中醫(yī)基礎(chǔ)理論ABC

劉世新

《黃帝內(nèi)經(jīng)》以五行為框架，以人體為主要研究對(duì)象，形成醫(yī)學(xué)家所特有的“天人合一”思想體系。其理論體系如下：

1.系統(tǒng)性：人體由九大系統(tǒng)組成，包括血液循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，而人體結(jié)構(gòu)和各個(gè)部分都是彼此關(guān)聯(lián)的。系統(tǒng)性除自身系統(tǒng)外，還強(qiáng)調(diào)人體本身與自然界是一個(gè)整體。

2.陰陽五行學(xué)說：陰陽變化規(guī)律，分為陰消陽長、重陽必陰、陽消陰長、重陰必陽四個(gè)步驟。在陰陽變化規(guī)律中，有兩個(gè)明顯的特點(diǎn)，一是陰陽相互消長，二是陰陽相互轉(zhuǎn)化。

3.五行學(xué)說：最早提出“元素五行論”思想的是蔡墨。五是自然界中五種物質(zhì)、五種能量、五種氣場，而‘五相互作用產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，稱為‘行。五行生克代表物質(zhì)、能量、信息的演化形式，它是樸實(shí)的世界觀與自然科學(xué)。借助于陰陽五行相生相克的演變，用以揭示人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化并推廣于疾病的診斷和疾病的防治。

4.脈象學(xué)：切脈診治疾病是中國診斷學(xué)中一項(xiàng)獨(dú)特方法。通過切脈可以觀察內(nèi)臟器官的病變，早在《周禮》、《內(nèi)經(jīng)》等古籍中便有記載。在長期實(shí)踐中，著名醫(yī)學(xué)家扁鵲總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了脈學(xué)。

5.藏象學(xué)：“藏象”二字，首見于《素問·六節(jié)藏象論》，包括各內(nèi)臟實(shí)體及其生理活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象。藏象學(xué)說是研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。它是歷代醫(yī)家在醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，與陰陽五行學(xué)說的指導(dǎo)下，概括總結(jié)而成。

6.經(jīng)絡(luò)學(xué)：經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床上可以應(yīng)用于解釋病理變化、協(xié)助疾病診斷，以及指導(dǎo)臨床治療三個(gè)方面。其形成，是以針灸、推拿、氣功等醫(yī)療實(shí)踐為基礎(chǔ)，吸納了陰陽五行學(xué)說，結(jié)合解剖知識(shí)和藏象學(xué)說，逐步上升為理論層面。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，由經(jīng)脈、絡(luò)脈、十二經(jīng)筋和十二皮部所組成。中醫(yī)把經(jīng)絡(luò)的生理功能稱為“經(jīng)氣”，主要表現(xiàn)在溝通表理上下，聯(lián)系臟腑器官；通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織；感應(yīng)傳導(dǎo)；調(diào)節(jié)臟腑器官機(jī)能活動(dòng)等四個(gè)方面。

中西醫(yī)的異同

中西醫(yī)都以人體為研究對(duì)象，由于觀察角度和研究方法的不同，兩個(gè)學(xué)術(shù)理論體系無論在生理、病理、診斷和治療等各方面均不同。

具體差異如下：

一是藥物組分的不確定性。每劑中草藥含有哪些成份，含量分別是多少，以及中藥配比后在不同溫度下，生成哪些新的成份，不得而知。而西藥則是由確定的含量，如：阿司匹林，每片合50mg，根據(jù)病情服用幾片均是確定。

二是治療的系統(tǒng)性和針對(duì)性。當(dāng)人體內(nèi)某部位發(fā)現(xiàn)病變，西醫(yī)通過手術(shù)，定點(diǎn)定位進(jìn)行摘除。而中醫(yī)治法是通過“系統(tǒng)”觀點(diǎn)，診治后確定病因，從臟腑和氣血運(yùn)行角度進(jìn)行調(diào)理，不是“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”。西醫(yī)臺(tái)療過程—般起效快，而中醫(yī)則時(shí)間長。

三是視角不同。如：“腎”，西醫(yī)就是指腎臟，中醫(yī)則指以腎為主的泌尿系統(tǒng)，主人體“水”的代謝。中醫(yī)有“腎虛”（分為陽虛和陰虛）概念，西醫(yī)則無此概念。中醫(yī)通過組方用藥，對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)理，對(duì)“腎虛”這種亞健康狀況有明顯療效。

另外，中醫(yī)治療還存在無意性。據(jù)報(bào)道一位美國人某一臟器出現(xiàn)問題，接受中醫(yī)治療，無意中把其它臟器原有的問題也一并解決了。

（本欄目文章轉(zhuǎn)載自《中國中醫(yī)藥報(bào)》）