產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素分析及防范措施

李志娟

產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素分析及防范措施

李志娟

目的探討產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素, 制訂有效的防范措施。方法 回顧性分析216例住院產(chǎn)婦的臨床資料, 對(duì)其護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析與總結(jié), 并制訂相應(yīng)的防范措施。結(jié)果 216例產(chǎn)婦中共發(fā)生15例(6.94%)不安全事件, 主要包括護(hù)理人員因素6例(40.0%), 產(chǎn)婦及其家屬因素4例(26.7%), 管理因素3例(20.0%), 環(huán)境因素2例(13.3%)。結(jié)論 產(chǎn)科護(hù)理中存在多種不安全因素, 醫(yī)院要深入分析各種不安全因素, 并制訂相應(yīng)的防范策略, 從而有效提升產(chǎn)科的整體護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理水平。

產(chǎn)科護(hù)理；不安全因素；防范措施

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及人們生活水平的日益提高, 人們?cè)絹?lái)越關(guān)注護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理安全問(wèn)題, 產(chǎn)科的護(hù)理對(duì)象主要是產(chǎn)婦以及新生兒, 因此產(chǎn)科的護(hù)理安全就顯得尤為重要［1］。然而產(chǎn)科護(hù)理中存在較多不安全因素, 對(duì)產(chǎn)婦與新生兒的身心健康與生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。本文回顧性分析了本院收治的216例產(chǎn)婦的臨床資料, 對(duì)其產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析與總結(jié), 并提出了相應(yīng)的防范措施,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年2月收治的216例住院產(chǎn)婦, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。產(chǎn)婦平均年齡(27.3±5.5)歲, 初產(chǎn)婦141例, 經(jīng)產(chǎn)婦75例；順產(chǎn)176例,并有27例出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。

1.2 方法 回顧性分析本院收治的216例住院產(chǎn)婦的病例及其護(hù)理記錄, 對(duì)其護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素進(jìn)行歸納與總結(jié), 并針對(duì)具體的因素制訂出相應(yīng)的防范措施。

2 結(jié)果

216例產(chǎn)婦中共發(fā)生15例(6.94%)不安全事件。產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素主要包括4種, 分別是護(hù)理人員因素、產(chǎn)婦及其家屬因素、管理因素以及環(huán)境因素。其中護(hù)理人員因素6例(40.0%), 包括業(yè)務(wù)不熟悉3例, 溝通不到位2例,記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范1例；產(chǎn)婦及其家屬因素4例(26.7%), 包括產(chǎn)婦心理因素3例, 家屬因素1例；管理因素3例(20.0%),包括制度不完善2例, 執(zhí)行力差1例；環(huán)境因素2例(13.3%),包括醫(yī)院環(huán)境因素1例, 設(shè)備因素1例。

3 討論

3.1 不安全因素分析

3.1.1 護(hù)理人員因素 在產(chǎn)科護(hù)理中, 一些產(chǎn)科護(hù)理人員的素質(zhì)不高, 專業(yè)能力不強(qiáng), 無(wú)法充分滿足產(chǎn)婦及其家屬的護(hù)理要求, 這樣不但影響了產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與效果, 而且還極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。另外, 有的護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng),沒(méi)有充分意識(shí)到產(chǎn)科護(hù)理的重要性。一些產(chǎn)科護(hù)理人員只是單純地完成本職工作, 未充分重視產(chǎn)婦及其家屬的心理問(wèn)題,缺乏對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的心理輔導(dǎo), 沒(méi)能及時(shí)地疏導(dǎo)其心理存在的焦慮與擔(dān)心等不良情緒, 因此極易引發(fā)一系列護(hù)理不安全因素的產(chǎn)生［2］。

3.1.2 產(chǎn)婦及其家屬因素 在產(chǎn)科護(hù)理中, 產(chǎn)婦及其家屬的因素主要包括產(chǎn)婦本人存在的焦慮、恐懼以及憂郁等心理因素, 以及產(chǎn)婦家屬對(duì)護(hù)理工作的不配合等［3］。當(dāng)前, 大多數(shù)的產(chǎn)婦并沒(méi)有充分了解整個(gè)生產(chǎn)的過(guò)程, 在分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦要承受劇烈的疼痛, 且一些產(chǎn)婦在分娩中還會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥, 這樣就可能會(huì)造成不安全因素的發(fā)生。此外,產(chǎn)婦分娩后體內(nèi)的激素會(huì)出現(xiàn)很大的變化, 影響產(chǎn)婦的神經(jīng)系統(tǒng)功能, 從而影響到產(chǎn)婦的心理活動(dòng), 進(jìn)而引發(fā)意外事件的發(fā)生。除此以外, 產(chǎn)婦家屬并沒(méi)有積極地配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作, 對(duì)護(hù)理人員的一些叮囑也沒(méi)有給予充分重視, 這樣也會(huì)引發(fā)護(hù)理意外事件的發(fā)生。

3.1.3 管理因素 護(hù)理安全不但是保證產(chǎn)婦身心健康的基礎(chǔ), 同時(shí)也是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個(gè)重要組成部分。完善的醫(yī)院管理體系可以創(chuàng)建出比較和諧與溫馨的醫(yī)院氛圍, 提高護(hù)理安全水平。產(chǎn)科護(hù)理的管理制度不到位, 會(huì)嚴(yán)重影響到產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量, 以及產(chǎn)婦和新生兒的身體健康與生命安全,降低產(chǎn)婦及其家屬的護(hù)理滿意度。不合理的管理制度會(huì)在一定程度上降低對(duì)護(hù)理人員的約束力, 會(huì)影響到護(hù)理人員的工作態(tài)度, 而且也可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員比例發(fā)生失調(diào)等問(wèn)題。此外, 不合理的管理制度也可能會(huì)疏忽對(duì)產(chǎn)婦的管理, 從而導(dǎo)致產(chǎn)科臨床護(hù)理中出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良后果。

3.1.4 環(huán)境因素 主要包括醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境以及監(jiān)護(hù)設(shè)備等一系列相關(guān)的因素, 如果這些因素存在隱患, 那么極易會(huì)引發(fā)產(chǎn)科護(hù)理不良事件的發(fā)生。例如醫(yī)院、病房或者走廊內(nèi)的地面比較濕滑, 這可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦跌倒；病房?jī)?nèi)沒(méi)有定時(shí)地通風(fēng)換氣, 沒(méi)有定期地消毒, 那么就有可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦以及新生兒的呼吸道感染；產(chǎn)科的監(jiān)護(hù)設(shè)備過(guò)于陳舊以及使用方法不當(dāng)?shù)榷伎赡軙?huì)引發(fā)產(chǎn)科不良事件的發(fā)生。

3.2 防范措施

3.2.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育與培訓(xùn) 重點(diǎn)培養(yǎng)產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí), 使其充分認(rèn)識(shí)到產(chǎn)科護(hù)理的重要性, 充分貫徹落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度, 嚴(yán)格遵循“三查八對(duì)”制度；定期組織產(chǎn)科護(hù)理人員參加培訓(xùn), 使其能夠掌握更加豐富的護(hù)理知識(shí)與護(hù)理技能, 從而更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)［4］。醫(yī)院組織產(chǎn)科護(hù)理人員成立學(xué)習(xí)小組, 選拔護(hù)理經(jīng)驗(yàn)比較豐富的護(hù)理人員擔(dān)任小組組長(zhǎng), 使其能夠帶領(lǐng)小組成員們不斷地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)與技能。

3.2.2 建立完善的管理體系 醫(yī)院必須要制訂完善的醫(yī)療管理體系, 要深入分析產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素, 并制訂一系列合理的防范措施；同時(shí)還要科學(xué)合理地配置護(hù)理人員, 要明確其具體的工作職責(zé), 從而保證護(hù)理人員可以各司其職；醫(yī)院還要深入地了解護(hù)理人員的工作情況, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)其護(hù)理中存在的問(wèn)題, 并給予合理的糾正；對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行定期考核, 表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)護(hù)理工作中表現(xiàn)突出的人員, 而對(duì)于存在違規(guī)行為的人員, 要及時(shí)進(jìn)行批評(píng), 并給予相應(yīng)的處罰。此外, 醫(yī)院還要充分重視健康教育, 不斷地完善與創(chuàng)新管理體系, 從而使得護(hù)理人員可以更好地完成護(hù)理工作,充分履行其健康教育的職責(zé)。

3.2.3 加強(qiáng)與產(chǎn)婦及其家屬的溝通 護(hù)理人員必須要加強(qiáng)與產(chǎn)婦及其家屬的交流及溝通, 向產(chǎn)婦介紹生產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程,使其掌握必要的分娩知識(shí), 從而使其可以積極地配合醫(yī)生與護(hù)理人員的工作, 從而有效地提高護(hù)理效果；護(hù)理人員要充分重視對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理, 及時(shí)地觀察與發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在的焦慮與擔(dān)心等不良情緒, 并且要有針對(duì)性地實(shí)行疏導(dǎo), 使其可以消除不良情緒, 樹(shù)立良好的信心, 從而更好地配合醫(yī)護(hù)人員的治療［5］。

綜上所述, 在產(chǎn)科護(hù)理中會(huì)存在較多不安全因素, 醫(yī)院必須要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理, 深入分析產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素,并找到相應(yīng)的防范措施, 從而有效地提升護(hù)理質(zhì)量與效果,進(jìn)而有效保障產(chǎn)婦及新生兒的安全與健康。

［1］ 李琳琳.產(chǎn)科護(hù)理工作易忽視的不安全因素與管理對(duì)策.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013(11):214-215.

［2］ 潘曉冬.探討臨床婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見(jiàn)隱患及防范措施.家庭心理醫(yī)生, 2014(12):309.

［3］ 尤艷, 牛秀艷, 孟波.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不安全因素及防范的探討.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(5):269-270.

［4］ 馬春遠(yuǎn), 李靜, 鄧艷濃.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與管理對(duì)策.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊), 2009, 11(13):194-195.

［5］ 李萍華.產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素調(diào)查與防范對(duì)策的探討.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 35(3):240-241.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.187

2015-06-26］

451200 河南省鞏義市人民醫(yī)院產(chǎn)科