中風病的中醫(yī)護理及康復指導

周麗萍

中風病的中醫(yī)護理及康復指導

周麗萍

【摘要】隨著社會節(jié)奏的加快，中風的發(fā)病率逐年升高，在治療的同時，有效的護理措施能緩解患者痛苦，減輕患者的負擔。中醫(yī)護理強調(diào)辨證施護，根據(jù)患者的病情采取個體化的護理措施，中風護理的重點是幫助患者樹立信心，從改善病室環(huán)境、調(diào)節(jié)情志、合理搭配飲食、藥物治療、康復訓練方面進行護理，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中風病；中醫(yī)護理；康復指導

中風是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥的病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀[1]。中風相當于西醫(yī)學的腦血管疾病。隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，環(huán)境的污染，飲食習慣的改變,人口老齡化的加快，我國民眾的疾病譜、死亡譜發(fā)生相應的變化。《中國腦血管病防治指南》指出，目前腦血管病已成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病[2]。

中醫(yī)認為，中風發(fā)病在內(nèi)傷積損的基礎上，加之勞逸失常，情志不調(diào)，飲食不節(jié)等誘因?qū)е屡K腑陰陽失調(diào)，氣血運行失常而發(fā)病。其病機主要是陰陽不和，氣血逆亂。中風患者因肝腎陰虛，氣血虧損，血行無力致血行受阻或瘀阻腦絡，腦竅失養(yǎng)遺留半身不遂、口歪或言語不利等后遺癥。中風病不僅要辨證治療，而且要辨證施護，并給患者提供合理的康復指導，幫助康復。

1　生活起居護理

整體觀念是中醫(yī)學理論體系的特色之一，中醫(yī)學強調(diào)人與自然界之間有高度的統(tǒng)一性和關(guān)聯(lián)性。故在治療及康復期間，起居條件和病室環(huán)境將直接影響其療效。病室環(huán)境要整潔安靜；保持空氣流通清新；溫濕度適宜，光線柔和。中風危重癥病人，必要時設專人護理。護理人員運用中醫(yī)的望、聞、問、切、儀器測量等方法對患者的神志、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓、舌苔、分泌物、排泄物、肢體活動等情況，進行細致的觀察及了解，并做出綜合的分析[3]，并作好記錄，對患者的口腔及時進行清潔，避免呼吸道疾病的發(fā)生，對患者定期進行翻身，防止褥瘡的發(fā)生。

2　情志護理

中風患者在出現(xiàn)肢體癱瘓后由于疾病的困擾，時常出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼，抑郁等負面情緒，對治療和康復非常不利，甚至會加重病情。因此護理人員有必要對患者進行溝通，疏導緊張的心情。（1）語言疏導法。鼓勵病友間多溝通、多交流。鼓勵家屬多陪伴患者，囑其不要在患者面前表現(xiàn)悲觀情緒，注意說話方式，避免對患者造成精神刺激，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，家庭溫暖是疏導患者情志的重要方法。（2）移情易志法。通過戲娛、愛好，一分散患者注意力，調(diào)節(jié)其心境情志，使之閑情怡志。（3）告知患者疾病的癥狀和目前的治療方案，幫助患者樹立信心。（4）護理人員要“以患者為中心”，多加關(guān)心體貼，傾聽患者的訴說，使患者有受尊重感，幫助患者調(diào)整心態(tài)，正確的面對疾病。

3　飲食護理

中醫(yī)講究“藥食同源，食藥并重”。中風患者的飲食原則是：清淡富有營養(yǎng)，要低鹽、低脂，多食蔬菜，忌辛辣、油膩和刺激性食物。中醫(yī)護理以辨證施護為特色，對食物的選擇要做到因時、因地、因人而宜，在辨證的基礎上指導患者選擇食物。如肝陽上亢者可食用冬瓜、芹菜等；陰虛者可食用綠豆、黑木耳等。風痰瘀阻者宜進食祛風化痰開竅的食品，如山楂、荸薺、黃瓜。氣血瘀阻者進食益氣活血的食物，如大棗滋補粥。肝腎虧虛者，進食滋養(yǎng)肝腎的食品，如百合蓮子薏仁粥。為防止便秘的發(fā)生，配餐時加入有潤燥通便作用的核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜等，保持大便通暢，防止便秘的發(fā)生[4]。

4　康復指導

中風病一般遺留肢體欠靈活、言語不利和感覺障礙，如果護理及時得當，就可以減輕患者的功能缺陷，幫助患者進行功能鍛煉，以促其疾病早日康復。康復治療一般包括循經(jīng)按摩、被動訓練和主動訓練。循經(jīng)按摩時，使患肢處于功能位置，先在按摩部位涂以滑石粉，再進行按摩，操作時要做到壓力、頻率、擺動幅度均勻，動作協(xié)調(diào)而有節(jié)律。按摩時間每日2次，每次時間不超過30分鐘，以患者耐受度為衡量依據(jù),被動訓練的同時輔助主動運動，主動運動要盡早實施,同時要進行抗阻力運動。出院前做好疾病預防宣傳和康復指導，如教會患者正確測量血壓、血糖，按時有規(guī)律的服藥，合理控制飲食，有規(guī)律的作息，注意勞逸結(jié)合，適度鍛煉等。且要囑咐患者病情變化時及時復診。還可以應用中醫(yī)護理技術(shù)，如穴位注射、穴位針灸、拔罐療法、中藥熏蒸、器械作業(yè)治療等。

中風患者的護理是一項細致煩瑣的工作，必須要全面考慮，細心觀察，密切關(guān)注病情的變化，辨證施護，實施有效的護理措施，才能做好中風患者的護理工作。

參考文獻

[1] 周仲瑛. 中醫(yī)內(nèi)科學[M]. 北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：304.

[2] 饒明俐. 中國腦血管病防治指南[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：1.

[3] 包春菊，蔡秀水. 腦出血后患者91例中醫(yī)護理[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2007，14（5）：72-73.

[4] 王汝玲. 中醫(yī)護理在中風康復中的應用[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志，2014，26（5）：531-532.

作者單位：252800 山東省高唐縣中醫(yī)院護理部

Stroke of TCM Nursing and Rehabilitation Instruction

ZHOU Liping, Nursing Department of Gaotang Hospital of Traditional Chinese Medical, Gaotang 252800, China

[Abstract]With the quickening pace of society, the incidence of stroke increases year by year. At the same time of treatment, the effective nursing measures to alleviate the suffering of patients, and can effectively reduce the burden of patients. The nursing of traditional .Chinese medicine emphasizes the dialectical nursing, individual nursing measures were adopted according the patient’s condition. The key of stork care is to help patients to build confidence. Traditional Chinese medicine nursing from the improvement of the ward environment, regulation of emotion, reasonable collocation diet nursing, drug treatment, rehabilitation training, improve the quality of life of patients.

[Key words]Stroke, Traditional Chinese medicine nursing, Rehabilitation guidance

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.181

【文章編號】1674-9308（2015）21-0244-01

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R255.2