隴西縣德興鄉(xiāng)農(nóng)村中老年人群高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查分析

邢惠琴，汪 峰

（1.定西市疾病預(yù)防控制中心，甘肅 定西 743000；2.隴西縣德興衛(wèi)生院，甘肅 隴西 743000）

隴西縣德興鄉(xiāng)農(nóng)村中老年人群高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查分析

邢惠琴1，汪 峰2

（1.定西市疾病預(yù)防控制中心，甘肅 定西 743000；2.隴西縣德興衛(wèi)生院，甘肅 隴西 743000）

目的了解農(nóng)村中老年人群高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率。方法 采用現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查法對(duì)隴西縣德興鄉(xiāng)40歲以上人群進(jìn)行抽樣調(diào)查，內(nèi)容包括高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)因素、干預(yù)措施等認(rèn)知情況。結(jié)果 高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率在不同性別、文化程度、體質(zhì)指數(shù)的人群以及患病組與非患病組中差異有顯著性。結(jié)論 農(nóng)村中老年人高血壓知識(shí)知曉率總體較低，要根據(jù)認(rèn)知情況有針對(duì)性地開展健康教育指導(dǎo)，進(jìn)一步提高其高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率，改變不良生活習(xí)慣，減少高血壓發(fā)生率，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

農(nóng)村；中老年人群；高血壓；健康教育

高血壓是一種心血管疾病，可引起心、腦、腎等器官的嚴(yán)重?fù)p害。近年來，我國(guó)高血壓患病率不斷升高，每5名成年人中就有1名高血壓患者[1]。隨著高血壓發(fā)病的低齡化趨勢(shì)，中年患者數(shù)正在不斷增加，已成為該群體致死、致殘的主要原因。在龐大的高血壓患者中，農(nóng)村人群占有相當(dāng)比例。在廣大農(nóng)村地區(qū)，由于醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱，人們醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)貧乏，自我保健意識(shí)差，加之經(jīng)濟(jì)落后，承擔(dān)不起治療費(fèi)用[2]，身體健康受到嚴(yán)重影響。高血壓知曉率與高血壓患病率之間有著密切關(guān)系。為有效開展農(nóng)村高血壓知識(shí)宣傳和防治工作，筆者借助下鄉(xiāng)支農(nóng)的機(jī)會(huì)，于2013年4—8月配合衛(wèi)生院對(duì)定西市隴西縣德興鄉(xiāng)3個(gè)村共325名40歲以上農(nóng)村居民進(jìn)行調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)調(diào)查隴西縣德興鄉(xiāng)325名40歲以上，愿意并能配合調(diào)查的農(nóng)村居民。

1.2 方法

（1）采用衛(wèi)生院自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查。主要內(nèi)容包括：①患者的一般資料：姓名、性別、年齡、文化程度、家族史、患病史、飲食、生活習(xí)慣等；②高血壓相關(guān)內(nèi)容：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)因素、防治措施。

（2）體格檢查。測(cè)身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)，測(cè)量血壓。

采用現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面問卷調(diào)查法，問卷以不記名方式當(dāng)場(chǎng)收回，回收率100.0%。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 高血壓 按照《中國(guó)高血壓防治指南》（2010版）標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓（SBP）≥140mmHg和（ 或）舒張壓（DPB）≥90 mmHg，或原有高血壓病，在服藥兩周內(nèi)血壓正常者，也診斷為高血壓，排除繼發(fā)性高血壓。

1.3.2 體質(zhì)指數(shù) （ Body Mass Index，BM I） 定義為體重（ kg）/身高（ m）2，BMI＜18.5為體重偏低，BMI在 18.5～23.9為體重正常，BMI在 24.0～27.9 為超重，BMI≥28.0 為肥胖[1]。

1.4 資料處理

所得數(shù)據(jù)均以百分率統(tǒng)計(jì)，并以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1不同性別人群高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況

男性高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率高于女性，不同性別農(nóng)村居民對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率差異有顯著性（P＜0.05），具體見表1。

2.2 不同文化程度人群高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況

表1 不同性別人群高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況

此次調(diào)查德興鄉(xiāng)40歲以上人群大部分文化程度較低。根據(jù)文化程度，將調(diào)查對(duì)象分為3組進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)文化程度高的人群對(duì)高血壓知識(shí)更加了解。不同文化程度農(nóng)村居民對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知差異有顯著性（P＜0.05），具體見表2。

表2 不同文化程度人群高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況

2.3 患病組與非患病組高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者對(duì)高血壓知識(shí)的認(rèn)知程度明顯高于正常人群?；疾〗M與非患病組對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率差異有顯著性（ P＜0.05），具體見表 3。

表3 患病組與非患病組高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況

2.4 不同體質(zhì)指數(shù)人群高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況

根據(jù)體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)查對(duì)象分為3組，發(fā)現(xiàn)超重與肥胖人群更加了解高血壓相關(guān)知識(shí)，不同體質(zhì)指數(shù)的中老年農(nóng)村居民的高血壓知識(shí)認(rèn)知差異有顯著性（P＜0.05），具體見表4。

表4 不同體質(zhì)指數(shù)人群高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況

2.5 高血壓影響因素知曉情況

在所有調(diào)查內(nèi)容中，高血壓危害與防治措施的知曉率最低，就調(diào)查人群對(duì)疲勞、情緒、高血壓家族史、吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食等因素有一定了解，但整體認(rèn)知情況不佳（見表5）。

表5 高血壓影響因素知曉情況

3 討論

高血壓是一種慢性病，其防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作。個(gè)人生活方式和重視程度與高血壓危險(xiǎn)因素密切相關(guān)，而危險(xiǎn)因素可以通過改變生活方式得到糾正。提高人們對(duì)高血壓知識(shí)的認(rèn)知程度，改變吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食等不健康生活方式，是減少高血壓高危人群、降低高血壓患病率和并發(fā)癥發(fā)生的有效途徑。

近年來，我國(guó)人群高血壓知識(shí)知曉率雖然有一定程度的提高，但農(nóng)村人群知曉率仍較低，尤其是貧困山區(qū)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，德興鄉(xiāng)中老年農(nóng)村居民高血壓相關(guān)知識(shí)總體知曉率較低，對(duì)自身健康重視不夠，不同人群認(rèn)知程度差異有顯著性。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村中老年人群在高血壓認(rèn)知方面主要存在問題有：對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素、危害及防治知識(shí)不了解、不重視，不合理的生活方式較普遍，自我保健意識(shí)較差。由于文化程度低、經(jīng)濟(jì)落后、醫(yī)療條件較差，大多數(shù)人認(rèn)為高血壓只是小病，只在有癥狀情況下服藥或血壓非常高時(shí)臨時(shí)服藥，不知道可以通過改變生活方式降低高血壓危險(xiǎn)因素，從而控制高血壓發(fā)病率。

為了讓廣大群眾了解這方面知識(shí)，應(yīng)進(jìn)一步加大健康教育宣傳力度并制定干預(yù)措施。首先，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村高血壓等慢性病的規(guī)范管理，對(duì)農(nóng)村高血壓患者進(jìn)行定期血壓檢測(cè)，尤其要注意中老年人群、超重和肥胖人群的測(cè)壓率，指導(dǎo)其科學(xué)用藥，定期督促復(fù)查，盡量避免或延緩并發(fā)癥發(fā)生。其次，建立健康檔案，完善隨訪管理制度，形成行之有效的高血壓防治機(jī)制[3]。最后，要加強(qiáng)農(nóng)村人群的健康教育，健康教育是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益健康措施[4]。具體實(shí)施過程中，應(yīng)根據(jù)不同人群，有針對(duì)性地制定健康教育和干預(yù)措施。農(nóng)村中老年人大部分文化水平較低，應(yīng)注意多采用通俗易懂的語言和圖片、方便可行的方式，來督促其改變不良生活習(xí)慣和行為方式，減少和消除危險(xiǎn)因素的刺激。加大高血壓相關(guān)知識(shí)宣傳力度，讓農(nóng)村中老年人群了解高血壓的危害。推行合理的膳食，控制鈉鹽攝入量，戒煙限酒，適當(dāng)鍛煉身體，使人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而提高其生活質(zhì)量。只有采取綜合措施才能真正提高農(nóng)村人群對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率，減少心腦血管疾病的發(fā)生。

[1]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南（2010年修訂本）[J].中華高血壓雜志，2011，19（ 8）：701-744.

[2]孫英賢.中國(guó)農(nóng)村高血壓發(fā)病和治療的現(xiàn)狀[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2006，26（ 16）：1231-1233.

[3]常晉霞，王銀玲.農(nóng)村高血壓患者健康知識(shí)及需求的調(diào)查分析[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，20（ 2）：99-101.

[4]胡輝和.常山縣農(nóng)村高血壓患病率、知曉率、治療率和控制率的調(diào)查分析[J].心腦血管病防治，2008，8（ 3） ：195-196.

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1671-1246（2015）15-0127-03