舒適護理干預(yù)在急診膽石癥患者中的應(yīng)用效果分析

陳瓊

舒適護理干預(yù)在急診膽石癥患者中的應(yīng)用效果分析

陳瓊

目的 探討舒適護理干預(yù)在急診膽石癥患者中的應(yīng)用效果。方法 100例膽石癥患者隨機分為觀察組和對照組, 各50例。對照組患者給予常規(guī)的護理干預(yù)措施；觀察組患者實施舒適護理干預(yù)。觀察兩組患者干預(yù)后疼痛情況及患者對護理的滿意程度情況。結(jié)果 觀察組輕度疼痛和無痛患者所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度96.0%高于對照組的60.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 舒適護理干預(yù)在急診膽石癥患者救治中護理效果顯著, 可緩解患者疼痛程度, 提高護理滿意度, 值得臨床借鑒。

膽石癥；舒適護理；急診；急救

膽石癥病情發(fā)作時患者可有劇烈腹痛癥狀, 并發(fā)嘔吐、黃疸、發(fā)熱等癥狀, 夜間發(fā)作較為常見, 由于起病急驟, 且癥狀較重, 此類患者需要急診有效救治。而對于膽石癥患者來說, 腹痛等臨床癥狀嚴重影響到患者的舒適感, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)負性情緒可能影響到疾病救治效果。本文選擇本院急診收治的100例膽石癥患者, 觀察舒適護理干預(yù)對此類需要救治患者的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的100例膽石癥患者(符合膽石癥診斷標準［1］), 為2012年9月～2014年9月收治。同時排除意識不清醒、合并有精神疾病、不能給用語言正確表達自己心理感受患者, 所選患者均順利完成本實驗過程。將100例患者隨機分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組中男21例,女29例, 平均年齡42.2歲, 上述患者均經(jīng)B超等影像學(xué)檢查證實, 其中膽總管結(jié)石患者12例, 膽囊結(jié)石患者21例,肝內(nèi)膽管結(jié)石患者17例。對照組男20例, 女30例, 平均年齡41.9歲, 上述患者均經(jīng)B超等影像學(xué)檢查證實：其中膽總管結(jié)石患者11例, 膽囊結(jié)石患者24例, 肝內(nèi)膽管結(jié)石患者15例。兩組的性別、年齡及結(jié)石等一般資料情況比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)的護理干預(yù)措施：接診患者后, 對患者實施膽石癥方面簡單的健康教育, 協(xié)助患者進行相關(guān)常規(guī)檢查, 觀察患者病情, 根據(jù)患者具體病情做好保守治療或手術(shù)治療準備等。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施舒適護理干預(yù), 具體包括：①保持患者病房環(huán)境舒適, 房間要清潔、安靜、通風、光線柔和、溫度和濕度保持適宜, 為患者提供一個溫馨溫暖的病房環(huán)境［1］。②急診過程中的舒適護理：護理人員要對膽石癥患者的臨床癥狀進行護理干預(yù),劇烈疼痛患者可給予鎮(zhèn)痛類藥物以及解除胃腸平滑肌痙攣的藥物, 可以對患者實施皮膚牽引術(shù), 轉(zhuǎn)移患者注意力, 囑咐患者進行深呼吸, 協(xié)助患者定期對體位進行改變。由于膽石癥患者的癥狀, 心理情緒焦慮緊張、情緒不佳等, 護理人員要對患者的情緒克制忍讓, 和患者進行及時有效溝通, 建立患者治病的信心以及對護理人員的信任。③術(shù)前舒適護理干預(yù)：膽石癥實施手術(shù)患者情緒不佳, 影響手術(shù)準備, 護理人員要進行有效訪視, 讓患者了解手術(shù)相關(guān)知識, 使患者對手術(shù)安全性放心。④護理操作時的舒適護理：護理人員在實施護理操作過程中注意動作的舒適實施, 如靜脈穿刺時要讓患者選擇舒適體位下進行, 邊操作邊和患者進行簡單交流轉(zhuǎn)移患者注意力, 消除患者緊張情緒, 利于患者積極配合［2］。

1.3 觀察指標 護理干預(yù)后采用數(shù)字分級法(NRS)對兩組患者干預(yù)后的疼痛情況進行評定, 用0～10分來表示疼痛程度, 其中0分為無痛, 1～4分認為是輕度疼痛；5～6分認為是中度疼痛；7～10認為是重度疼痛。采用Likert量表對兩組患者護理滿意情況進行評分, 在病情穩(wěn)定后出急診室去其他科室治療前對患者護理滿意度進行評定, 分為非常滿意、比較滿意、一般滿意、不太滿意、很不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理干預(yù)后疼痛情況比較 觀察組患者中35例無痛、10例輕度疼痛、3例中度疼痛、2例重度疼痛,觀察組輕度疼痛和無痛患者所占比例為90.0%；對照組患者中22例患者無痛、12例輕度疼痛、11例中度疼痛、5例重度疼痛, 對照組輕度疼痛和無痛患者所占比例為68.0%。觀察組輕度疼痛和無痛患者所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果比較 觀察組患者中非常滿意45例、比較滿意3例、一般滿意1例、不太滿意1例,很不滿意0例。對照組患者中非常滿意24例、比較滿意6例、一般滿意7例、不太滿意9例, 很不滿意4例。觀察組護理滿意度96.0%高于對照組的60.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

舒適護理是一種以患者需求為中心的護理模式, 在護理過程中重視患者的生理、心理和社會等方面的需求, 目的是使患者生理、心理及社會方面達到最為愉悅的狀態(tài), 減少患者在住院治療期間的不愉快情緒, 不但能夠提高患者的護理滿意度, 同時利用護理操作等有效進行, 提高患者積極配合程度［3,4］。膽石癥屬于急診病例, 起病急診, 腹部疼痛劇烈,同時還出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀。此類患者因為疾病本身已經(jīng)處于不舒適不愉快狀態(tài), 所以在急診救治過程中更需要舒適護理干預(yù)［5,6］。本文中, 觀察組在膽石癥常規(guī)急診護理干預(yù)基礎(chǔ)上實施舒適護理干預(yù)措施, 干預(yù)后的疼痛緩解情況顯著優(yōu)于對照組, 護理滿意情況顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述, 舒適干預(yù)在急診膽石癥患者救治中護理效果顯著, 緩解患者疼痛程度, 提高護理滿意度, 值得臨床借鑒。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.175

2015-01-21］

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