綜合護理對原發(fā)性高血壓患者依從性和降壓療效的影響分析

余盛梅

綜合護理對原發(fā)性高血壓患者依從性和降壓療效的影響分析

余盛梅

目的探究綜合護理對老年原發(fā)性高血壓患者服藥依從性以及降壓效果的影響。方法 60例老年原發(fā)性高血壓患者隨機分成觀察組和對照組, 每組30例。對照組患者給于常規(guī)護理, 觀察組患者給予綜合護理, 比較兩組患者的用藥依從性及血壓控制情況。結果 觀察組患者的服藥依從性評分(4.98±0.43)分明顯高于對照組(4.11±0.38)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)； 觀察組收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)與對照組比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 綜合護理有助于提高老年原發(fā)性高血壓患者的服藥依從性、改善血壓控制情況, 具有積極的臨床應用價值。

原發(fā)性高血壓；綜合護理；服藥依從性；降壓

原發(fā)性高血壓是心內(nèi)科的常見病癥之一, 它是一種以體循環(huán)動脈壓力持續(xù)升高為主要特征的綜合性疾病, 因其病程較長, 需接受長期治療, 相關研究證明患者服藥依從性與高血壓的控制率呈現(xiàn)出明顯的相關性［1］。由于疾病的長期性,故提高高血壓患者的服藥依從性對于高血壓的后續(xù)治療產(chǎn)生著至關重要的作用［2］。本文由此出發(fā)探究綜合護理對高血壓患者用藥依從性、滿意度以及血壓控制的影響效果進行研究, 以期為高血壓患者的疾病管理提供理論參考依據(jù), 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年11月～2014年12月于本院治療的60例高血壓患者為研究對象, 所有患者均經(jīng)臨床醫(yī)師確診為原發(fā)性高血壓病, 隨機分成觀察組和對照組, 各30例。觀察組男16例, 女14例, 年齡62～79歲, 病程3～21年；對照組男17例, 女13例, 年齡63～79歲, 病程3～19年, 兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給于常規(guī)護理, 觀察組患者給于綜合護理, 具體如下。

①患者入院后進行包括高血壓的發(fā)病機制、其誘發(fā)因素、主要治療手段與方法、高血壓的預后情況, 向患者介紹日常行為習慣對高血壓的影響, 強調(diào)低鹽飲食、適量運動等對控制血壓的作用的高血壓健康教育。鼓勵患者從改善生活方式開始控制血壓, 并向患者發(fā)放高血壓意外情況處理卡片, 最大限度降低高血壓不良事件的影響。②指導患者及其家屬測量血壓的正確方法, 每次測量血壓必須確保選擇在同一時間和同一部位進行, 并保持同一體位, 采用同一血壓計。如果進行了運動, 需休息30 min左右再進行測量。針對血壓突然升高的患者, 囑咐患者盡量在安靜的環(huán)境下臥床休息, 保持全身放松, 并及時服用降壓藥物。在訪視過程中, 觀察患者是否有煩躁和焦慮情緒, 如果有, 需及時指導患者學會減壓,幫助患者疏導不良情緒；鼓勵患者及其家屬主動與護理人員聯(lián)系, 及時解決患者的疑難問題。③合理膳食, 高血壓患者的飲食應保持低鹽, 即＜6 g/d, 多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白以及新鮮的水果蔬菜, 減少動物性脂肪的攝入量；④適量運動, 護理人員可根據(jù)患者的興趣愛好為其制定合理的運動鍛煉計劃, 運動內(nèi)容以有氧運動為主, 可包括慢走、打太極拳、慢跑等運動,每日的運動量以不引起疲憊為宜；⑤心理護理, 部分高血壓患者由于長期服藥、血壓控制不良等原因會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理, 降低了其治療依從性, 對于治療較為不利, 在住院期間護理人員通過與患者多溝通, 了解其心理狀況, 并調(diào)查其受教育程度, 根據(jù)其特點為其進行個性化的心理輔導,向其介紹成功治療的案例, 鼓勵其樹立與疾病斗爭的信心,增加其治療依從性。

1.3 療效觀察及評價標準 護理6個月后對兩組患者服藥依從性、血壓情況進行比較, 采用服藥遵從行為量表對兩組患者的服藥依從性進行評分, 共10個項目, 采用5點計分法,評分越高表示服藥依從行為越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者服藥依從性比較 干預前, 兩組患者的服藥依從性評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；干預后, 觀察組患者的服藥依從性評分為(4.98±0.43)分明顯高于對照組的(4.11±0.38)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者血壓情況比較 觀察組治療前SBP為(172.3± 5.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), DBP為(94.3±3.9)mm Hg；治療后SBP為(123.1±5.1)mm Hg, DBP為(82.1±5.2)mm Hg；對照組治療前SBP為(171.8±5.3)mm Hg, DBP為(95.3±4.2)mm Hg；治療后SBP為(135.1±5.3)mm Hg, DBP為(88.1±5.6)mm Hg；護理后, 觀察組SBP、DBP與對照組比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結

隨著老齡化社會的進展, 高血壓的發(fā)病率呈增加趨勢,而其中原發(fā)性高血壓疾病患者仍占絕大部分比例。目前對于原發(fā)性高血壓的治療尚無根治性藥物, 其主要治療目的為控制血壓并減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。綜合護理相較于普通疾病護理, 其優(yōu)勢在于有效改善患者生活方式, 改善患者依從性, 促進患者身體康復, 從而達到提高臨床治療效果的目的。本研究結果顯示, 觀察組患者的服藥依從性評分、SBP、DBP均優(yōu)于對照組。

綜上所述, 對高血壓患者進行綜合護理可以有效提高患者的服藥依從性、提高護理滿意度, 對緩解患者的病情具有重要意義。

［1］ 趙微燕.藥物聯(lián)合心理護理對原發(fā)性高血壓患者治療依從性及降壓療效的影響.海峽藥學, 2013, 25(3):227-228.

［2］ 范翠.90例原發(fā)性高血壓病人的健康教育及護理.全科護理, 2013, 11(25):135.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.179

2015-05-21］

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