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合靜脈溶栓治療急性心肌梗死的療效，本次選取在本院接受治療的48例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行臨床治療分析，希望能夠?qū)毙孕募」Ｋ阑颊叩闹委煯a(chǎn)生一定的積極影響和借鑒，以下為本次臨床治療研究的具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2013年10～2014年9月在本院接受治療的48例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象。其中男26例，女22例，年齡27～81歲，平均年齡（57.2±6.1）歲。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各24例。兩組患者在年齡、性別以及臨床表現(xiàn)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用腸溶阿司匹林及波立維片300 mg嚼服。尿激酶（UK）150萬(wàn)U+生理鹽水100 mL，快速靜滴，30 min滴完；或者采用重組組織纖溶酶原激活劑（rt-PA）15 mg靜脈推注，同樣30 min滴完；rt-PA靜脈滴注60 min，rt-PA溶栓結(jié)束之后，肝素100 mg+生理鹽水500 mL，靜脈滴注維持24 h，同時(shí)給予患者營(yíng)養(yǎng)心肌等支持治療[1]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

治療方式與對(duì)照組相同，并在溶栓之前，給予患者銀杏達(dá)莫注射液20 mL+生理鹽水250 mL，靜脈滴注，1次/d，治療時(shí)間為2周[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的臨床癥狀消失，心電圖以及血清酶等檢測(cè)正常，僅遺留異常Q波。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血清酶以及心電圖等基本穩(wěn)定，僅遺留異常的Q波和T波。無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有改善或者病情加重?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床治療分析主要采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組痊愈12例，好轉(zhuǎn)11例，無(wú)效1例，治療總有效率為95.83%。對(duì)照組痊愈6例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效3例，治療總有效率為87.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療情況對(duì)比

3 討 論

心肌梗死（Myocardial infarction）也稱(chēng)之為心肌梗塞，主要是由于冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷而引起的患者心肌嚴(yán)重缺血，產(chǎn)生局部壞死[3]。心肌梗死患者的心肌微循環(huán)再灌注水平較差，所以改善患者的心肌微循環(huán)再灌水能力，縮小患者的梗死面積是急性心肌梗死治療的重要任務(wù)[4]。

溶栓后心肌微循環(huán)灌注水平是急性心肌梗死治療成功與否的關(guān)鍵，同時(shí)也能夠直接影響患者的預(yù)后效果[5]。銀杏達(dá)莫注射液主要是由中藥銀杏葉提取物和西藥雙嘧達(dá)莫混合而成，能夠產(chǎn)生抑制毛細(xì)血管高通透性，調(diào)節(jié)患者血流的效果，改善患者的組織細(xì)胞能量代謝，縮小急性心肌梗死患者的梗死面積，從而使患者的心肌微循環(huán)再灌注中的障礙問(wèn)題消失，減小臨床治療中不良并發(fā)癥狀的發(fā)生率，對(duì)于患者的治療和康復(fù)具有積極的影響。

在本次銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合靜脈溶栓治療急性心肌梗死的療效觀察中，實(shí)驗(yàn)組痊愈12例，好轉(zhuǎn)11例，無(wú)效1例，治療總有效率為95.83%。對(duì)照組痊愈6例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效3例，治療總有效率為87.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合靜脈溶栓治療急性心肌梗死具有較好的療效，值得在臨床治療中廣泛推廣和應(yīng)用。

[1] 周學(xué)才,潘春勤.銀杏達(dá)莫注射液對(duì)急性心肌梗死行急診介入治療后缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及其可能的分子機(jī)制探討[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,21(2):218-221.

[2] 梁儒信,梁宏明,廖 偉.銀杏達(dá)莫與參麥注射液治療急性心肌梗死的療效及成本-效果分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,23(1):23-24.

[3] 范聚省,田少英,李落彩,張玉省.銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合比索洛爾治療急性非ST段抬高型心肌梗死的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2011,33(11):1731-1732.

[4] 張秀英,弓文秀.麝香保心丸聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液對(duì)急性心肌梗死溶栓再通患者血漿內(nèi)皮素-1、超敏C反應(yīng)蛋白及心功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(7A):14-15.

[5] 陳坤山,徐國(guó)平,王金鵬,余任喜,等.銀杏達(dá)莫注射液對(duì)急性腦梗死患者腦血流及血管內(nèi)皮功能的影響[J].中成藥,2014,36(12):2479-2482.

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ISSN.2095-6681.2015.03.039.02