婦產(chǎn)科疾病治療中應(yīng)用米非司酮的臨床觀察

張曉宇

婦產(chǎn)科疾病治療中應(yīng)用米非司酮的臨床觀察

張曉宇

【摘要】目的 研究米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床效果。方法 選取在我院接受婦產(chǎn)科疾病治療的100名患者作為研究對象，對他們進行米非司酮治療并觀察其療效。結(jié)果 經(jīng)治療后終止妊娠有效率為93%；緊急避孕有效率91%；其他婦科疾病有效率為55%。而且100例患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.7%。結(jié)論 婦產(chǎn)科疾病中多采用米非司酮進行治療，其治療效果好，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；婦產(chǎn)科疾??；臨床觀察

米非司酮的藥物機理是通過與孕酮受體結(jié)合，對抗孕激素的分泌，從結(jié)構(gòu)方面來看與炔諾酮的結(jié)構(gòu)相似程度較高，對結(jié)合孕酮受體和糖皮質(zhì)激素受體較為有利[1]。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院治療的各類婦產(chǎn)科疾病患者100例，平均年齡（35±2.6）歲，包括已婚55例，未婚45例，對他們采用米非司酮進行治療，治療疾病包括終止妊娠、緊急避孕、子宮疾病、異位妊娠、惡性腫瘤以及其他婦科疾病。

1.2治療方法

1.2.1妊娠終止 早期：口服米非司酮，1天2次，1次25 mg，服用3天后第4天改服米索前列醇0.4 mg。中期：口服米非司酮，1 天2次，1次25 mg，服用2天后改服用米索前列醇，1天3次，1次100 mg。晚期：口服米非司酮，1天2次，1次50 mg，服用1天后改服用米索前列醇，1次0.05 mg，觀察療效，如若療效不明顯，可繼續(xù)服用米索前列醇0.05 mg，1天3次[2]。

1.2.2緊急避孕 在未采用避孕措施的性行為后可在72 h以內(nèi)使用米非司酮口服，1次25 mg，相同的藥物及劑量需在12 h內(nèi)再次服用。

1.2.3子宮類疾病 子宮肌瘤：根據(jù)患者病情采用口服米非司酮5～12.5 mg的劑量，并觀察其治療效果，臨床觀察發(fā)現(xiàn)患者癥狀在3～6月的治療期以后有明顯改善與好轉(zhuǎn)。子宮內(nèi)膜異位癥：根據(jù)患者病情采用口服米非司酮10～12.5 mg的劑量，并觀察其治療效果，臨床觀察發(fā)現(xiàn)患者癥狀在3～6月的治療期以后有明顯改善與好轉(zhuǎn)。子宮異常出血：根據(jù)患者病情采用口服米非司酮10～12.5 mg的劑量，并觀察其治療效果，臨床觀察發(fā)現(xiàn)患者癥狀在3～6月的治療期以后得到明顯改善與好轉(zhuǎn)。

1.2.4惡性腫瘤 對于惡性腫瘤的治療中以米非司酮作為輔助，對患者治療效果有一定幫助。

1.2.5異位妊娠 對于異位妊娠的治療，采用米非司酮進行治療對于提高治療效果有很大幫助，并及時檢查患者的血清昌β-HCG水平。

1.2.6其他婦科疾病 根據(jù)患者自身病癥找到病因并根據(jù)病因采用適量的米非司酮，并結(jié)合最優(yōu)的治療手段與方法，達到治療的最佳效果。

2　療效判定

根據(jù)患者治療后的臨床療效情況判定治療結(jié)果，取得良好臨床效果即為有效（有效率=有效人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%）。

3　結(jié)果

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，采用米非司酮對各類婦產(chǎn)科疾病進行治療效果顯著。根據(jù)臨床觀察數(shù)據(jù)分析，終止妊娠的最高有效率達到了93%，然后是緊急避孕，有效率91%；而最低有效率的是為其他婦科疾病，有效率是55%。

4　討論

4.1米非司酮治療子宮類疾病

采用米非司酮治療的子宮類疾病包括子宮肌瘤、異常子宮內(nèi)出血、子宮內(nèi)膜炎癥等三個方面[3]。對于子宮肌瘤的治療，子宮肌瘤的生長是與孕酮受體有關(guān)的，孕酮是肌瘤生長的重要載體，將米非司酮與孕酮受體結(jié)合，從而能夠起到有效抑制肌瘤的擴大與生長。在實際的臨床治療中也表明采用米非司酮進行治療對于降低孕酮水平、治療子宮肌瘤有顯著治療成效。對于子宮內(nèi)膜炎癥的治療，子宮內(nèi)膜炎癥是一種與雌孕激素相關(guān)的婦科疾病，同子宮肌瘤的治療一樣，采用米非司酮來治療子宮內(nèi)膜炎癥，臨床效果顯著，患者癥狀能夠達到明顯改善，緩解患者的疾病干擾，達到有效地治療效果。對于異常子宮出血的治療，異常子宮出血的病癥產(chǎn)生是因為內(nèi)分泌失調(diào)而引發(fā)的婦科疾病，一般發(fā)生在青春期和女性更年期，采用米非司酮進行治療，能夠使患者的雌激素水平維持在正常范圍內(nèi)，改善內(nèi)分泌失調(diào)問題。

4.2米非司酮用于終止早期妊娠

根據(jù)臨床觀察數(shù)據(jù)分析，采用米非司酮治療各種婦產(chǎn)科類疾病效果顯著，尤其對于妊娠終止的病癥治療效果尤為明顯，成功率較大，相比較于其他治療方法，利用米非司酮進行治療就有很大的優(yōu)勢，藥物治療方便快捷、藥物副作用完全可以排除且對于患者來說治療心理放松不會帶來傷痛或者病痛，米非司酮治療方法的普及與推廣，是患者的一大福音，不僅提高了病癥治愈的成功率而且對于患者來說治療方法無風(fēng)險、無副作用、無心理承受壓力，安全無副作用。臨床觀察效果也表明，采用米非司酮治療妊娠終止，治療效果非常理想，對于早孕孕婦來說是一個福音，幫助患者減輕了疼痛并加塊了恢復(fù)歷程[4]。

4.3米非司酮用于中期引產(chǎn)

米非司酮治療同樣也廣泛用于中期引產(chǎn)癥狀，臨床現(xiàn)狀表明中期引產(chǎn)的治療采用米非司酮輔助治療，對于患者的康復(fù)效果較為顯著，同時減輕了患者病痛，對于孕婦來說，中期引產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險較大，孕激素對子宮的作用使得宮縮難以發(fā)動，強力分娩胎兒，宮頸的擴大力度就顯然不夠，再加上宮頸的不成熟，一旦進行強制性的方法來終止妊娠，患者的疼痛感加劇，手術(shù)難度大，而且很有可能引發(fā)很大并發(fā)癥及后遺癥。這時，采用米非司酮進行治療不僅可以有效軟化宮頸，擴張宮頸寬度，同時減輕了患者的痛苦，對于中期引產(chǎn)的治療效果十分顯著，大大提高了成功幾率，并減少了患者術(shù)后的并發(fā)癥及后遺癥。

綜上所述，采用米非司酮治療各類婦產(chǎn)科疾病，臨床效果顯著，能夠緩解患者病痛，藥物治療安全無副作用，對于患者康復(fù)作用大，大大提高了治療成功幾率。

參考文獻

[1] 王冬菊. 米非司酮婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床應(yīng)用分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（2）：275.

[2] 楊世珍. 米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床應(yīng)用[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2015（1）：283-284.

[3] 程磊. 米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的應(yīng)用研究[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（28）：118-119.

[4] 施富鋮. 米非司酮治療過期流產(chǎn)30例療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，6（2）：48-49.

作者單位：251400 濟南市第七人民醫(yī)院/濟陽縣人民醫(yī)院

Clinical Observation of Mifepristone in the Treatment of Gynecological Diseases

ZHANG Xiaoyu, Ji'nan Seventh People's Hospital/People's Hospital of Jiyang County, Ji'nan 251400, China

[Abstract]Objective To study the clinical effects of mifepristone in the treatment of diseases in obstetrics and gynecology. Methods 100 patients treated with obstetrics and gynecology were selected as the study object in our hospital, and observe their effect. Results After treatment, the effective rate of 93% termination of pregnancy, emergency contraception efficiency of 91%, other gynecological disease rate was 55%. And the incidence of adverse reactions after treatment was 10.7% in 100 patients. Conclusion Gynecological and obstetrical diseases in the use of mifepristone treatment, the treatment effect, a significant effect.

[Key words]Mifepristone, Obstetrics and gynecology diseases, Clinical observation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.116

【文章編號】1674-9308（2015）20-0157-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R984