品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的運(yùn)用

高瑞

品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的運(yùn)用

高瑞

目的 分析品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的運(yùn)用效果。方法 選取2014年1～7月16名本院產(chǎn)科護(hù)理人員作為對(duì)照組, 對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理；將2014年8月～2015年2月18名本院產(chǎn)科護(hù)理人員作為研究組, 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)開(kāi)展品管圈活動(dòng)。比較兩組管理效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比, 研究組知識(shí)知曉率較高, 新生兒護(hù)理不良事件的發(fā)生率較低, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中運(yùn)用效果較佳, 值得推廣。

產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；品管圈

與其他科室相比, 產(chǎn)科護(hù)理具有風(fēng)險(xiǎn)大、任務(wù)繁重等特點(diǎn), 由于收治患者有一定特殊性, 故夜診、急診較多, 易發(fā)生護(hù)理事故及糾紛, 因此, 必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)管理, 減少糾紛, 提高患者滿意度及工作質(zhì)量?，F(xiàn)選取2014年1～7月16名本院產(chǎn)科護(hù)理人員作為對(duì)照組, 將2014年8月～2015年2月18名產(chǎn)科護(hù)理人員作為研究組, 對(duì)比分析品管圈活動(dòng)的運(yùn)用效果及價(jià)值, 并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～7月16名本院產(chǎn)科護(hù)理人員作為對(duì)照組, 其中1名副主任護(hù)師, 6名護(hù)士, 4名主管護(hù)師, 5名護(hù)師, 年齡23～53歲, 平均年齡(33.39±3.39)歲, 平均工作年限(9.6±1.2)年。將2014年8月～2015年2月18名本院產(chǎn)科護(hù)理人員作為研究組, 其中1名副主任護(hù)師, 8名護(hù)士, 4名主管護(hù)士, 5名護(hù)師, 年齡22～51歲, 平均年齡(33.42±3.40)歲, 平均工作年限(9.5±1.0)年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理, 在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組開(kāi)展品管圈活動(dòng)。分析實(shí)際工作潛在或存在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題, 并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題, 成立三個(gè)小組, 分別是健康教育組、新生兒護(hù)理組、孕產(chǎn)婦護(hù)理組, 每組6名。

1.2.1 健康教育 ①制作健康教育路徑表, 在臨床專家指導(dǎo)下, 確定教育內(nèi)容；②在小組內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí), 使組內(nèi)人員掌握宣教方法及內(nèi)容, 同時(shí)加強(qiáng)人員溝通能力培訓(xùn)；③向患者發(fā)放路徑表, 并向其講解健康教育的實(shí)施作用及意義,使患者密切配合。組內(nèi)人員每日應(yīng)嚴(yán)格按照路徑表, 分階段、有計(jì)劃的展開(kāi)教育, 由組長(zhǎng)定期評(píng)價(jià), 完善管理, 增強(qiáng)健康教育實(shí)效性。

1.2.2 新生兒護(hù)理 ①向相關(guān)部門(mén)及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào), 重新定制胸牌及手圈；②定期進(jìn)行培訓(xùn), 叮囑助產(chǎn)師嚴(yán)格做到新生兒雙圈, 即一足圈、一手圈；③向產(chǎn)婦講解胸牌及手圈的重要性, 不得隨意摘除, 禁止取下胸牌及手圈, 新生兒洗澡時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)。

1.2.3 孕產(chǎn)婦護(hù)理 ①規(guī)定孕婦待產(chǎn)時(shí), 護(hù)士及助產(chǎn)師應(yīng)保持警惕, 一旦孕婦有任何異常, 都應(yīng)向主治醫(yī)生報(bào)告；②引產(chǎn)時(shí), 除遵醫(yī)囑對(duì)患者靜脈滴注催產(chǎn)素外, 還應(yīng)對(duì)其宮縮情況進(jìn)行密切觀察, 了解胎心音變化及產(chǎn)程進(jìn)展, 預(yù)防宮內(nèi)胎兒窘迫；③產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦宮縮情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察, 了解陰道出血量、宮底高度、膀胱充盈等情況, 提倡早排尿, 并做好記錄, 一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即向主治醫(yī)生報(bào)告。

護(hù)理管理后, 分別調(diào)查兩組同期孕產(chǎn)婦的知識(shí)知曉情況、新生兒護(hù)理不良事件發(fā)生率等, 并進(jìn)行比較, 每組100例。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員知識(shí)知曉率比較 對(duì)照組知識(shí)知曉率為81%, 19例不知曉, 37例基本知曉, 44例全部知曉。研究組知識(shí)知曉率為95%, 5例不知曉, 40例基本知曉, 55例全部知曉。兩組相比, 研究組知識(shí)知曉率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 新生兒護(hù)理不良事件 對(duì)照組新生兒護(hù)理不良事件的發(fā)生率為13%, 其中7例胸牌丟失, 6例手圈丟失。研究組新生兒護(hù)理不良事件的發(fā)生率為6%, 其中3例胸牌丟失, 3例手圈丟失。兩組相比, 研究組新生兒護(hù)理不良事件的發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

產(chǎn)科涉及人文及倫理, 是醫(yī)院重要科室之一。如何提高工作質(zhì)量、向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高醫(yī)療服務(wù)滿意度是產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)［1］。風(fēng)險(xiǎn)管理是指針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 采取有效措施進(jìn)行積極預(yù)防, 主要包含風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)量度和如何應(yīng)對(duì)四個(gè)環(huán)節(jié)。品管圈是指在自愿情況下, 由護(hù)理人員組成小組, 小組內(nèi)成員有共同目標(biāo), 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決, 既加強(qiáng)了人員交流及溝通, 又能為患者提供更人性化、更優(yōu)質(zhì)和更科學(xué)的護(hù)理服務(wù)［2］。研究顯示, 護(hù)理人員通過(guò)品管圈活動(dòng), 全員積極參與護(hù)理管理, 包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、制定措施、效果評(píng)估等, 管理執(zhí)行力及效益大大提高, 作用顯著。根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容及特點(diǎn), 可將品管圈分為健康教育、新生兒護(hù)理和孕產(chǎn)婦護(hù)理三個(gè)主題, 每個(gè)主題結(jié)合實(shí)際工作問(wèn)題制定管理措施, 從而提高管理效果［3］。在本研究中, 研究組開(kāi)展品管圈活動(dòng), 與未進(jìn)行品管圈的對(duì)照組相比, 孕產(chǎn)婦的知識(shí)知曉率較高, 為95%, 而對(duì)照組僅為81%；研究組新生兒護(hù)理不良事件的發(fā)生率為6%, 而對(duì)照組為13%, 表明品管圈活動(dòng)對(duì)提高孕產(chǎn)婦知識(shí)知曉率、減少新生兒護(hù)理不良事件有較大作用。

綜上所述, 產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中運(yùn)用品管圈, 效果顯著,具有較大推廣價(jià)值。

［1］ 周美珍, 吳秀芳, 周春霞.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用.護(hù)理管理雜志, 2012, 12(11):825-826.

［2］ 賈慧琴.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(3):163-164.

［3］ 張春芳.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用.湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2013, 27(4):356-357.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.214

2015-03-24］

450002 鄭州市中醫(yī)院