藥物用途新發(fā)現(xiàn)

1956—1962年，廣泛用于治療孕婦早孕反應(yīng)的沙利度胺導(dǎo)致大約1萬例嬰兒出現(xiàn)海豹肢畸形。然而，到了1988年，沙利度胺作為罕見病藥物，被美國FDA批準(zhǔn)用于紅斑結(jié)節(jié)性麻風(fēng)的治療。經(jīng)一番改頭換面，曾導(dǎo)致萬余名畸形嬰兒出生的沙利度胺（反應(yīng)停）再度進(jìn)入醫(yī)療市場。有很多藥物，其實(shí)也有新用途發(fā)現(xiàn)。本文所指“良藥”，尚在研究中，應(yīng)遵醫(yī)囑使用。

沙利度胺或是抗腫瘤良藥

1998年，美國食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)沙利度胺作為一種治療麻風(fēng)性結(jié)節(jié)性紅斑的藥物上市銷售。2006年，F(xiàn)DA再次批準(zhǔn)沙利度胺用于多發(fā)性骨髓瘤的治療。

事實(shí)上，沙利度胺對于腫瘤的治療效果早就引起了科學(xué)家的廣泛關(guān)注。

“973”項(xiàng)目“前列腺癌的分子機(jī)制與干預(yù)”的首席科學(xué)家孫穎浩最近發(fā)現(xiàn)了沙利度胺治療前列腺癌的新機(jī)制。孫穎浩發(fā)現(xiàn)，CUL4A是前列腺癌的致病基因，而抑制CUL4A可作為沙利度胺治療激素非依賴性前列腺癌的新機(jī)制。

“CUL4A是沙利度胺的治療靶標(biāo)，CUL4A表達(dá)是預(yù)測沙利度胺治療前列腺癌效果的第一個(gè)生物標(biāo)志。”孫穎浩說。

據(jù)中國臺(tái)灣的研究人員說，對傳統(tǒng)治療無效的重度強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的病人，沙利度胺似乎有用。病人每天接受100mg沙利度胺，連續(xù)1周，然后是每天200mg，持續(xù)24周。其中，有2人因?yàn)槌霈F(xiàn)嚴(yán)重的皮疹、1人因?yàn)檠灐?人因?yàn)橹委?周沒見效果退出試驗(yàn)，其余人的功能、疾病活動(dòng)性、嗜紅細(xì)胞血球沉降率均有顯著改善。

在英國癌癥研究機(jī)構(gòu)的支持下，倫敦大學(xué)學(xué)院的科學(xué)家將主持一項(xiàng)大規(guī)模的臨床試驗(yàn)，招募400名病人參加，用沙利度胺結(jié)合化療的方法治療小細(xì)胞肺癌。英國醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，沙利度胺對一種很難治療的肺癌——小細(xì)胞肺癌有療效，早期試驗(yàn)的結(jié)果“令人鼓舞”。專家認(rèn)為，沙利度胺能夠抑制腫瘤血管的生長，對癌細(xì)胞有免疫刺激作用。

總之，根據(jù)科學(xué)家的研究，沙利度胺可能對多種腫瘤具有治療效果。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥可治療禿頭癥

美國耶魯大學(xué)研究人員日前發(fā)表研究報(bào)告說，他們已成功利用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療禿頭癥。

研究人員在新一期美國《皮膚病學(xué)研究雜志》月刊上發(fā)表報(bào)告說，嚴(yán)重普禿癥是禿頭癥的一種，會(huì)導(dǎo)致患者頭上和體表毛發(fā)全部脫落，該病尚無有效治療方法。而一名因免疫力失調(diào)引起該病的25歲患者，在連續(xù)3個(gè)月每天服用15mg類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物“托法替尼”后，其眉弓、頭皮等部位已長出毛發(fā)。在連續(xù)8個(gè)月每天服用這一劑量的“托法替尼”后，該患者頭上長滿了頭發(fā)。

研究人員稱，這名患者在治療期間沒有出現(xiàn)明顯副作用，實(shí)驗(yàn)室測試也未發(fā)現(xiàn)異常，因此這項(xiàng)研究是治療這一疾病的第一個(gè)成功案例。研究人員還認(rèn)為這一治療方法可應(yīng)用在其他患者身上。

“托法替尼”是美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物。研究人員稱，此前美國哥倫比亞大學(xué)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)曾用這種藥治療實(shí)驗(yàn)鼠斑禿。此外，早期臨床試驗(yàn)表明，這一藥物也可治療牛皮癬。

抗生素阿奇霉素能治干眼癥

據(jù)美國“醫(yī)學(xué)新聞網(wǎng)”2013年12月24日報(bào)道，美國馬薩諸塞州斯格本斯眼科研究所和美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究證實(shí)，外用阿奇霉素能治療干眼癥。

阿奇霉素是常用的抗生素，常用于治療呼吸道感染，還能緩解沙眼癥狀。在用其治療眼病時(shí)，有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，外用阿奇霉素溶液能緩解干眼癥。瞼板腺功能障礙是誘發(fā)干眼癥的主要原因。美國醫(yī)生已經(jīng)在臨床上運(yùn)用此方法，但還沒有寫進(jìn)說明書。

該研究的第一作者，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后劉洋（音譯）表示：“阿奇霉素可刺激人體瞼板腺的分泌功能，緩解眼睛干燥的癥狀?！?/p>

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授大衛(wèi)·沙利文認(rèn)為，該研究對治療干眼癥十分重要。目前研究仍在進(jìn)行中，抗生素是處方藥，大家應(yīng)遵醫(yī)囑使用。

骨質(zhì)疏松癥藥物“雷洛昔芬”可防乳腺癌

美國國家癌癥研究所的一項(xiàng)研究顯示，骨質(zhì)疏松癥治療藥物“雷洛昔芬”有預(yù)防乳腺癌的效果，可與乳腺癌藥物“他莫昔芬”媲美，但前者的副作用要小，因此更安全。

據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，“雷洛昔芬”與阿斯利康公司的“他莫昔芬”的化學(xué)成分極為相似。

美國研究人員對1.9萬名婦女服用這兩種藥物的情況進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，停經(jīng)婦女連續(xù)5年每天服“雷洛昔芬”或“他莫昔芬”都可使她們患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)減少近一半，而停經(jīng)婦女是乳腺癌發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

“他莫昔芬”是多年來預(yù)防老年婦女患乳腺癌的一種藥物，但有報(bào)道說此藥被發(fā)現(xiàn)可誘發(fā)子宮癌和血栓。而美國國家癌癥研究所認(rèn)為，與“他莫昔芬”相比，由“雷洛昔芬”副作用導(dǎo)致的子宮癌和血栓病例分別少36%和29%。

乳腺癌藥他莫昔芬治躁狂癥

一項(xiàng)新的研究顯示，他莫昔芬——一種防止乳腺癌復(fù)發(fā)的常用藥物——同樣能夠有效抑制躁狂抑郁癥的發(fā)病。

躁狂抑郁癥之前被人們稱為躁郁癥，全球大約有1%的人口罹患此癥。就像其過時(shí)的名字所表述的，該病患者會(huì)同時(shí)經(jīng)歷兩種情緒——深度的憂郁和狂躁，后者是一種極度亢奮的狀態(tài)，能夠?qū)е聼o節(jié)制消費(fèi)、危險(xiǎn)舉動(dòng)以及瘋狂性行為，而摻雜了憂郁情緒的狂躁癥患者往往具有自殺傾向。

美國馬里蘭州貝塞斯達(dá)市國家心理健康研究所的精神病學(xué)家曼基指出，50多年來，鋰一直是治療躁狂抑郁癥的主要手段，但依然有約40%的患者對這種金屬元素沒有應(yīng)有的反應(yīng)。最近幾年，研究人員發(fā)現(xiàn)抗發(fā)作藥物和抗精神病藥物都能夠有效治療躁郁癥，但這些藥物都需要較長時(shí)間才可產(chǎn)生療效。如今，一種能夠快速奏效的替代藥物終于浮出水面。

通過抑制雌激素受體——它是一些腫瘤生長的基礎(chǔ)，他莫昔芬能夠預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。然而這種藥物還有另一種功效：它能夠抑制蛋白激酶C（PKC），后者可以調(diào)節(jié)大腦細(xì)胞的興奮性。研究發(fā)現(xiàn)，躁狂抑郁癥患者大腦中的PKC活性是增強(qiáng)的；同時(shí)，最近一項(xiàng)全基因組研究表明，與躁狂抑郁癥聯(lián)系最緊密的基因是一種PKC的調(diào)控基因。湊巧的是，他莫昔芬是唯一一種被允許直接用于人體的PKC抑制化合物，它能夠經(jīng)過血液進(jìn)入大腦。

近幾年來，一個(gè)由精神病學(xué)家查拉特率領(lǐng)的研究小組對16名因躁狂癥住院治療的病人進(jìn)行了對照研究。在3周的時(shí)間里，每位患者被要求服用他莫昔芬或一種安慰劑。研究人員發(fā)現(xiàn)，服用他莫昔芬的8位患者的病情在第5天開始出現(xiàn)緩解，按照一份躁郁癥評估標(biāo)準(zhǔn)，其中5人的癥狀減少了50%甚至更多。與此相比，服用安慰劑的8位患者中，只有1人的病情有所減輕。研究人員在《躁狂抑郁癥》雜志網(wǎng)絡(luò)版上報(bào)告了這一研究成果。

俄亥俄州辛辛那提大學(xué)的精神病學(xué)家開克認(rèn)為：“如果這一發(fā)現(xiàn)能夠復(fù)制，那將是一個(gè)潛在的巨大成就?！彼f，“它為躁狂抑郁癥的治療指明了一條新的道路?！?/p>

參與該項(xiàng)研究的曼基表示，醫(yī)生們能夠提供許多相關(guān)的證據(jù)，證明同時(shí)患有乳腺癌的躁狂抑郁癥患者在服用了他莫昔芬后，狂躁癥狀得到了有效緩解。事實(shí)上，在他們的臨床試驗(yàn)中，對于他莫昔芬的響應(yīng)并沒有表現(xiàn)出性別差異，這說明其作用與雌激素受體無關(guān)。曼基強(qiáng)調(diào)，如今研究人員正在測試這種潛在的藥物是否會(huì)對雌激素的吸收構(gòu)成影響，以及是否是“純粹的PKC抑制劑”。