高血壓合并冠心病患者的臨床治療體會

吳兵　李佳桐

高血壓合并冠心病患者的臨床治療體會

吳兵李佳桐

【摘要】目的 對高血壓合并冠心病患者的臨床治療體會進行總結(jié)。方法 選取于2013年2月～2015年5月我院確診并接受治療的高血壓合并冠心病患者45例，并隨機分為對照組21例、治療組24例患者，對硝苯地平控釋片與吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的效果進行對照研究。結(jié)果 治療組患者的治療顯效率與治療總有效率分別為70.8%和91.7%，高于對照組患者的42.9%和71.4%；同時，治療后兩組患者的血壓均有不同程度的下降，但是治療組患者的收縮壓和舒張壓均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高血壓合并冠心病患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療能夠取得顯著的治療效果，能夠使患者的血壓得到有效控制、臨床癥狀顯著緩解。

【關(guān)鍵詞】高血壓；冠心??；治療體會

作者單位：150000哈爾濱，黑龍江省森工總醫(yī)院

Clinical Treatment Experience of Patients With Hypertension Complicated With Coronary Heart Disease

WU Bing LI Jiatong, Forestry General Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective Treatment experience of patients with hypertension complicated with coronary heart disease is to be studied. Methods Chose 45 patients of hypertension complicated with coronary heart disease who are diagnosed and treated in hospital from February 2013 to May 2015 and separate 21 patients into control group and 24 patients into study group at random; and then observe and compare nifedipine treatment effect and indapanmide amlodipine medication effect between two groups. Results Treatment efficacy in study group is 70.8% and the total treatment efficiency rate is 91.7%, which are quite higher than counterparts of 42.9% and 71.4% in control group, and in the meanwhile, patients’ blood pressure in two groups are lowered to some extents after treatment; but patients’systolic and diastolic blood pressure in study group are significantly lower than counterparts in control group; there is a differential between two groups and such a difference has statistic value (P<0.05). Conclusion Indapanmide amlodipine medication is of efficacy in treatment of patients with hypertension complicated with coronary heart disease. It is conducive to controlling patients’ blood pressure and relieving their clinical symptoms. [Key words] Hypertension, Coronary heart disease, Treatment experience

高血壓和冠心病均是臨床上發(fā)病率較高的心血管疾病，并且隨著年齡的增高，高血壓合并冠心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)大幅度增高的趨勢。如果患者性血壓沒有得到有效的控制，則有可能導致心肌梗塞的發(fā)生，對患者的身體健康以及生命安全構(gòu)成了極大的威脅[1]。本院對2013年2月～2015年5月收治的高血壓合并冠心病患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，取得了顯著的效果，現(xiàn)將45例患者的臨床資料進行回顧性分析。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年2月～2015年5月在我院確診并接受治療的高血壓合并冠心病患者45例，將患者采用單純隨機法分為對照組21例、治療組24例患者。對照組中有8例女性患者，13例男性患者；年齡范圍：43～79歲，平均年齡（60.7±7.4）歲；病程：3～13年，平均病程（6.9±2.8）年。治療組中有10例女性患者，14例男性患者；年齡范圍：46～83歲，平均年齡（61.3±7.2）歲；病程：4～14年，平均病程（7.3±2.5）年。對照組和治療組患者的性別、年齡、病程以及病情等一般資料比較，P＞0.05，兩組具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用硝苯地平控釋片進行治療：30 mg/次的硝苯地平控釋片，1 次/d。治療組患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平進行治療：1.5 mg/次的吲達帕胺緩釋片，1次/d；5 mg/次的氨氯地平片，1次/d。所有患者在入組前均需要1周的洗脫期，在治療期間遵醫(yī)囑不再使用與之相關(guān)的其他藥物[2]。本次研究將6周作為1個治療療程，45例高血壓合并冠心病患者均進行為期1個療程的治療。

1.3療效標準

顯效：治療后患者的DBP（舒張壓）下降程度在20 mm Hg以上，或者患者的DBP降至正常水平；有效：治療后患者的DBP下降程度在10～19 mm Hg之間，或者患者的DBP降至接近正常水平；無效：治療后患者的DBP下降程度沒有達到以上標準。

1.4統(tǒng)計學分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）（±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，檢驗標準P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較

對照組患者的顯效率為42.9%（9/21），有效率為28.6%（6/21），無效率為28.6%（6/21），則治療總有效率為71.4%（15/21）；治療組患者的顯效率為70.8%（17/24），有效率為20.8%（5/24），無效率為8.3%（2/24），則治療總有效率為91.7%（22/24）。則治療組患者的治療顯效率與治療總有效率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療前后的血壓情況比較

治療前，對照組患者的收縮壓平均為（172.8±9.6）mm Hg，舒張壓平均為（101.9±9.8）mm Hg，治療組患者的收縮壓平均為（173.2±9.4）mm Hg，舒張壓平均為（103.1±9.4）mm Hg，兩組數(shù)據(jù)比較差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經(jīng)過不同方式的治療后，對照組患者的收縮壓平均為（142.1±11.1）mm Hg，舒張壓平均為（95.8±8.4）mm Hg，治療組患者的收縮壓平均為（123.4±11.4）mm Hg，舒張壓平均為（82.4±7.2）mm Hg，兩組患者的血壓均有不同程度的下降，但是治療組患者的收縮壓和舒張壓均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

近幾年，高血壓合并冠心病的發(fā)病率不僅居高不下，而且其發(fā)病率也呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢，是臨床上對人類身體健康以及生活質(zhì)量構(gòu)成嚴重威脅的重要疾病[3-4]。氨氯地平是臨床上一種應用較為廣泛的鈣離子拮抗藥物，對各種類型的高血壓均能取得顯著的治療效果[5]。吲達帕胺屬于一種具有長效性和強效性的磺胺類利尿藥，能夠使平滑肌的松弛度得到有效的改善，并且能夠使外周血管阻力得到緩解，從而達到降低血壓的效果。

在本次研究中，將我院收治的45例高血壓合并冠心病患者隨機分為兩組進行對照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的治療顯效率與治療總有效率分別為70.8%和91.7%，與對照組患者的42.9% 和71.4%比較，P＜0.05；同時，治療后兩組患者的血壓均有不同程度的下降，但是治療組患者的收縮壓和舒張壓均低于對照組（P ＜0.05）。實踐證明，對高血壓合并冠心病患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療能夠取得顯著的治療效果，能夠使患者的血壓得到有效控制、臨床癥狀顯著緩解。

參考文獻

[1] 呂冰峰. 高血壓合并冠心病患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的臨床療效觀察[J]. 醫(yī)藥與保健，2014，15(1)：71-72.

[2] 張雄輝，古錫欽，黃素芳，等. 動態(tài)血壓監(jiān)測在高血壓合并冠心病患者的臨床應用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2015，11(14)：86-87.

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[5] 葉啟文，張代場，陳建華. 吲達帕胺結(jié)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，22(12)：26-27.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.100

【文章編號】1674-9308（2015）21-0135-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541.4