美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早博的療效觀察

張亞忱

美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早博的療效觀察

張亞忱

目的 探討美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床療效。方法 選取在我院接受治療的44例室性早搏患者作為研究對象，并且按照隨機原則將其分為觀察組和對照組，對照組給予美托洛爾治療，觀察組使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒，比較兩組臨床總有效率。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為95.45%，高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的效果較佳。

美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；總有效率

高血壓心臟病患者容易發(fā)生心律失常，而室性早搏是比較常見的一種。心悸、胸悶、頭暈等，是室性早搏的主要臨床表現(xiàn)[1]。室性早搏使患者的生活質(zhì)量受到嚴重的影響，因此，選擇哪一種抗心律失常藥物對患者的預后較佳是臨床的重要課題。我院使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓室性早搏取得較好的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2013年11月在我院接受治療的44例高血壓性心臟病室性早搏患者作為研究對象，其中，男性患者23例，女性患者21例，年齡58～72歲，平均年齡（64.53±1.18）歲，患者的高血壓病程為6～17年，平均病程（11.24±1.67）年。按照隨機原則將患者分為觀察組和對照組，每組各22例，兩組的年齡、性別和病程等一般資料差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予美托洛爾治療，每日2次，每次100 mg，口服。

1.2.2 觀察組 在對照組患者的基礎上加用穩(wěn)心顆粒進行治療，每次9 g，每日3次。

1.3 療效評估

將療效分為3個級別：（1）顯效：患者在接受治療后，室性早搏和治療前相比減少＞90%，或基本消失；（2）有效：患者在接受治療后，室性早搏和治療前相比減少＞50%；無效：患者在接受治療后，室性早搏和治療前相比更加嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

觀察組患者使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進行治療后，顯效11例（50.00%），有效10例（45.45%），無效1例（4.55%），治療總有效率為95.45%；對照組患者使用美托洛爾進行治療后，顯效6例（27.27%），有效8例（36.36%），無效8例（36.36%），治療總有效率為63.64%，兩組之間的差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓性心臟病室性早搏的治療效果優(yōu)于單獨使用美托洛爾。

3 討論

β受體阻滯劑治療高血壓性心臟病室性早搏的療效較佳，有效地改善了患者的臨床癥狀。美托洛爾是一種Ⅱa類、選擇性β1受體阻斷劑[2]。因此，美托洛爾對β1受體阻斷劑有選擇性阻斷作用，在減輕患者心臟異位起搏點和自主竇性心律上發(fā)揮著重要作用，可改善患者心悸、胸悶、頭暈等臨床癥狀[3]。但是，患者在使用美托洛爾后，容易出現(xiàn)一系列不良反應，例如惡心、胃痛和心率減慢、瘙癢以及關節(jié)痛等，從而使治療的整體效果受到影響。而穩(wěn)心顆粒可以對心臟病室性早搏患者起到活血化瘀、益氣養(yǎng)陰以及定悸復脈等功效。穩(wěn)心顆粒的主要成分有黨參、黃精、甘松、三七等[4]。三七具有散瘀止血和消腫定痛的作用；黨參具有增強免疫力、改善微循環(huán)、擴張血管以及降低血壓等效果；甘松具有理氣止痛和醒脾健胃等功效；而黃精具有降血壓、降血脂、降血糖、防止動脈粥樣硬化以及抗菌和補氣養(yǎng)陰等功效；諸藥合用，可以對高血壓心臟病性室性早搏患者起到活血化瘀和定悸復脈的作用。而使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆?？梢栽鰪娝幬飬f(xié)同作用，治療心臟病室性早搏的療效顯著。

[1] 張新軍，黃曉莉，葛寧，等. 穩(wěn)心顆粒改善老年快速性心律失常臨床癥狀及安全性的觀察[J]. 華西醫(yī)學，2014，9(4): 164-165.

[2] 劉高華.穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病的療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2012，4(3): 174-175.

[3] 鄒旭，李顯生，李松，等. 穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常30例療效觀察[J]. 中國臨床醫(yī)生，2013，18(11): 94-95.

[4] 陳文韜，黃從新，郭凱，等. 穩(wěn)心顆粒對大鼠心室肌細胞跨膜動作電位的影響[J]. 中國心臟起搏與心電生理雜志，2012，12(4): 152-153.

Clinical Observation of Metoprolol Combined With Metacentric Particles to Treat Ventricular Premature Beats of Hypertensive Heart Disease

ZHANG Yachen Baiquan county people's hospital, Qiqihaer 164700, China

Objective To explore the effect of the metoprolol combined with Metacentre particles on ventricular premature beats of hypertensive heart disease. Methods Selected 44 cases of ventricular premature beats in our hospital, and randomly divided into observation group and control group. The control group were treated by Metoprolol, observation group were treated by Metoprolol and Metacentric particles, compared two groups of clinical total effective rate. Results Total effective rate of observation group was 95.45%, significantly higher than the control group (P<0.05).Conclusion The effect of Metoprolol combined with Metacentric particles on ventricular premature beats of hypertensive heart disease is better than Metoprolol alone.

Metoprolol, Metacentric particles, Total efficiency

R544.1

B

1674-9308（2015）07-0259-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.221

164700 黑龍江省齊齊哈爾市拜泉縣人民醫(yī)院內(nèi)科