重點高中與技術學校學生睡眠障礙現(xiàn)況調查

王建芳　高玉芳　張理義　姚高峰　王盤妹　顧玉琴

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重點高中與技術學校學生睡眠障礙現(xiàn)況調查

王建芳高玉芳張理義姚高峰王盤妹顧玉琴

【摘要】目的比較高中年齡段學生不同性質學校的學生之間睡眠障礙的差異。方法采取整群隨機抽樣的方法選取2013年常州市某重點高中1～3年級學生510名和某技術學校1～4年級學生517名作為被試者，采集一般人口學資料，采用中國睡眠障礙量表進行問卷調查，實際收回有效問卷重點高中499份和技術學校513份，并比較兩組人群之間睡眠障礙的差異。結果在中國睡眠障礙量表的日間功能、失眠、嗜睡、運動性異樣睡眠、非運動性異樣睡眠五個因子和睡眠問題總分中平均每條目得分>1分者，重點高中組學生占比均高于技術學校學生；重點高中組學生的日間功能、失眠、嗜睡和睡眠問題總分的均值高于技術學校學生，兩組均值比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論高中年齡段學生中有部分學生存在睡眠障礙；重點高中學生的睡眠障礙情況高于技術學校學生。

【關鍵詞】學生；睡眠障礙；中國睡眠障礙量表

睡眠是人類普遍存在的生理現(xiàn)象，是人類的基本需求，與人的健康、心理及工作能力等密切相關。睡眠占據(jù)人生命的三分之一左右的時間，是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)。人每天的睡眠時間隨著年齡增長而減少，到青春期穩(wěn)定于每天夜間7～8 h[1]。睡眠障礙會涉及許多行為和意識問題，有研究顯示睡眠障礙可增加青少年發(fā)生高血壓的風險、引發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒、影響學習等[2-4]。

1對象與方法

1.1研究對象本次調查以2013年常州市某重點高中(1～3年級)和某技術學校學校學生(1～4年級)為兩組樣本，采用整群隨機抽樣，重點高中學生510名、技術學校學生517名為研究對象，共發(fā)放問卷1 027份，實際收回有效問卷重點高中499份、技術學校學校513份，共計有效問卷1 012份，調查應答率為98.54%。

1.2調查工具采用江蘇常州市解放軍第102醫(yī)院心理學專家張理義編制的中國睡眠障礙量表(Chinses People's sleep disorders scale，CPSDS)進行調查。中國睡眠障礙量表有29個自評條目組成，依據(jù)因子分析結果，將各條目負荷歸屬于6個因子：F1(日間功能，含6個條目)、F2(失眠，含7個條目)、F3(嗜睡，含4個條目)、F4(運動性異樣睡眠，含4個條目)、F5(非運動性異樣睡眠，含4個條目)和L量表(含4個條目)。量表采用4級計分：“從不”記為0分、“偶爾”記為1分、“經常”記為2分、“總是”記為3分，得分越高說明睡眠問題越嚴重(總分=F1+F2+F3+F4+F5；L量表不計入總分)。日間功能：主要檢測用于評定睡眠障礙對日間功能的影響作用，主要包含認知、注意、情緒、記憶、興趣等方面；失眠：用于評定失眠的諸方面，包含睡眠時間過短、早醒、易醒、多夢等；嗜睡：用于評定嗜睡程度，包括思睡程度及睡眠長度；運動性異樣睡眠：用于評定與運動相關的睡眠障礙，包括夜驚、睡眠麻痹、睡行癥、不寧腿癥狀、睡眠相關進食行為；非運動性異樣睡眠：用于評定失眠、嗜睡以外與運動無關的睡眠障礙，包括睡眠相關呻吟、磨牙、夢話等。

2結果

2.1調查對象重點高中組學生平均年齡15.81歲；男生237名，占47.5%，女生262名，占52.5%；獨生子女358名，占71.7%，非獨生子女141名，占28.3%；城市346名，占69.3%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)153名，占30.7%；常州本地學生293名，占58.7%，非常州本地學生206名，占41.3%。技術學校組學生平均年齡16.76歲；男生232名，占45.22%，女生281名，占54.78%；獨生子女311名，占60.62%，非獨生子女202名，占39.38%；城市197名，占38.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)316名，占61.6%；常州本地學生161名，占31.38%，非常州本地學生352名，占68.62%。

2.2高中組與技校組學生中國睡眠障礙量表得分情況比較將中國睡眠障礙量表的日間功能、失眠、嗜睡、運動性異樣睡眠、非運動性異樣睡眠5個因子和睡眠問題總分根據(jù)平均每條目得分≤1分、>1分但<2分、≥2分共分為3個層次。高中組在中國睡眠障礙量表5個因子、睡眠問題總分平均每條目得分>1分的學生比例均高于技校組。在日間功能因子的條目平均分高中組>1分者284例(占56.91%)、技校組>1分者229例(占44.64%)；失眠因子的條目平均分高中組>1分者312例占62.53%，技校組>1分者219例(占42.69%)；嗜睡因子的條目平均分高中組>1分者230例(占46.09%)，技校組>1分者210例占(40.94%)；運動性異樣睡眠因子的條目平均分高中組>1分者53例(占10.64%)，技校組>1分者16例(占8.38%)；非運動性異樣睡眠因子的條目平均分高中組>1分者29例(占5.81%)，技校組>1分者16例(占3.11%)；睡眠問題總分的條目平均分高中組>1分者235例(占47.09%)，技校組>1分者165例(占32.16%)。見表1。

表1　高中組與技校組學生睡眠障礙量表

2.3高中組與技校組學生中國睡眠障礙量表各因子和總分均值的比較由表2可知，運動性異樣睡眠因子和非運動性異樣睡眠因子兩方面的t檢驗的P值分別為0.083和0.864，均大于0.05，未達到顯著，表示高中和技校學生在這兩方面并無顯著差異，其他幾方面的P值都小于0.05，表示其差異都達到顯著，具有統(tǒng)計學意義。日間功能因子方面，省中學生均分為7.71，技校學生均分為6.26，省中高于技校學生，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義(t=-6.226，P=0.000)；失眠因子方面，省中學生均分為9.76，技校學生均分為7.31，省中學生的失眠情況比技校嚴重，且其差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.000)；嗜睡因子當面，省中學生為4.59，技校學生均分為4.14，省中學生高于技校學生，且嗜睡的差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.007)；睡眠問題總分方面，省中學生均分為25.57，技校學生均分為21，兩者在睡眠問題之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。

3討論

據(jù)報道，睡眠障礙在不同年齡的人群中均有較高發(fā)病率，成年和青少年中同樣有很多人正承受著睡眠障礙的困擾。目前在全世界的高中生中普遍存在睡眠障礙，其發(fā)生率在18.7%～25%[5-7]。國內亦報道稱5%～30%的成年人和10%～23%的青少年有不同程度的入睡困難、再入睡困難及早醒等睡眠問題[8]。

睡眠是生命所具有的的重要的生理現(xiàn)象之一，良好的睡眠對于體力、腦力的恢復起著至關重要的作用，同時，睡眠質量的提高有助于疾病恢復和改善人體生理功能[9]。多項研究發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙能導致青少年的認知、學習功能下降、并引起抑郁、飲酒甚至自殺等不良行為[10-11]。目前多項研究對睡眠質量進行了探討，如Zeitlhofer等[12]采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)和生活質量指數(shù)調查1 049名15歲以上澳大利亞人，結果顯示睡眠障礙發(fā)生率為32.1%。Doi等[13]采用PSQI調查1 871名日本成年人，發(fā)現(xiàn)26.4%的男性和31.1%的女性存在不同程度的睡眠障礙，女性高于男性。Lazaratou等[14]對希臘的713名高中生睡眠狀態(tài)進行研究，發(fā)現(xiàn)在學習表現(xiàn)差的學生中存在睡眠障礙更多，提示學習壓力對睡眠質量具有明顯影響。另外，Zhou等[15]對廣東省六個城市的23 877個高中生的睡眠質量進行調查，發(fā)現(xiàn)性別、年紀、經濟狀態(tài)、學習表現(xiàn)、與老師、同學和家長之間的關系均能顯著影響睡眠質量。鄧等[16]也發(fā)現(xiàn)在重點高中學生中，學生睡眠障礙及焦慮檢出率均較高。并且在高中學生里，實驗班的睡眠障礙率明顯高于普通班[17]，與我們研究發(fā)現(xiàn)重點高中比普通技術學校學生睡眠障礙率高相似。

表2　技校組與高中組學生中國睡眠障礙量表各因子分和總分均值的比較(分，±s)

本次調查結果表明：重點高中組學生的睡眠總體情況較技術學校學生組差，高中組在中國睡眠障礙量表的五個因子和睡眠問題總分平均每條目得分>1分的學生比例均高于技校組；尤其是日間功能、失眠、嗜睡3個因子的均值，高中組學生均高于技校組學生，其差異都達到顯著，具有統(tǒng)計學意義；這可能與重點高中組的學習負擔重、同學間由于考試排名等競爭激烈、升學壓力大等因素有關。但技術學校的學生在日間功能、失眠、嗜睡三個因子和睡眠問題總分的條目平均分>1分的學生比例也分別為229例(占44.64%)、219例(占42.69%)、210例占(40.94%)和165例(占32.16%)，部分學生也存在睡眠問題。

保證良好睡眠質量對調整個體的情緒、保持心理健康有重要作用，也是圓滿完成學業(yè)的必備前提。因此，學生自身應重視睡眠質量、合理安排作息時間并提高心理承受力；家長和學校也要高度重視學生的睡眠狀況，開展一些有益于身心健康的活動、營造良好的氛圍。對重點高中學校的學生睡眠更需要關注。

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·流行病學調查·

作者單位：830000烏魯木齊，解放軍第23醫(yī)院(孟新珍、丁魁)；831500阜康，解放軍69245部隊31分隊(劉曉明)

Current status of sleep disorders in high school and vocational high school Students

WANG Jianfang，GAO Yufang*，ZHANG Liyi，YAO Gaofeng，WANG Panmei，GU Yuqin.*Department of Maternal and Child Care Hospital of Changzhou Affiliated to Medical University of Nanjing，Changzhou 213003，China

Corresponding author：GAO Yufang，E-mail:zhh15279@sina.com

【Abstract】ObjectiveTo compare the difference of high school students' sleeping conditions between 2 different high school kind.Methods1027 high school students have been selected within Changzhou City，China in 2013 by cluster random sampling.510 candidates were picked from one key high school in Changzhou and the other 517 were from a vocational high school.General Demographic information collected and a questionnaire survey has been conducted by using a Chinese Sleeping Disorder Scale.449 and 513 effective questionnaires have been received relatively from key and vocational high school and their differences have been compared.ResultsBased on the questionnaire survey，among students who have average scored over 1 in all five factors(daytime function，insomnia，lethargy，motile abnormal sleep and immotile abnormal sleep)and the total score of sleeping questions，the average results from key high school is higher.The average score of key high school students in daytime function，insomnia，lethargy and the total score of sleeping question is higher than the vocational high school.There is statistics significance in the difference between these two groups(P<0.05).ConclusionSleeping disorders exist among partial high school students; sleeping condition among students in key high schools is better than the condition in vocational high schools.

【Key Words】Students; Sleep disorders; Chinese People's sleep disorders scale

通信作者：孟新珍，E-mail：mengpx99999@sina.com

基金項目：總后勤部軍隊心理衛(wèi)生應用性科研課題(編號：12XLZ319)