B超檢測胎兒雙頂徑與產(chǎn)后實際測量的誤差分析

李玉梅 張鳳昌 溫立俊 柳琳 王莉莉

B超檢測胎兒雙頂徑與產(chǎn)后實際測量的誤差分析

李玉梅 張鳳昌 溫立俊 柳琳 王莉莉

目的 分析研究運用B超對胎兒雙頂徑進行測量, 其數(shù)據(jù)與實際之間存在的誤差。同時分析兩組數(shù)據(jù)間存在誤差的原因。方法 選取分娩孕婦48例, 在其分娩前后運用B超及實際測量的方式對腹中胎兒的雙頂徑進行檢測, 對兩組數(shù)據(jù)間存在的誤差進行分析。結(jié)果 在48例孕婦中, 誤差保持在5 mm以內(nèi)的例數(shù)為46例, 且均為正誤差。其余2例孕婦所檢測的數(shù)值與實際測量之間存在的誤差為6 mm。正、負誤差各1例。結(jié)論 運用B超檢測的方式能夠幫助醫(yī)師及孕婦對胎兒的實際雙頂徑大小進行較為準確的掌握, 以此推斷胎兒的發(fā)育情況。B超檢測存在誤差的主要原因是檢查方法及設(shè)備的操作技能, 相關(guān)醫(yī)師在今后的操作中應(yīng)該進一步完善操作技能。

B超；雙頂徑；誤差

在孕婦分娩前期對胎兒的雙頂徑值進行檢測, 能夠幫助醫(yī)師對胎兒的發(fā)育情況進行較為全面的掌握, 對其體重進行推斷。較為常用的一種方法便是B超檢測。為了分析研究運用B超對胎兒雙頂徑進行測量, 其數(shù)據(jù)與實際之間存在的誤差, 本院選取了2013年6～9月收治的分娩孕婦48例, 對其進行觀察分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選取的對象為本院2013年6～9月收治的48例分娩孕婦。孕婦年齡22～33歲, 平均年齡(26.2±1.3)歲。孕周35～39周, 平均孕周(36.1±0.5)周。

1.2 方法 在48例孕婦分娩前對其運用B超進行檢查, 對其腹中胎兒的雙頂徑進行檢測, 并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。在孕婦分娩后依照所統(tǒng)計數(shù)據(jù)運用測量器對48例孕婦所分娩新生兒的實際雙頂徑(即新生兒的雙側(cè)頂骨隆起間徑實際)進行測量, 重復3次, 取其平均值, 并做好相關(guān)記錄。之后對前后測量的數(shù)據(jù)進行對比分析, 分析其存在誤差。

2 結(jié)果

48例孕婦中, 誤差保持在5 mm以內(nèi)的46例, 且均為正誤差。其余2例孕婦所檢測的胎兒雙頂徑與實際測量之間存在的誤差為6 mm。其中, 正誤差1例, 負誤差1例。

3 討論

對于胎兒而言, 胎兒的雙頂徑為其頭顱處最寬的徑線。胎頭自身具有一定的可塑性, 胎兒的頭顱骨在其分娩時能夠發(fā)生變形, 以此達到適應(yīng)孕婦骨盆環(huán)境的目的。對胎兒的雙頂徑在分娩前期進行檢測, 具有一定的臨床意義及指導價值。當今醫(yī)學研究中, 隨著B超技術(shù)的普及應(yīng)用, 運用其對胎兒在宮內(nèi)的具體狀況進行觀察極為普遍。對胎兒雙頂徑進行觀察檢測更是一種常見現(xiàn)象［1］。 對雙頂徑值進行測量, 其最終數(shù)據(jù)的準確性會對臨床推斷胎兒體重產(chǎn)生不小的影響。在進行雙頂徑測量時, 其標準平面的顯示較為容易, 但是對雙側(cè)顱骨板厚度的關(guān)注度通常較低, 因此容易造成測量出現(xiàn)誤差。在妊娠晚期階段, 胎兒的顱骨板厚度在通常情況下是較為穩(wěn)定的, 但雙側(cè)顱骨板得內(nèi)外測量依舊存在差距［2］。最終導致B超雙頂徑的測量數(shù)據(jù)與實際測量值之間存在些許誤差。一般情況下, 運用B超進行檢測的胎兒雙頂徑與實際雙頂徑測量數(shù)值相比要略大一些, 也就是兩者之間存在正誤差。在本次研究結(jié)果中也發(fā)現(xiàn), 在48例孕婦中, 出現(xiàn)的1例負誤差是2例6 mm誤差中的1例。雖然運用B超進行檢測的雙頂徑數(shù)值與真實數(shù)值間存在著些許誤差, 但依舊不可否認其在臨床的應(yīng)用價值。通過B超檢測出的雙頂徑大小與實際間存在的誤差通常保持在5 mm以內(nèi), 僅有少數(shù)例子中誤差為5 mm以上。運用B超進行胎兒雙頂徑的檢測與胎兒實際的體重之間所存在的相關(guān)性極強, 能夠幫助醫(yī)師在孕婦分娩前依照所測量的雙頂徑對胎兒體重進行推斷, 從而達到判斷胎兒發(fā)育情況的目的。為了進一步縮短B超檢測數(shù)據(jù)與實際數(shù)據(jù)間存在的誤差, 對一些可能影響檢測數(shù)據(jù)準確度的因素進行分析是極為必要的。誤差主要存在的主觀原因為實行B超探測時所采用的方法。在對胎頭進行切掃時, 顯示標準的雙頂徑測量切面極為費時, 在時間緊張的情況下常常會出現(xiàn)腦中線顯示缺失的情況, 對胎兒丘腦的顯示結(jié)果也較為模糊。在此種情況之下, 電子標尺對切面顯示圖像進行的雙頂徑測量值會與實際數(shù)值之間存在些許誤差［3］。當然, 檢測數(shù)據(jù)誤差的存在不僅僅是由于主觀檢測方法因素的影響, 檢測數(shù)值的準確性同時還會受到一定程度胎位異常、胎頭入盆等客觀因素的影響。為了進一步的縮短B超及實際數(shù)據(jù)間存在的誤差, 盡可能將其降到最低。主要還是應(yīng)從主觀因素入手, 即B超檢測方式的改變。在對相關(guān)文獻資料及自身經(jīng)驗進行完美融合的基礎(chǔ)上提出一種較為科學且準確度較高的B超檢測方法,即在實施B超檢測時, 應(yīng)選取胎頭額切面, 將胎兒的頭顱光環(huán)完全顯示出來, 且整體呈現(xiàn)橢圓形。與此同時對胎兒的腦中線及丘腦結(jié)構(gòu)進行全面清晰的顯示, 確保胎兒腦中線與雙側(cè)顱板內(nèi)緣距離相等同。與此同時, 還應(yīng)盡可能地減少灰階,與此確保頭顱光環(huán)的清晰度［4］。之后再對胎兒的雙頂徑進行檢測。針對一些丘腦顯示缺失的情況, 可采取從不同平面進行多次切掃的方式, 掃描出多個胎頭圖像, 之后對其一一進行雙頂徑的檢測, 最后取其平均值。通過多種方法達到縮短B超檢測與實際胎兒雙頂徑值之間存在誤差的目的。運用B超檢測的方式能夠幫助醫(yī)師及孕婦對胎兒的實際雙頂徑大小進行較為準確的評估, 以此推斷胎兒的發(fā)育情況。B超檢測存在誤差的主要原因是檢查方法及設(shè)備的操作技能, 相關(guān)醫(yī)師應(yīng)在今后的操作中進一步完善操作技能［5］。

［1］ 陳萍, 余錦華, 汪源源, 等.胎重估測系統(tǒng)對胎兒體重估測的準確性評估.中華超聲影像學雜志.2014.23(2):133-137.

［2］ 韋雯雯, 楊媛媛.超聲測量胎兒生長參數(shù)預測胎兒體重與臨床公式法的比較.安徽醫(yī)藥.2014.18(3):489-490.

［3］ 張秀平, 李軍.估計足月胎兒體重公式方法分析.齊魯護理雜志.2013.19(4):124.

［4］ 楊用.超聲預測胎兒體重的進展分析.中國保健營養(yǎng)(上旬刊).2014.24(5):2976-2977.

［5］ 張素娟.對宮高腹圍法與B超多參數(shù)估測胎兒體重的比較.中外醫(yī)療.2013.32(26):195-196.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.044

2014-11-05］

163316 大慶市人民醫(yī)院