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    淺談現(xiàn)階段婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀和對策

    2015-02-02 11:53:48劉萬秋
    醫(yī)學(xué)信息 2015年3期
    關(guān)鍵詞:婦科護(hù)理安全隱患對策

    劉萬秋

    摘要:目的 分析婦科護(hù)理安全隱患現(xiàn)狀并提出對策。方法 回顧分析我院2013年3月~2014年3月婦科護(hù)理安全事故的原因和婦科護(hù)理安全事故中責(zé)任人的職稱構(gòu)成。結(jié)果 婦科護(hù)理安全事故的原因構(gòu)成中護(hù)士安全隱患是主要的原因,占45.3%。事故責(zé)任人職稱構(gòu)成統(tǒng)計中,所有的責(zé)任人職稱都是包含或低于護(hù)師(包括護(hù)師、護(hù)士、實習(xí)生)。結(jié)論 各項婦科護(hù)理安全隱患中,護(hù)士安全隱患是最突出的隱患,說明要防范婦科護(hù)理安全事故,護(hù)士仍是關(guān)鍵。經(jīng)驗不足,資歷淺,職稱低是婦科護(hù)理安全隱患。

    關(guān)鍵詞:婦科護(hù)理;安全隱患;對策

    隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展,患者和患者家屬對護(hù)理工作的要求越來越高[1]。婦科護(hù)理本身存在其特殊性,除了要考慮服務(wù)對象的病情復(fù)雜,還要兼顧患者隱私等其他因素[2]。本文回顧分析了我院2013年3月~2014年3月婦科發(fā)生的53例護(hù)理安全事故,從中分析婦科護(hù)理安全隱患并提出對策。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 我院婦科共有25名護(hù)士,全為女性。年齡在25~41歲,平均年齡(36.4±3.8)歲。其中主管護(hù)師3名,護(hù)師和護(hù)士18名。此外有實習(xí)生4名。調(diào)查范圍是我院2013年3月~2014年3月婦科發(fā)生的53例護(hù)理安全事故。

    1.2婦科護(hù)理安全隱患分類 本文將婦科護(hù)理安全隱患分為四類,分別是制度安全隱患、醫(yī)生安全隱患、護(hù)士安全隱患和患者安全隱患。下面對這四種隱患做詳細(xì)介紹。

    1.2.1制度安全隱患 許多安全事故發(fā)生的原因是醫(yī)院在某些制度規(guī)定上的缺陷,例如護(hù)士交接班的工作流程不詳細(xì),不科學(xué);對某些醫(yī)療器械的使用沒有制定規(guī)范可行的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。這些制度上的缺陷是重大的安全隱患。具體到婦科護(hù)理中,許多醫(yī)院沒有制定有關(guān)保護(hù)患者隱私的制度,泄露患者隱私極易造成醫(yī)患、護(hù)患矛盾,影響護(hù)理工作,埋下婦科護(hù)理安全隱患。

    1.2.2醫(yī)生安全隱患 醫(yī)生的工作極為繁忙,并且工作壓力較大。由于手術(shù)、門診等其他工作占據(jù)了醫(yī)生大量的工作時間,并且現(xiàn)在的一些大型醫(yī)院患者人滿為患,因此醫(yī)生花在某個具體患者身上的時間極為有限,不能十分準(zhǔn)確地掌握患者的病情動態(tài),造成患者對醫(yī)院、醫(yī)生的不滿,這種不滿又會轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身上,不利于護(hù)理工作的開展,為護(hù)理安全埋下隱患。

    1.2.3護(hù)士安全隱患 護(hù)士作為護(hù)理工作的直接開展者,對護(hù)理工作的效果起關(guān)鍵作用[3]。不過,目前與許多大型醫(yī)院患者人滿為患相伴隨的卻是護(hù)理人員的短缺[4],往往一個護(hù)士要負(fù)責(zé)多名患者,護(hù)士長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài),長此以往,必將影響護(hù)理工作的效果和護(hù)士的護(hù)理服務(wù)態(tài)度,也容易出現(xiàn)護(hù)理安全事故,造成護(hù)患關(guān)系緊張。護(hù)理人員缺乏,會出現(xiàn)護(hù)士沒有得到充分培訓(xùn)就匆忙上崗的情況。

    1.2.4患者安全隱患 患者是護(hù)理工作的對象,婦科患者在生理和心理上又有一定的特殊性,在醫(yī)院的治療護(hù)理過程中,容易產(chǎn)生對醫(yī)生護(hù)士的不信任感,嚴(yán)重者可能會不配合治療和護(hù)理工作,不遵守醫(yī)生和護(hù)士的一些囑咐[5]。

    1.3方法 通過回顧性分析方式,按照上文對婦科護(hù)理安全隱患的分類,分析我院2013年3月~2014年3月發(fā)生的婦科護(hù)理安全事故的原因。并且分析婦科護(hù)理安全事故中涉及的責(zé)任人職稱構(gòu)成。

    2 結(jié)果

    2.1婦科護(hù)理安全隱患原因 2013年3月~2014年3月發(fā)生的婦科護(hù)理安全事故的原因構(gòu)成中護(hù)士安全隱患是主要的原因,有24例,占45.3%。見表1。

    2.2婦科護(hù)理安全事故中責(zé)任人職稱構(gòu)成 在事故責(zé)任人職稱構(gòu)成統(tǒng)計中,所有的責(zé)任人的職稱都是包含或低于護(hù)師(包括護(hù)師、護(hù)士、實習(xí)生),見表2。

    3 討論

    本研究表明,各項婦科護(hù)理安全隱患中,護(hù)士安全隱患是最突出的隱患,說明要防范婦科護(hù)理安全事故,護(hù)士仍是關(guān)鍵。其它隱患的比重依次是制度安全隱患、醫(yī)生安全隱患、患者安全隱患。對婦科護(hù)理安全事故中責(zé)任人職稱構(gòu)成的分析可發(fā)現(xiàn),所有的責(zé)任人的職稱都是包含或低于護(hù)師,可見經(jīng)驗不足,資歷淺,職稱低會影響婦科護(hù)理安全。

    根據(jù)以上分析結(jié)果,在此提出幾點針對婦科護(hù)理安全隱患的對策。①加強(qiáng)對護(hù)士的在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育,特別是那些經(jīng)驗不足、資歷淺、職稱低的護(hù)士,應(yīng)該成為培訓(xùn)的重點。根據(jù)培訓(xùn)結(jié)果,建立合理的獎罰制度。同時,要科學(xué)的進(jìn)行護(hù)士管理工作,及時了解并解決護(hù)士在生活工作中的困難,使其能以良好的狀態(tài)投入工作;②建立完善科學(xué)的護(hù)士排班、交接班制度和流程,對護(hù)士可能使用到的醫(yī)療器械和藥品制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。對保護(hù)患者個人隱私方面,建立完善的制度;③護(hù)理人員要加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,準(zhǔn)確理解醫(yī)囑,配合醫(yī)生工作;④護(hù)士要善于和患者及其家屬交流,讓患者能夠理解護(hù)理工作的辛苦和困難,從而配合護(hù)理工作開展。

    參考文獻(xiàn):

    [1]何曉.婦科護(hù)理安全隱患的分析及對策研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013 15(8):386-387.

    [2]任淑敏.婦科護(hù)理風(fēng)險的控制及管理[J].中國實用醫(yī)藥,2011 6(7):260-261.

    [3]李建宏.整體護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價值探討[J].代遠(yuǎn)程教育,2009 7(2):19-23.

    [4]陳莉.婦科護(hù)理不良事件分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南,2013 11(27):528-529.

    [5]李漓,劉雪琴.我院護(hù)理不良事件報告制度的建立與實施[J].中國護(hù)理管理,2007 7(11):54-55.編輯/哈濤

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