多西他賽聯(lián)合卡培他濱片治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床觀察

王艷

多西他賽聯(lián)合卡培他濱片治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床觀察

王艷

【摘要】目的 探討多西他賽聯(lián)合卡培他濱片治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床效果。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的50例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，將其隨機分為聯(lián)用組和傳統(tǒng)組，每組各25例患者，對聯(lián)用組患者通過多西他賽聯(lián)合卡培他濱片治療，對傳統(tǒng)組患者則僅通過多西他賽進行治療，比較兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 聯(lián)用組患者的治療有效率高于傳統(tǒng)組患者的治療有效率，且不良反應(yīng)出現(xiàn)率也較低與傳統(tǒng)組患者，聯(lián)用組治療效果明顯。結(jié)論 對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌進行過多西他賽聯(lián)合卡培他濱片治療，能夠改善患者的治療效果，減少患者不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌；聯(lián)合治療；多西他賽；卡培他濱片

乳腺癌是一種婦科常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重的危害了女性的生命和健康[1]。且隨著人們生活習(xí)慣的不斷變化，女性的生活作息也隨之改變，女性的工作壓力逐漸增大，這些因素都導(dǎo)致當(dāng)前的乳腺癌發(fā)病率的逐年升高，已經(jīng)成為女性惡性腫瘤中發(fā)病率第2高的疾病，對女性的身體造成不可估量的損害[2]。目前，臨床上對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療方法是對患者進行化療，化療期間對患者應(yīng)用希羅達(dá)聯(lián)合多西他賽進行治療。通過對患者進行多西他賽以及希羅達(dá)的聯(lián)用，能夠有效的改善患者的預(yù)后，對患者的乳腺癌治療起到了非常重要的作用，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月所收治的50例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，將其隨機分為聯(lián)用組和傳統(tǒng)組，每組各25例患者。其中聯(lián)用組患者年齡34～69歲，平均年齡（48.32±5）歲。傳統(tǒng)組患者年齡35～65歲，平均年齡（52.36±5.78）歲。所有患者均在我院確診為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對兩組患者均進行多西他賽的使用，主要的方法是在開始用藥前口服地塞米松片，劑量為16 mg/天，連續(xù)服用3天，接下來進行多西他賽的靜脈滴注，滴注的劑量為75 mg/m2。對聯(lián)用組在此基礎(chǔ)上加用希羅達(dá)口服，口服方法是每次500 mg/m2，2次/天。連續(xù)服用15天，每次均為餐后半小時服用。兩組患者均以21天為一個治療周期，每一個周期治療結(jié)束休息1周，對兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)產(chǎn)生情況進行對比分析。

1.3療效判定

分為完全緩解、部分緩解以及病變進展3個階段。完全緩解：患者的病灶部位完全消失，并且療效持續(xù)4周以上；部分緩解：患者的基線病灶的直徑縮小率≥30%，且療效持續(xù)4周以上；病變進展：患者的病灶未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)≥20%的增大，或出現(xiàn)了新的病灶。

不良反應(yīng)主要分為脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)。

2　結(jié)果

聯(lián)用組患者中，治療效果為完全緩解的患者18例，治療效果為部分緩解的患者5例，治療效果為病變進展的患者2例，治療有效率為92%，傳統(tǒng)組患者中，治療效果為完全緩解的患者為10例，治療效果為部分緩解的患者為10例，治療效果為病變進展的患者為5例，傳統(tǒng)組患者的治療有效率為80%，兩組患者的治療有效率差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。不良反應(yīng)產(chǎn)生方面，聯(lián)用組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)為5例，分別為脫發(fā)和胃腸道反應(yīng)。其中脫發(fā)患者3例，胃腸道反應(yīng)患者為2例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為20%，傳統(tǒng)組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者例數(shù)為8例，其中脫發(fā)患者5例，胃腸道反應(yīng)患者為3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為32%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

目前臨床上對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的主要治療方法，是對患者進行化療[3]。化療期間，患者需要服用或注射藥物以鞏固患者的化療效果以及對患者化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)進行緩解。本文所選多西他賽以及希羅達(dá)藥物，均為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌常用藥物。多西他賽屬于紫杉醇類藥物，具有非常大的細(xì)胞毒性，能夠有效的減少腫瘤細(xì)胞的分裂，并且具有非常高的穩(wěn)定微管的作用，具有非常高應(yīng)用價值。而希羅達(dá)是一種高效的抗腫瘤藥物，本身不具有細(xì)胞毒性，但是能夠使細(xì)胞的周期性改變，希羅達(dá)能夠通過胃腸道方式吸收，將腫瘤組織中的TP酶轉(zhuǎn)化為具有毒性的5-Fu，從而殺死癌細(xì)胞[4]。兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用效果好，能夠有效的提升患者的治療效果，聯(lián)用組患者的治療有效率為92%，而單用組患者的治療有效率僅為80%，兩組的治療效果差異顯著。并在不良反應(yīng)產(chǎn)生方面，能夠有效的減少的脫發(fā)以及胃腸反應(yīng)，具有非常高的臨床應(yīng)用效果[5-6]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張炯，馬建瓴，王秦西，等. 多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌29例觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（21）：54.

[3] 謝家印，向大開，王東，等. 多西他賽聯(lián)合替吉奧治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床分析[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2011，33（22）：2414-2416.

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[5] 李豪. 多西他賽聯(lián)合希羅達(dá)治療三陰性乳腺癌的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（23）：156-157.

[6] 馬蕊，林英權(quán)，管靜，等. 乳腺癌術(shù)后患者的健康管理與生活質(zhì)量關(guān)系的探討[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（1）：92-93.

作者單位：453000 河南省鄭州市第三人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

Analysis the Clinical Study of Docetaxel -Xeloda Combination in the Treatment of Patients With Metastatic Breast Cancer

WANG Yan, Internal Medicine-Oncology, the Third People's Hospital of Zhengzhou, Zhengzhou 453000, China

[Abstract]Objective To study the dorsey he was the joint of clinical effect for the treatment of metastatic breast cancer recurrence. Methods 50 cases of patients with metastatic breast cancer recurrence in our hospital from January 2014 to January 2015, which were randomly divided into combination group and traditional group, each group of 25 patients, couplet with a group of patients by west he was united for treatment, to the traditional group of patients with more than just by west he treatment, compared two groups of patients with therapeutic effect and adverse reaction conditions is analyzed. Results Combination group of patients with the treatment of patients with effective treatment efficiency is much higher than traditional group, and adverse reactions occur rate is low and the traditional group of patients, combined treatment group effect is obvious. Conclusion The recurrent metastatic breast cancer too much west he was the joint treatment, can improve the treatment effect of patients, reduce the patients with adverse reactions.

[Key words]Metastatic breast cancer recurrence, Combination therapy, Docetaxel, Capecitabine tablets

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.123

【文章編號】1674-9308（2015）20-0167-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R737.9