C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞檢測(cè)在小兒肺炎中的臨床意義分析

樊明鶴

C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞檢測(cè)在小兒肺炎中的臨床意義分析

樊明鶴

目的 探討C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞檢測(cè)在小兒肺炎中的臨床意義。方法 60例肺炎患兒,分為病毒性肺炎組(30例)和細(xì)菌性肺炎組(30例), 同時(shí)選取30例體檢健康兒作為對(duì)照組。檢測(cè)三組研究對(duì)象C反應(yīng)蛋白水平及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。結(jié)果 細(xì)菌性肺炎組患兒的C反應(yīng)蛋白水平高于病毒性肺炎組和對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；細(xì)菌性肺炎組患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于病毒性肺炎組和對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；病毒性肺炎組患兒的C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和對(duì)照組比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 細(xì)菌性肺炎患兒的C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平高于病毒性肺炎患兒, 上述水平檢測(cè)有助于病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎鑒別診斷, 具有重要臨床檢測(cè)意義。

病毒性肺炎；細(xì)菌性肺炎；小兒；C反應(yīng)蛋白；白細(xì)胞計(jì)數(shù)

小兒肺炎根據(jù)感染病原體不同可分為細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎, 而對(duì)于小兒肺炎種類的鑒別對(duì)其臨床治療措施的實(shí)施有著重要意義。C反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的標(biāo)志性蛋白, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于觀察感染狀況。本文選擇本院肺炎患兒, 觀察C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)在此類患兒中的臨床檢測(cè)意義?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的60例肺炎患兒均為本院收治病例,上述患兒均為肺炎的癥狀和體征, 上述患兒經(jīng)臨床體格檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測(cè)等確診, 其中細(xì)菌性肺炎患兒30例, 病毒性肺炎患兒30例, 分別為細(xì)菌性肺炎組和病毒性肺炎組。細(xì)菌性肺炎組中男17例, 女13例, 年齡最小3個(gè)月,最大8歲, 平均年齡(4.9±1.2)歲；病毒性肺炎組中男16例,女14例, 年齡最小5個(gè)月, 最大8.5歲, 平均年齡(4.6±1.2)歲。同時(shí)選取在本院體檢的健康小兒30例作為對(duì)照組, 男15例,女15例, 年齡最小4個(gè)月, 最大8.2歲, 平均年齡(4.7±1.2)歲。三組研究對(duì)象年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎患兒分別在入院治療的第2天采集其靜脈血約2 ml, 置于抗凝管中, 在較短時(shí)間內(nèi)檢測(cè)C反應(yīng)蛋白水平及對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)采用本院自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)。C反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)采用相關(guān)試劑盒進(jìn)行檢測(cè), 具體檢測(cè)步驟根據(jù)試劑盒提供的步驟進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

三組C反應(yīng)蛋白水平和白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果比較：細(xì)菌性肺炎組患兒的C反應(yīng)蛋白水平和白細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為(39.5±4.1)mg/L、(19.6±3.7)×109/L；病毒性肺炎組患兒的C反應(yīng)蛋白水平和白細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為(6.4±1.1)mg/L、(6.8±1.3)×109/L；對(duì)照組C反應(yīng)蛋白水平和白細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為(5.9±1.4)mg/L、(6.7±1.0)×109/L。細(xì)菌性肺炎組患兒的C反應(yīng)蛋白水平高于病毒性肺炎組和對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；細(xì)菌性肺炎組患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于病毒性肺炎組和對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；病毒性肺炎組患兒的C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和對(duì)照組比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

小兒肺炎是常見的小兒感染性疾病, 可分為病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎, 對(duì)小兒肺炎的病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎的鑒別診斷有助于臨床治療措施實(shí)施, 而臨床常用的檢測(cè)方法主要是血常規(guī)檢測(cè), 血常規(guī)檢測(cè)主要是觀察是否存在細(xì)菌感染, 但此檢測(cè)結(jié)果存在偏差［1-3］, 通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)改變情況了解是否存在感染, 但準(zhǔn)確率不高, 容易受到運(yùn)動(dòng)、時(shí)間、心理等因素影響, 且部分藥物也對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)產(chǎn)生影響, 所以對(duì)鑒別病毒性還是細(xì)菌性感染的輔助意義有限［4-6］。C反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的標(biāo)志性蛋白, 通過C反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)有助于了解患兒機(jī)體內(nèi)炎癥反應(yīng), 而導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的主要因素之一是細(xì)菌感染［7-9］。本文中, 細(xì)菌性肺組的C反應(yīng)蛋白水平高于病毒性肺炎組和對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 細(xì)菌性肺炎組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于病毒性肺炎組和對(duì)照組, 而病毒性肺炎患兒的C反應(yīng)蛋白水平和對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 病毒性肺炎組患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和對(duì)照組比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 說明細(xì)菌性肺炎患兒體內(nèi)C反應(yīng)蛋白水平升高, 細(xì)菌性肺炎患兒體內(nèi)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平也升高, 而病毒性肺炎患兒的C反應(yīng)蛋白水平和白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平不升高。

綜上所述, 細(xì)菌性肺炎患兒的C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平高于病毒性肺炎患兒, 上述水平檢測(cè)有助于病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎鑒別診斷, 具有重要臨床檢測(cè)意義。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.034

2015-03-10］

462000 河南省漯河市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科