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    血府逐瘀湯加減治療頑固性失眠60例臨床療效觀察

    2015-02-02 06:39:32張玉紅張妍
    關(guān)鍵詞:血府逐瘀湯臨床療效

    張玉紅 張妍

    【摘要】目的:探討血府逐瘀湯加減治療頑固性失眠的臨床療效。方法:觀察頑固性失眠患者120例作為研究對象,隨機分為治療組和對照組各60例,其中對照組采用刺五加片、地西冸片等藥物治療,治療組患者給予血府逐瘀湯加減治療頑固性失眠。結(jié)果:治療組患者13例痊愈,28例顯效,17例有效,2例無效,總有效率為96.67%;對照組患者8例痊愈,17例顯效,19例有效,16例無效,總有效率為73.33%,治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:血府逐瘀湯加減治療頑固性失眠患者效果明顯,值得臨床推廣應用。

    【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯;頑固性失眠;臨床療效

    【中圖分類號】R256.23【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517(2014)02-0086-01

    中醫(yī)學中失眠稱之為“不寐”。失眠癥狀較輕,其具體表現(xiàn)為難以入睡,睡后易醒;情節(jié)嚴重的表現(xiàn)為徹夜不能入眠。筆者對我院收治的60例頑固性失眠患者采取血府逐瘀湯加減治療,效果明顯,報告如下。

    1資料與方法

    1.1臨床資料選取我院收治的120例頑固性失眠患者作為研究對象,隨機分為治療組和對照組各60例,治療組中男37例,女23例;年齡30~57歲,病程3~12個月;對照組中男34例,女26例;年齡31~58歲,病程2~15個月。排除藥物因素、身體疾病、精神疾病等導致失眠的患者[1] 。治療組患者在接受本次治療之前,停止西藥治療。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料方面比較差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

    1.2診斷標準依據(jù)《神經(jīng)病學》(第六版)中失眠癥的診斷標準:①難以入睡、多夢、易醒、覺醒次數(shù)頻繁,總睡眠時間低于6小時。②白天經(jīng)常感覺疲勞、頭暈,注意力無法集中。③多導睡眠圖表明:睡眠潛伏期在30分鐘以上,每晚實際的睡眠時間低于6小時,覺醒時間在30分鐘以上。④排除由于軀體、精神以及神經(jīng)等疾病所引發(fā)的失眠。

    1.3治療方法對治療組患者采取活血化瘀法進行治療,即以血府逐瘀湯治療頑固性失眠,藥方為:桃仁15g,赤芍12g,紅花10g,當歸15g,川芎12g,生地15g,生甘草6g,牛膝12g,丹參20g,柴胡10g,枳殼15g,夜交藤30g[2]?;颊甙橛刑禎岚Y狀的,加姜半夏10g。針對肝脾不調(diào)患者,加薏苡仁30g,桔梗10g,紫蘇梗9g。每日1劑,水煎服。對照組患者服用刺五加片,口服,每日2次,每次3片;地西冸片5mg,睡前服用。兩組患者均治療2個療程,一個療程2周,結(jié)束2個療程之后對其治療效果進行判定[3]。

    1.4療效判定[4]依據(jù)中醫(yī)失眠癥候療效評價量表與《中藥新藥臨床研究指導原則》中所規(guī)定的療效判定標準,對兩組患者的治療效果進行判定。痊愈:減分率≥75%,總睡眠時間高于6小時,入睡時間低于30分鐘,少夢;滿意睡眠質(zhì)量,睡醒之后身體沒有不舒適感,無需借助催眠藥物。顯效:減分率≥50%;睡眠質(zhì)量顯著好轉(zhuǎn),總睡眠時間至少增加3小時,比較滿意睡眠質(zhì)量,白天沒有倦怠感,催眠類藥物的使用劑量較少,身體不舒適感有所好轉(zhuǎn)。有效:減分率≥25%,總睡眠時間至少增加2個小時,催眠類藥物的使用劑量并未過半,身體不舒適感得到一定的緩解。無效:減分率<25%,催眠類藥物使用劑量與失眠癥狀與治療之前相比,沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn),甚至癥狀加重。

    1.5統(tǒng)計學分析使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析,計數(shù)資料采用X2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    治療組患者13例痊愈,28例顯效,17例有效,2例無效,總有效率為96.67%;對照組患者8例痊愈,17例顯效,19例有效,16例無效,總有效率為73.33%,治療組療效優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體見表1。

    3討論

    失眠患者病情輕重程度不一,癥狀較輕患者,難以入睡,入睡之后容易醒,醒之后再次入睡時間較長,或者是無法入睡[5];癥狀比較嚴重的患者,往往是徹夜無法入睡。失眠癥狀既可以單獨存在,同時也能和其他癥狀一同發(fā)生,例如眩暈、頭痛以及心悸等。不寐出現(xiàn)的病因極為復雜,虛實不一。病理變化總的屬于陰陽失調(diào)、陰衰陽盛、陽不入陰等。因失眠的病因具有復雜性,往往出現(xiàn)用藥不適當,以致遷延病情,難以治愈,情況嚴重的甚至十多年都被失眠所困擾,睡眠質(zhì)量較差。久病必定入絡(luò),久病必有瘀血。因此,長時間失眠且無法治愈的患者,在對其進行治療時應當適度增加活血化瘀的藥物。

    現(xiàn)代藥理研究表明活血化瘀中藥能夠?qū)颊叩难毫髯冃赃M行有效的改善,使全血的粘度下降,降低紅細胞的壓積與血小板的聚集,促使膽固醇水平與纖維蛋白原水平下降。方中川芎具備鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜以及解痙等功效,有助于加速患者入睡速度,加深睡眠,延長睡眠時間。在本組60例患者中,采取血府逐瘀湯加減治療頑固性失眠效果較好,值得臨床推廣。

    參考文獻

    [1]周德仁.加味血府逐瘀湯治療頑固性失眠59例[J].陜西中醫(yī),2009,30(8):1023-1024.

    [2]陳春亞.中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性失眠的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,(8):60-61.

    [3]白宇明,魏國義.活血化瘀中藥的不良反應分析[J].中國醫(yī)藥,2013,8(4):561-563.

    [4]徐大鵬.活血化瘀中藥之藥理研究[J].科技與企業(yè),2012,(15):358.

    [5]辛榮柏,董志.養(yǎng)血安神湯治療頑固性失眠癥療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(1):82-83.

    (收稿日期:2013.12.05)

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