妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的療效分析

郭春梅

妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的療效分析

郭春梅

目的探討并分析妊娠高血壓綜合征(妊高癥)產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的控制效果。方法 62例妊高癥產(chǎn)婦, 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 各31例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù), 觀察并對(duì)比兩組的控制效果。結(jié)果 觀察組對(duì)患者病情的控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)妊高癥產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù), 可有效控制其病情狀況, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

妊娠高血壓綜合征；護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦

妊高癥是女性妊娠期特有的一種疾病, 是妊娠高血壓綜合征的簡(jiǎn)稱(chēng), 一般是指妊娠周期20周以后, 發(fā)生血壓升高、水腫或伴有蛋白尿等主要癥狀的一種合并癥［1］, 也會(huì)造成產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、胸悶或昏迷等情況, 不僅影響產(chǎn)婦的健康和生命安全, 而且也會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育和生命安全。臨床對(duì)妊高癥患者的治療主要采取降壓和鎮(zhèn)靜治療, 為了提高患者的療效, 還加強(qiáng)了對(duì)患者的綜合護(hù)理干預(yù), 并取得了良好的效果, 本文就本院62例妊高癥產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行探討和分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月接收的妊高癥產(chǎn)婦患者62例, 其中經(jīng)產(chǎn)婦18例, 初產(chǎn)婦44例；年齡23～37歲, 平均年齡(29.5±7.1)歲；孕周25～38周, 平均孕周(31.5±6.5)周。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查后確診, 且均出現(xiàn)不同程度的血壓升高、水腫、頭暈、蛋白尿或胸悶等癥狀。隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組, 每組31例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù), 對(duì)出現(xiàn)水腫的患者, 醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者飲食應(yīng)盡量減少鹽的攝取, 以維生素含量豐富、蛋白質(zhì)高的食物為主, 并加強(qiáng)鐵和鈣的攝取；對(duì)無(wú)水腫的患者, 可不監(jiān)督患者的用鹽量, 減少低鈉血癥的發(fā)生；同時(shí)建議患者行左側(cè)臥位的方式進(jìn)行睡覺(jué)或休息, 緩解血壓狀況。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù), 對(duì)出現(xiàn)焦慮、緊張或恐懼等心理的患者, 醫(yī)護(hù)人員需耐心與之溝通并進(jìn)行對(duì)癥心理疏導(dǎo), 安撫患者不良的情緒, 穩(wěn)定其病情；告知患者不良的心理會(huì)增加對(duì)胎兒健康的危害, 影響病情的恢復(fù)或加重病情；不斷鼓勵(lì)患者要增強(qiáng)信心, 提高治療的積極性。②病情護(hù)理,護(hù)理人員需嚴(yán)格對(duì)患者的血壓、脈搏及其各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；定時(shí)檢測(cè)其尿色和尿量, 觀察尿蛋白加號(hào)情況并進(jìn)行記錄；注意對(duì)胎兒胎心進(jìn)行監(jiān)察；定時(shí)觀察患者宮縮及陰道情況, 若發(fā)生出血等異常應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理；對(duì)出現(xiàn)抽搐的患者應(yīng)及時(shí)采取壓舌板或開(kāi)口器進(jìn)行呼吸幫助, 避免倒吸造成肺部的損傷。③用藥護(hù)理, 妊高癥患者一般采用硫酸鎂治療, 用藥時(shí)間大多在患者出現(xiàn)抽搐癥狀時(shí)給藥, 但硫酸鎂是一種含有毒性作用的藥物, 因而給予孕婦患者治療時(shí),應(yīng)在患者尿量＞25 ml/h或尿量達(dá)600 ml/d以上才可用藥, 一旦發(fā)生中毒現(xiàn)象, 則需采用葡萄糖酸鈣進(jìn)行治療, 或采用利尿劑或冬眠合劑等治療, 其藥效可促進(jìn)患者腎臟、腦部及子宮胎盤(pán)的血流量, 降低痙攣和水腫的現(xiàn)象。④重度妊高癥的護(hù)理, 對(duì)出現(xiàn)重度妊高癥的患者, 為了對(duì)產(chǎn)婦及胎兒生命健康的考慮, 可選擇對(duì)患者進(jìn)行人工終止妊娠的方法, 對(duì)胎兒的胎齡進(jìn)行檢查, 確定其在37周以上且產(chǎn)婦情況允許的情況下, 進(jìn)行人工分娩, 分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)；分娩后應(yīng)告知患者及其家屬進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)及產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 所有患者病情治療效果的評(píng)定, 均根據(jù)其血壓和尿蛋白檢測(cè)情況進(jìn)行判定, 分為輕度、中度和重度三類(lèi)。輕度指血壓稍微升高, 出現(xiàn)輕微水腫或伴有蛋白尿的情況；中度指血壓＞150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)且＜160/110 mm Hg, 伴有尿蛋白(+)的情況；重度指血壓＞160/110 mm Hg, 伴有尿蛋白(++～++++)的情況, 同時(shí)出現(xiàn)各種程度的水腫［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), 等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)后, 輕度9例(29.0%), 中度12例(38.7%), 重度10例(32.3%)；觀察組患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后, 輕度20例(64.5%), 中度7例(22.6%), 重度4例(12.9%)；觀察組的病情控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

妊高癥的病發(fā)因素包括遺傳因素、自身免疫系統(tǒng)因素或胎盤(pán)缺血等因素；易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)胸悶、頭暈、嘔吐、惡心、昏迷、抽搐或子癇等癥狀的發(fā)生, 嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦及胎兒的健康發(fā)育和生命安全［3］。同時(shí)由于家庭因素、生活條件或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等各種因素的干擾, 會(huì)增重患者心理的壓力, 從而加重患者的病情。為了進(jìn)一步提高妊高癥產(chǎn)婦的控制效率, 臨床對(duì)其加強(qiáng)了護(hù)理干預(yù), 也取得了良好的效果。本文通過(guò)綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)比和分析發(fā)現(xiàn), 綜合護(hù)理干預(yù)后的病情控制程度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)(P＜0.05), 說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)的有效性。綜合護(hù)理包括對(duì)患者的心理疏導(dǎo)、病情護(hù)理、用藥護(hù)理和重度妊高癥護(hù)理, 通過(guò)心理疏導(dǎo), 可促進(jìn)患者治療的信心, 舒緩其壓抑的心情并使其保持樂(lè)觀的態(tài)度, 從而促進(jìn)治療效率；進(jìn)行用藥及病情護(hù)理, 可加強(qiáng)對(duì)患者病情的控制并確保胎兒的健康；進(jìn)行重度妊高癥護(hù)理可有效提高胎兒及產(chǎn)婦的生命安全質(zhì)量。

綜上所述, 對(duì)妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù), 可有效控制其病情程度, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 任朝芝.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察.四川醫(yī)學(xué), 2009, 30(7):1169-1170.

［2］ 劉秀蘭.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2014, 22(3):175.

［3］ 江艷華.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果分析及體會(huì).中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(8):108-109.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.190

2015-06-03］

130042 長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)一科