實時超聲彈性成像技術對子宮內(nèi)膜癌浸潤子宮肌層的診斷價值研究*

梁平

子宮內(nèi)膜癌是一種比較常見的婦科疾病，也是導致女性死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤[1]。該病癥是一種常發(fā)于女性子宮內(nèi)膜上皮組織中的惡性腫瘤，多發(fā)于絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性。其發(fā)病的病理機制與患者的生活方式密切相關。據(jù)臨床醫(yī)學研究顯示，近年來，我國子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率及其導致的死亡率均呈逐年上升的趨勢[2]。因此，對子宮內(nèi)膜癌患者而言，對其及早開展精確的診斷工作是十分有必要的。傳統(tǒng)的陰道超聲診斷方法在診斷子宮內(nèi)膜癌中還存在著許多不足之處，較易產(chǎn)生誤診和漏診狀況。實時超聲彈性成像技術是一種全新型的超聲診斷技術，在診斷子宮內(nèi)膜癌相關疾病中尚處于摸索的階段[3]。因此，本文隨機選取2012年2月-2014年10月本院收治的子宮內(nèi)膜癌浸潤子宮肌層患者80例作為研究對象，探討實時超聲彈性成像技術在診斷子宮內(nèi)膜癌浸潤子宮肌層中的應用價值，以供參考，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年2月-2014年10月本院收治的子宮內(nèi)膜癌浸潤子宮肌層患者80例作為研究對象，其中，屬于前位子宮的患者39例，平位子宮的患者21例，后位子宮的患者20例；屬于絕經(jīng)前患者32例，絕經(jīng)后患者48例。所有患者年齡均46~73歲，平均（59.99±10.05）歲。所有患者先接受實時超聲彈性成像技術進行診斷，并按診斷子宮肌層浸潤程度結(jié)果分為兩組，一組為淺肌層浸潤，49例；另一組為深肌層浸潤，31例。全部患者均排除心、肝、腎等器官有嚴重疾病者，且病情相對穩(wěn)定，能夠配合本次研究的進行。

1.2 方法 所有患者均先接受實時超聲彈性成像技術進行診斷，再進行手術治療，將患者的診斷結(jié)果與術后病理結(jié)果進行比較、分析。診斷方法：患者均采用型號為HITACHI HA-500的彩色超聲儀器[4]，將儀器的探頭頻率設定在4~8 MHz。在患者接受完陰道超聲診斷后，把彈性成像雙幅實時顯示功能開啟，觀察彈性圖像中的數(shù)據(jù)特征[5]，對患者的病灶進行評分、測定即可。

1.3 評價指標 子宮肌層浸潤程度評分為0~4分。若患者的評分結(jié)果<3分，則表示患者子宮肌層未浸潤；若患者的評分結(jié)果≥3分，則表示患者子宮肌層浸潤。

1.4 統(tǒng)計學處理 兩組數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0軟件進行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用 字2檢驗比較，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實時超聲彈性成像技術的檢測結(jié)果顯示，淺肌層浸潤患者49例，深肌層浸潤患者31例；術后病理診斷結(jié)果顯示，淺肌層浸潤患者46例，深肌層浸潤患者34例。兩種診斷結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實時超聲彈性成像技術對淺肌層浸潤患者診斷的靈敏度為61.25%（49/80），準確度為93.33%；對深肌層浸潤患者的靈敏度為38.75%（31/80），準確度為91.18%。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌是一種比較常見的婦科疾病，也是導致女性死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤，該病癥多發(fā)于絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性。其主要的臨床癥狀表現(xiàn)：（1）患者出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性，或是間斷性陰道出血；（2）患者出現(xiàn)不同程度上的陰道排液，如白色分泌物、血性白帶等；（3）陣發(fā)性下腹痛；（4）腹部觸及包塊，有時會有觸痛現(xiàn)象；（5）下肢水腫疼痛，嚴重的患者會出現(xiàn)長期的消瘦、發(fā)熱等全身功能衰竭表現(xiàn)。由此可見，子宮內(nèi)膜癌已嚴重威脅到了患者的生存質(zhì)量。因此，對子宮內(nèi)膜癌患者而言，對其及早開展精確的診斷工作，是十分有必要的。而傳統(tǒng)式診斷方法（陰道超聲檢查），雖然已成為診斷子宮內(nèi)膜癌中的主要手段，但這種診斷方式仍存在不足之處，如該診斷方法僅通過觀察患者的子宮內(nèi)膜形態(tài)而推斷出其病理狀況，這種診斷方法存在一定程度上的局限性。因此，尋找出最佳的診斷子宮內(nèi)膜癌方式，顯得尤為重要。

超聲彈性成像是一種新型超聲診斷技術。據(jù)臨床醫(yī)學研究顯示，超聲彈性成像技術能夠探查到傳統(tǒng)診斷方式中無法探測的腫瘤和擴散疾病成像區(qū)域，但該技術目前正處于觀察研究階段[6]。超聲彈性成像技術的診斷基礎是利用了“人體組織硬度或彈性與病變的組織病理有密切相關性”這一原理[7-14]。例如，根據(jù)不同機體組織間彈性系數(shù)的不同和在受到外力壓迫后組織發(fā)生變形程度的不同，將受壓力前后的回聲信號移動幅度變化轉(zhuǎn)變?yōu)閷崟r彩色圖像，若彈性系數(shù)小、受壓后位移變化大的組織，則顯示為紅色；若彈性系數(shù)大、受壓后位移變化小的組織，顯示為藍色；若彈性系數(shù)中等的組織，顯示為綠色。借圖像色彩反映組織內(nèi)部的變化情況。所以，超聲彈性成像技術不僅將傳統(tǒng)的超聲診斷圖像得以拓寬，彌補了傳統(tǒng)超聲的不足，還可以更為生動地顯示、定位出病變的組織區(qū)域。本文研究結(jié)果顯示，實時超聲彈性成像技術診斷淺肌層浸潤的靈敏度為61.25%，準確度為93.33%；對深肌層浸潤的靈敏度為38.75%，準確度為91.18%。說明應用實時超聲彈性成像技術在診斷子宮內(nèi)膜癌浸潤子宮肌層中是有其肯定的應用價值的。

綜上所述，實時超聲彈性成像技術在診斷子宮內(nèi)膜癌浸潤子宮肌層中，有肯定的應用價值，并且，其診斷準確率較高，值得在臨床醫(yī)學中推廣。

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