不同子宮切除術(shù)式對中青年女性卵巢功能影響的研究

曾梅

不同子宮切除術(shù)式對中青年女性卵巢功能影響的研究

曾梅

【摘要】目的 研究探討不同子宮切除術(shù)對中青年女性卵巢功能的影響。方法 將我院2012年9月～2014年9月收治的多種良性子宮病變實行子宮切除術(shù)的患者90例按照統(tǒng)計學(xué)原理分成保留子宮上行支次全子宮切除術(shù)（A組）、次全子宮切除術(shù)組（B組）與全子宮切除術(shù)組（C組），三組患者均為30例。比較三種手術(shù)方法實施的效果。結(jié)果 手術(shù)結(jié)果表明，三種手術(shù)方法手術(shù)操作時間、術(shù)中出血量與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率并無明顯差距，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；與此同時還發(fā)現(xiàn)，A組患者術(shù)后雌二醇水平并無明顯差距，B組與C組患者在手術(shù)后雌二醇水平明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外A組患者術(shù)手更年期發(fā)生率低于B組與C組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），性生活質(zhì)量高于B組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實驗比較發(fā)現(xiàn)，三種子宮切除術(shù)中，保留子宮動脈上行支動脈次全子宮切除術(shù)對患者卵巢功能影響最小，該種手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較低。

【關(guān)鍵詞】子宮切除術(shù)；卵巢功能；中青年

臨床研究表明，子宮切除術(shù)對阻斷供應(yīng)卵巢子宮動脈卵巢支具有重要意義，有效減少雙側(cè)卵巢血供，促使患者提前進(jìn)入絕經(jīng)期[1]。本文將我院2012年9月～2014年9月收治的多種良性子宮病變實行子宮切除術(shù)的患者90例為研究對象。研究探討不同子宮切除術(shù)對中青年女性卵巢功能的影響。

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院2012年9月～2014年9月收治的多種良性子宮病變實行子宮切除術(shù)的患者90例為研究對象?；颊吣挲g30～45歲，平均年齡（31.3±3.3）歲。所有患者平時月經(jīng)周期正常，在手術(shù)操作之前為使用激素類的藥物。按照統(tǒng)計學(xué)原理將所有患者分成保留子宮上行支次全子宮切除術(shù)（A組）、次全子宮切除術(shù)組（B組）與全子宮切除術(shù)組（C組），三組患者均為30例。三組患者病情、年齡等基本資料并無明顯差距，可以作為對比實驗進(jìn)行比較。

1.2方法

通常情況下，患者實行手術(shù)操作的時間選擇在月經(jīng)前的半周期進(jìn)行。所有手術(shù)均采用腹壁橫行小切口，手術(shù)完成后并不進(jìn)行縫合腹膜，以此來減少腹膜牽拉導(dǎo)致卵巢血管扭曲造成的影響。三組患者根據(jù)分組情形采用恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。分別實行保留子宮上行支次全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)組與全子宮切除術(shù)組。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計軟件包處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

手術(shù)結(jié)果表明，三種手術(shù)方法手術(shù)操作時間、術(shù)中出血量與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率并無明顯差距，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；與此同時還發(fā)現(xiàn)，A組患者術(shù)后雌二醇水平并無明顯差距，B組與C組患者在手術(shù)后雌二醇水平明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。另外A組患者更年期發(fā)生率低于B組與C組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），性生活質(zhì)量高于B組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床中的子宮切除術(shù)可以按照手術(shù)范圍分為全子宮切除術(shù)與次全子宮切除術(shù)。在治療良性子宮病變的時候兩種方法均可以使用[2]。子宮不僅是卵巢激素的靶器官，還可以通過局部血液回流系統(tǒng)對卵巢功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。卵巢具有生殖功能，同時還能夠支持生殖功能的內(nèi)分泌功能，分泌多種激素。如雌孕激素，參與調(diào)解全身靶器官[3]。通常情況下，卵巢血液供應(yīng)來自于卵巢動脈和子宮動脈的上行支，患者切除子宮后血供應(yīng)會受到一定的影響。同時子宮功能屬于內(nèi)分泌器官，切除子宮后，相應(yīng)的子宮內(nèi)膜受體消失，子宮與卵巢間的內(nèi)分泌平衡會遭到破壞，影響卵巢功能。保留子宮對女性而言具有重要意義。該種手術(shù)操作方法能夠滿足患者的需求[4]。

綜上所述，實驗比較發(fā)現(xiàn)，三種子宮切除術(shù)中，保留子宮動脈上行支的次全子宮切除術(shù)對患者卵巢功能影響最小，該種手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較低。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳國偉，曾定元，吳偉英. 保留子宮血管改良子宮切除術(shù)對卵巢功能的影響[J]. 醫(yī)學(xué)前沿，2013（3）：52.

[2] 湯巧玲，王玲，匡凱英. 良性病變子宮切除術(shù)式改進(jìn)108例臨床分析[J]. 中國醫(yī)師雜志，2002，4（6）：645-646.

[3] 龍麗霞，盧清芳，趙勤英. 子宮、卵巢不同術(shù)式對中青年婦女內(nèi)分泌的影響[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2003，12（2）：117-119.

[4] 許艷華，石艷麗，李偉. 腹腔鏡與開腹子宮切除術(shù)對卵巢功能的影響及療效比較[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：22-23.

作者單位：616250 四川省涼山州金陽縣婦幼保健院

Different Hysterectomy Operation on the Research on the Effects of Young and Middle-aged Women Ovarian Function

ZENG Mei, Jinyang Liangshan prefecture in Sichuan province maternity and children's health care centers, Liangshan 616250, China

[Abstract]Objective To study the influence of different hysterectomy in young and middle-aged women ovarian function. Methods A variety of benign uterine lesions in 90 cases of hysterectomy patients according to the statistics theory into the uterus upward with time total hysterectomy (group A), total cut uterus resection group (group B) and total hysterectomy group (group C) from September 2012 to September 2014, three groups of patients were 30 cases. Comparison of three surgical methods on the implementation of results. Results The results show that three methods of surgical operation time, intraoperative blood loss, and postoperative complication rates did not have no obvious difference, the data is not in conformity with the statistical difference (P>0.05). At the same time, also found that A group of patients with postoperative estradiol levels and no significant difference, patients in group B and group C estradiol levels significantly decreased after the surgery, the data in line with the statistical difference (P<0.05). The other group A lower incidence of hand surgery in patients with climacteric, group B and group C patients data accord with statistical difference (P<0.05), sexual life quality is higher than that of group B patients, data accord with statistical difference (P<0.05). Conclusion The experimental comparison, found that three kinds of hysterectomy, retaining uterine artery ascending branch artery ascending branch of the ovarian function of patients with total hysterectomy for minimum, this kind of surgery complications occurred probability significantly lower.

[Key words]Hysterectomy, Ovarian function, Young and middle-aged

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.099

【文章編號】1674-9308（2015）20-0135-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R713