急診觀察室老年臥床患者排痰護理分析

段峰　解秀玲

急診觀察室老年臥床患者排痰護理分析

段峰解秀玲

【摘要】目的 探究急診觀察室應(yīng)對老年臥床患者采取的排痰護理措施和效果。方法 選取2013年10月～2015年1月收治的71例急診觀察室的老年臥床患者進行護理，隨機分組，實驗組42例患者在常規(guī)護理同時給予排痰的綜合護理，對照組29例患者給予常規(guī)護理，觀察患者的護理效果。結(jié)果 實驗組患者護理滿意度為95.24%，并發(fā)癥發(fā)生率為4.8%；對照組護理滿意度為79.31%，并發(fā)癥的發(fā)生率為17.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對急診觀察室老年臥床患者采取綜合的排痰護理，能夠緩解病痛，減少肺炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高身體的舒適度和護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急診觀察室；老年臥床患者；護理效果

我國人口老齡化的加重，使醫(yī)療工作產(chǎn)生了新壓力，急診觀察室中老年患者的人數(shù)不斷升高，因為該類患者的基礎(chǔ)疾病較多，疾病變化快，身體機能較差而且癥狀不典型，在診治上有一定困難，留觀患者和家屬還會出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，有時還會因為身體沒有得到全面的照顧，而產(chǎn)生并發(fā)癥[1]。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2015年1月收治的71例急診觀察室的老年臥床患者進行護理，實驗組患者42例，男性26例，女性16例，年齡61～79歲，平均年齡（69.34±5.28）歲，疾病類型：20例為呼吸系統(tǒng)疾病，7例為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，11例為心血管疾病，4例為其他疾病，住院留觀時間2～19天。對照組患者29例，男性17例，女性12例，年齡60～80歲，平均年齡（69.28±5.46）歲，疾病類型：13例為呼吸系統(tǒng)疾病，7例為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，7例為心血管疾病，2例為其他疾病，住院留觀時間2～19天。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)的護理措施，實驗組患者在此基礎(chǔ)上給予綜合護理，具體措施如下。

1.2.1拍背翻身護理 首先對患者進行濕化痰液，并1～2 h進行1次翻身，給予拍背、咳痰，使其保持舒適的體位。若患者神志不清，則在翻身前要將鼻腔和口腔中的分泌物吸凈，避免因誤吸造成的肺泡萎縮、吸入性肺炎以及肺不張等情況，保持痰液的引流通暢[2]。

1.2.2飲食護理 若患者的痰液粘稠、痰多，要增加水果、蔬菜的攝入，減少魚、肉的食用，保持大便通暢，可選擇木耳、黃花、豆芽、豆腐等做成四物湯，對患者有潤肺、益氣、健腦、強身的功效，而且還富有維生素、蛋白質(zhì)和脂肪等物質(zhì)。盡量保證飲食的清淡和營養(yǎng)。

1.2.3心理護理 臥床患者經(jīng)?；加卸喾N疾病，身體存在較大程度的不適，而且有患者又因為家庭因素，存在復(fù)雜多變的情緒，會產(chǎn)生失落、悲觀、急躁、孤獨等負面情緒[3-5]。

1.3統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1護理滿意度

實驗組患者中，29例護理滿意，所占比例為69.0%，11例護理一般，所占比例為26.2%，2例護理不滿意，所占比例為4.8%，護理滿意度為：95.24%。對照組患者中，11例護理滿意，所占比例為37.9%，12例護理一般，所占比例為41.4%，6例護理不滿意，所占比例為20.7%，護理滿意度為：79.31%。實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2并發(fā)癥

實驗組有2例患者出現(xiàn)肺部感染，發(fā)生率為4.8%。對照組患者有5例出現(xiàn)肺部感染，發(fā)生率為17.2%。實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

護理人員在各項護理操作中，保持操作熟練，并根據(jù)患者的疑慮和不良情緒，給予指導(dǎo)，使其能夠充分認識疾病，并保持良好的治療態(tài)度，建立和諧的護患關(guān)系，減少不必要的糾紛[6-7]。給予身體和心理上的護理，還可促使身體疾病的早日康復(fù)。對照組患者選擇常規(guī)的護理措施，其并發(fā)癥較多，而且護理滿意度低[8]。護理后對兩組患者進行調(diào)查，得知實驗組患者護理滿意度為95.24%，并發(fā)癥發(fā)生率為4.8%；對照組護理滿意度為79.31%，并發(fā)癥的發(fā)生率為17.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。出院前要叮囑患者保持健康的作息時間和飲食規(guī)律，避免過度勞累，適當進行有氧運動，提高身體素質(zhì)。

參考文獻

[1] 朱文麗，黃純. 老年臥床患者排痰護理及效果觀察[J]. 中國誤診學雜志，2009，9（29）：7098-7099.

[2] 劉文麗，吳玉玲，呂麗瓊. 振動排痰儀在腦卒中臥床患者排痰護理中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學研究，2013（18）：88.

[3] 閔葉平. 急診留觀室老年患者的護理風險分析及對策[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2014（2）：89-90.

[4] 張靜，崔晶晶. G5振動排痰機在護理老年骨科臥床患者中的應(yīng)用[J]. 中華損傷與修復(fù)雜志（電子版），2014（5）：561-562.

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[8] 黃月春. 老年患者氣道排痰的護理進展[J]. 右江醫(yī)學，2007（5）：595-597.

作者單位：266011 山東省青島市市立醫(yī)院

Analysis of Nursing Care of Elderly Patients in Emergency Observation Room

DUAN Feng XIE Xiuling, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266011, China

[Abstract]Objective To explore the emergency department to deal with elderly bedridden patients to take the sputum care measures and effects.

Methods 71 elderly bedridden patients of emergency observation room for care in October 2013 ~ January 2015, randomized, experimental group of 42 patients in the usual care while giving comprehensive care expectoration in the control group of 29 patients received routine care, observation and nursing outcomes. Results The experimental group patient care satisfaction 95.24% complication rate was 4.8% in the control group was 79.31% satisfaction with care, complication rate was 17.2%, a larger difference was statistically significant (P<0.05) . Conclusion The emergency observation room elderly bedridden patients to take an integrated expectoration care can ease the pain, reduce complications such as pneumonia, improve comfort and quality of care of the body.

[Key words]Emergency department, Elderly bedridden patients, Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.173

【文章編號】1674-9308（2015）20-0234-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.7