手術(shù)護理中實施質(zhì)量控制管理的方法及效果觀察

梅麗芳 康雅琴

手術(shù)護理中實施質(zhì)量控制管理的方法及效果觀察

梅麗芳 康雅琴

目的 探討手術(shù)護理中實施質(zhì)量控制管理的方法, 觀察并討論其效果。方法 選擇本院手術(shù)室2011年11月～2012年10月在手術(shù)護理中未實施質(zhì)量控制管理的階段, 作為對照組, 對照組單純采用手術(shù)室常規(guī)護理方法進行護理；選擇2012年11月～2013年10月為在手術(shù)護理中實施質(zhì)量控制管理后的階段, 作為實驗組, 實驗組在整個手術(shù)過程中實施系統(tǒng)化的質(zhì)量控制措施, 以達到預期效果,比較并分析兩個階段的效果差異。結(jié)果 實驗組護理差錯發(fā)生率低于對照組, 醫(yī)生對護理工作的滿意度和患者對護理工作的滿意度均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 在手術(shù)護理中實施質(zhì)量控制管理可以有效降低護理差錯事故的發(fā)生率, 提高醫(yī)生和患者的滿意度, 值得在臨床護理工作中推廣應用。

手術(shù)護理；質(zhì)量控制管理

手術(shù)護理是指護理人員通過現(xiàn)代化護理理念和嚴格規(guī)范的護理操作技術(shù), 控制醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生, 保障手術(shù)的順利進行, 因此, 手術(shù)護理是護理工作的重中之重［1］。質(zhì)量控制管理是指工作人員采取一些列系統(tǒng)化的措施, 對可能出現(xiàn)質(zhì)量問題的環(huán)節(jié)進行干預, 以確保達到預期要求［2］。本院于2011年11月～2013年10月開展在手術(shù)護理中實施質(zhì)量控制管理的科學研究, 并對其效果進行觀察和評價, 取得一定成果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院手術(shù)室有護理人員20人, 均為女性,年齡24～49歲, 平均年齡(32.3±3.4)歲, 其中本科17人, 大專3人。選擇2011年11月～2012年10月在手術(shù)護理中未實施質(zhì)量控制管理的階段, 作為對照組；2012年11月～2013年10月在手術(shù)護理中實施質(zhì)量控制管理后的階段, 作為實驗組, 觀察并比較兩個階段護理效果差異。對照組和實驗組在手術(shù)例數(shù)、方法、種類等可能影響研究結(jié)果的因素上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組的研究方法 護理人員對對照組采用手術(shù)室常規(guī)護理方法進行護理, 即在手術(shù)護理中未實施質(zhì)量控制管理。

1.2.2 實驗組的研究方法 實驗組在手術(shù)室常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上實施質(zhì)量控制管理, 即成立手術(shù)室護理質(zhì)控小組,對無菌技術(shù)質(zhì)量、手術(shù)室用品的準備、差錯事故的防范、消毒隔離技術(shù)質(zhì)量、護理文件的書寫質(zhì)量等進行質(zhì)量控制管理,具體方法如下。

術(shù)前護理人員應詳細了解患者的資料和基本信息, 針對不同患者的具體情況, 積極與患者溝通, 了解患者的內(nèi)心需求和對手術(shù)的期望值, 及時發(fā)現(xiàn)患者存在的焦慮、恐懼等心理, 與家屬一起為患者提供情感支持, 使患者以健康的心態(tài)迎接手術(shù)。為患者做好術(shù)前準備如皮膚準備、胃腸道準備等,并且備好手術(shù)用品以及急救用品, 以確保手術(shù)的順利進行。手術(shù)過程中的質(zhì)量控制是手術(shù)質(zhì)控管理的中心環(huán)節(jié), 因此要特別引起護理人員的重視。具體包括：①查對制度：護理人員應嚴格實施查對制度的質(zhì)控管理, 包括對患者、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)用品等的查對, 杜絕因查對不嚴格而出現(xiàn)的醫(yī)療差錯和事故。②無菌操作制度：患者由于手術(shù)創(chuàng)傷抵抗力降低, 容易引起感染的發(fā)生, 而無菌操作技術(shù)是降低患者感染發(fā)生率的最有效途徑, 因此, 術(shù)中醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行無菌操作制度。③手術(shù)配合質(zhì)量：護理人員在手術(shù)中應積極配合醫(yī)生完成整個手術(shù)過程, 要求護理人員掌握扎實的專業(yè)知識和操作技術(shù)。術(shù)中, 護士應確保手術(shù)用品及時、準確的傳遞給術(shù)者, 同時密切觀察患者的各項生理指標, 如有異常情況, 及時配合醫(yī)生做好搶救工作。④護理文件書寫質(zhì)量：護理人員應準確客觀的書寫手術(shù)記錄單, 并對其進行質(zhì)量控制管理。

術(shù)后護理人員應密切觀察患者的基本情況, 待患者病情穩(wěn)定后將患者安全送回病房, 并與病房護士做好交接工作。對手術(shù)室的用物和設施進行消毒, 以切斷傳播途徑, 避免交叉感染。

1.3 評價指標 調(diào)查對照組和實驗組護理差錯事故的發(fā)生率, 并且采用本院自行制定的醫(yī)生和患者滿意度調(diào)查表分別調(diào)查醫(yī)生和患者對手術(shù)護理的滿意度, 以這三項作為評價指標, 比較實施質(zhì)量控制管理前后兩個階段護理效果差異。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPASS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組護理差錯事故的發(fā)生率降低至0.50%, 醫(yī)生滿意度高至97.06%, 患者滿意度高達98.21%, 與對照組比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本院于2011年11月～2013年10月開展在手術(shù)護理中實施質(zhì)量控制管理的科學研究, 結(jié)果表明質(zhì)量控制管理可以降低護理差錯事故的發(fā)生率, 提高醫(yī)生以及患者對護理工作的滿意度。在研究過程中本院成立了質(zhì)量控制小組, 在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分別制定了具體的、系統(tǒng)化的質(zhì)控措施, 使得手術(shù)過程中的每一環(huán)節(jié)都得以順利、規(guī)范的進行。質(zhì)控管理不僅降低手術(shù)風險, 確保了患者的安全, 還提高了護理人員的工作質(zhì)量, 有利于促進醫(yī)護關(guān)系和護患關(guān)系的發(fā)展［3］。此外,質(zhì)量控制管理也可以運用于其他科室的臨床護理中, 這需要廣大護理人員不斷的探索與發(fā)現(xiàn)。

參考文獻

［1］ 王詠萍.質(zhì)量控制在手術(shù)護理質(zhì)量管理中的應用效果.求醫(yī)問藥(下半月), 2012(11):894.

［2］ 馬忠國, 何菊花.醫(yī)院感染控制管理的探討.醫(yī)療裝備, 2013, 26(3):52-53.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.166

2014-08-25］

434200 湖北省松滋市人民醫(yī)院