圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)精品資源共享課建設(shè)探究

潘惠英，方志美，李佳，楊曉仙，馮素貞

(1．金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江金華321017;2．金華市人民醫(yī)院，浙江金華321000)

圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)精品資源共享課建設(shè)探究

潘惠英1，方志美1，李佳1，楊曉仙1，馮素貞2

(1．金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江金華321017;2．金華市人民醫(yī)院，浙江金華321000)

通過對圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)國家級精品資源共享課程的性質(zhì)、課程建設(shè)理念和思路的探究，在院校合作課程的開發(fā)設(shè)計(jì)、教學(xué)模式和課程評價的改革與創(chuàng)新、教學(xué)資源的共建共享以及校內(nèi)外實(shí)踐基地的建設(shè)等方面進(jìn)行了積極的探索。為護(hù)理專業(yè)師生、行業(yè)和社會學(xué)習(xí)者提供優(yōu)質(zhì)課程教學(xué)資源，促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升，同時發(fā)揮專業(yè)服務(wù)社會的功能，滿足學(xué)習(xí)型社會需求。

圍手術(shù)護(hù)理技術(shù);精品資源共享課;課程建設(shè)

我校圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)2009年被評為國家精品課程，2013年轉(zhuǎn)型升級申報國家級精品資源共享課程，在院校合作教學(xué)資源的共建共享、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)和教學(xué)方法的創(chuàng)新與實(shí)踐等方面進(jìn)行了積極探索，有效促進(jìn)了高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。

一、課程的性質(zhì)與作用

圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)是護(hù)理專業(yè)的核心課程，是按照臨床護(hù)理崗位能力要求設(shè)置的一門?？谱o(hù)理課程。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及人民健康需求的日益增長，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平也提出了更高的要求，護(hù)士?？苹l(fā)展已成為全世界護(hù)理人才培養(yǎng)和發(fā)展的總趨勢。

本課程旨在通過手術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉護(hù)理、手術(shù)中配合、手術(shù)后護(hù)理等各項(xiàng)技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生圍手術(shù)?？谱o(hù)理崗位能力，為手術(shù)病人提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。對學(xué)生綜合職業(yè)能力的發(fā)展和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)起重要的支撐作用，為今后從事圍手術(shù)護(hù)理崗位工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、建設(shè)目標(biāo)與思路

1．建設(shè)目標(biāo)。精品資源共享課建設(shè)的目標(biāo)是促進(jìn)教育教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變，引領(lǐng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革［1］，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)構(gòu)建資源共享平臺，為高校師生提供優(yōu)質(zhì)課程教學(xué)資源，促進(jìn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。同時面向行業(yè)和社會學(xué)習(xí)者，提高圍手術(shù)護(hù)理?？浦R的學(xué)習(xí)，發(fā)揮專業(yè)服務(wù)社會的功能，滿足學(xué)習(xí)型社會需求。

2．建設(shè)思路。(1)根據(jù)實(shí)際教學(xué)需要，以服務(wù)課程教學(xué)為重點(diǎn)，系統(tǒng)建設(shè)課程的基本資源?；举Y源指能反映課程教學(xué)思想、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)過程的核心資源，包括課程介紹、教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、教案或演示文稿、重點(diǎn)難點(diǎn)指導(dǎo)、作業(yè)、參考資料目錄和課程全程教學(xué)錄像等反映教學(xué)活動必需的資源［2］。(2)拓展資源反映課程特點(diǎn)，校企合作共建共享，建成集學(xué)生在線學(xué)習(xí)、教師教學(xué)實(shí)踐與改革、醫(yī)護(hù)人員在職培訓(xùn)、健康知識普及等功能于一體的網(wǎng)絡(luò)資源平臺。包括案例庫、專題講座庫、素材資源庫，虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、在線測試系統(tǒng)等。

三、建設(shè)舉措

1．以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，基于實(shí)際工作過程設(shè)計(jì)課程。本課程以臨床護(hù)理實(shí)踐專家對圍手術(shù)期護(hù)理工作過程分析為依據(jù)，基于手術(shù)病人從入院到出院經(jīng)歷“手術(shù)前護(hù)理、麻醉護(hù)理、手術(shù)中護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理”這一實(shí)際工作過程來設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目。教師引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，按實(shí)際工作過程完成各項(xiàng)工作任務(wù)，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容是工作，通過任務(wù)的完成實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生綜合職業(yè)能力的發(fā)展。內(nèi)容的安排也充分體現(xiàn)了高等職業(yè)教育的類型特色需求，融合了相關(guān)職業(yè)資格證書對知識、技能和態(tài)度的要求。

2．以臨床案例為載體，科學(xué)設(shè)計(jì)綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)。在以人為本、能力本位職業(yè)教育理念指導(dǎo)下，課程的培養(yǎng)目標(biāo)是促進(jìn)學(xué)生專業(yè)能力、方法能力和社會能力的全面發(fā)展。圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)課程是在護(hù)理行業(yè)專家對工作任務(wù)和護(hù)理崗位能力的分析的基礎(chǔ)上，按照完成工作任務(wù)所需的知識、能力要求，結(jié)合護(hù)士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和資格考試要求，以典型臨床案例為載體，將實(shí)際工作任務(wù)科學(xué)設(shè)計(jì)成綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)。按照認(rèn)知發(fā)展規(guī)律和職業(yè)成長規(guī)律，由簡單到復(fù)雜進(jìn)行選取和序化。教師為學(xué)生提供或創(chuàng)設(shè)符合臨床護(hù)理工作情境的教學(xué)資源，使學(xué)生在“行動導(dǎo)向”的實(shí)踐中訓(xùn)練臨床思維和實(shí)踐技能，通過完成學(xué)習(xí)性工作任務(wù)來提高圍手術(shù)護(hù)理臨床實(shí)踐能力，促進(jìn)專科護(hù)理崗位能力，實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)。

3．以校內(nèi)仿真醫(yī)院為依托，實(shí)現(xiàn)學(xué)做一體的教學(xué)模式。為此，我院提出了校內(nèi)基地仿真化、校外基地教學(xué)化建設(shè)。與行業(yè)密切合作，在校內(nèi)建設(shè)了仿真醫(yī)院。從布局設(shè)置、組織管理到職業(yè)環(huán)境建設(shè)等方面積極營造仿真的職業(yè)環(huán)境［3］。以校內(nèi)仿真醫(yī)院為依托，倡導(dǎo)以學(xué)生為中心的開放式教學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)做一體的教學(xué)模式。在理實(shí)一體化教室、仿真手術(shù)室、仿真?？撇》?，遵循“做中學(xué)，學(xué)中做”教學(xué)原則，結(jié)合高職學(xué)生動手能力強(qiáng)、形象思維好的特點(diǎn)，以完成工作任務(wù)為目標(biāo)組織教學(xué)，強(qiáng)化了學(xué)生能力的培養(yǎng)。同時拓展院校融通，全程滲透臨床實(shí)踐教學(xué)。組織學(xué)生早期接觸臨床，到教學(xué)醫(yī)院手術(shù)室、麻醉科、肝膽外科、泌尿外科等與手術(shù)相關(guān)科室參觀、見習(xí)，開展床邊教學(xué)。專兼任教師雙向流動組織教學(xué)，學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下完成技能訓(xùn)練，訓(xùn)練臨床思維和臨床技能，有效實(shí)現(xiàn)了學(xué)校與醫(yī)院的零距離對接，培養(yǎng)學(xué)生在真實(shí)情境中與病人及家屬的溝通，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和全心全意為病人服務(wù)的責(zé)任意識。在真實(shí)的職業(yè)環(huán)境中實(shí)施課程教學(xué)，有效地促進(jìn)學(xué)生綜合職業(yè)能力發(fā)展和良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。

4．以職業(yè)能力評價為主體，實(shí)施多元課程評價體系。課程評價采用終結(jié)性評價與形成性評價相結(jié)合的方法，將重心轉(zhuǎn)向關(guān)注學(xué)生求知的過程和技能訓(xùn)練的過程，關(guān)注學(xué)生在各階段的努力和學(xué)習(xí)狀況。形成以職業(yè)能力為主體的多元評價體系，評價指標(biāo)包括職業(yè)態(tài)度、課堂表現(xiàn)、溝通能力、合作精神、課堂作業(yè)、技能考核、理論測試等進(jìn)行科學(xué)、綜合評分。引導(dǎo)學(xué)生向職業(yè)技能提升發(fā)展，形成積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和科學(xué)的探究精神。同時注重師生互動、自評與他評相結(jié)合的評價。鼓勵學(xué)生主動參與課程評價，將評價變成自我反思、自我教育、自我發(fā)展的過程，促進(jìn)其不斷改進(jìn)，獲得發(fā)展。本課程采用多元化的課程評價模式，有效拓展學(xué)生學(xué)習(xí)潛能。

5．以院校深度合作為基礎(chǔ)，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)資源共享開放平臺。運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，與行業(yè)和信息公司合作開發(fā)建設(shè)圍手術(shù)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺。結(jié)合實(shí)際教學(xué)需要，系統(tǒng)建成了課程的基本資源，包括課程介紹、教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、教案、演示文稿、重點(diǎn)難點(diǎn)指導(dǎo)、習(xí)題及答案、電子教材、參考資料目錄和等完整教學(xué)活動的資源，服務(wù)課程教學(xué)和學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。同時結(jié)合行業(yè)發(fā)展和崗位需求變化，實(shí)現(xiàn)了課程結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，并將在今后的建設(shè)中隨時更新。院校合作開發(fā)了案例庫、手術(shù)器械識別、專家講堂和仿真虛擬手術(shù)素材資源，并將根據(jù)行業(yè)發(fā)展，持續(xù)建設(shè)更新網(wǎng)絡(luò)資源。同時結(jié)合社會學(xué)習(xí)者需求，開設(shè)了走進(jìn)現(xiàn)代手術(shù)室、麻醉與您以及各?？撇∪说膰中g(shù)護(hù)理專家講堂，提高了社會學(xué)習(xí)者對圍手術(shù)護(hù)理的認(rèn)識，建成集在線教學(xué)、在職培訓(xùn)、科普宣教等功能于一體的網(wǎng)絡(luò)資源平臺。

6．以實(shí)踐教學(xué)條件建設(shè)為核心，滿足臨床教學(xué)需求。(1)校內(nèi)實(shí)踐基地建設(shè)與使用。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)依托的華夏護(hù)理實(shí)踐基地，先后獲香港華夏基金會、中央職教專項(xiàng)財政和國家示范性高職院校建設(shè)中央專項(xiàng)財政等經(jīng)費(fèi)資助。目前已建成建筑面積1．6萬平米、教儀設(shè)備總值2350．4萬元，可供護(hù)理等專業(yè)600余名學(xué)生同時實(shí)訓(xùn)的結(jié)構(gòu)完整、功能齊全、基于醫(yī)護(hù)工作過程、職業(yè)氛圍逼真的“仿真醫(yī)院”。實(shí)踐基地設(shè)備齊全，課程教學(xué)條件完備?；嘏鋫淠苓M(jìn)行模擬手術(shù)的手術(shù)器械、手術(shù)床、器械臺、無影燈、麻醉機(jī)等，同時還配有護(hù)理評估的多功能護(hù)理模型，能完成?？谱o(hù)理常用操作的實(shí)訓(xùn)室，能進(jìn)行創(chuàng)傷評估和創(chuàng)傷急救、縫合的高級模型等等，能完成本課程術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理訓(xùn)練的需求。基地同時擁有仿真模擬訓(xùn)練系統(tǒng)三套，如SimMan(全功能模擬病人)，是目前最先進(jìn)和最卓越的醫(yī)學(xué)教學(xué)模型，為學(xué)生提供逼真的模型培訓(xùn)，測試臨床判斷和決定能力，能完成仿真的護(hù)理訓(xùn)練和培訓(xùn)考核，這些設(shè)備為滿足圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)的教學(xué)、實(shí)訓(xùn)的需要提高了必要的條件。(2)校外實(shí)踐基地建設(shè)與利用。在建設(shè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的同時，統(tǒng)籌規(guī)劃校外實(shí)訓(xùn)基地。擁有附屬醫(yī)院4家、教學(xué)醫(yī)院57家?，F(xiàn)市區(qū)有一家直管附屬醫(yī)院金華市人民醫(yī)院，同時還有金華市中心醫(yī)院、金華市中醫(yī)院、浙江廣福醫(yī)院等示范性教學(xué)基地，金華人民醫(yī)院手術(shù)室還配有專門的手術(shù)觀摩示教室，讓學(xué)生能親臨觀看整個手術(shù)的進(jìn)行。校外實(shí)踐基地軟硬件條件建設(shè)以及學(xué)校教師和臨床護(hù)士的課程組一體化管理，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校與醫(yī)院教學(xué)相長，可充分滿足學(xué)生圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)課程的臨床見習(xí)教學(xué)需求。

四、建設(shè)成效

1．專兼結(jié)合，促進(jìn)教師“雙師”素質(zhì)提升。專任教師對接行業(yè)，與行業(yè)專家共同設(shè)計(jì)課程的和資源的建設(shè)過程中，對專業(yè)的發(fā)展方向、學(xué)生的崗位能力需求和服務(wù)對象的需求有了更深的了解，極大促進(jìn)了教師專業(yè)實(shí)踐能力和教學(xué)水平的提升。兼任教師通過開設(shè)專家講堂、床邊教學(xué)、共編教材和臨床典型案例的收集，積極參與課程的教學(xué)和資源的建設(shè)，促進(jìn)了高職護(hù)理教育理念和教育教學(xué)能力的提升。建立完備的兼職教師管理檔案和學(xué)生評教、督導(dǎo)評教、年度評優(yōu)等考評體系;開展兼職教師的課堂規(guī)范培訓(xùn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流;專兼結(jié)對開展課程建設(shè)及教學(xué)研究，促進(jìn)教育教學(xué)能力提升，實(shí)現(xiàn)了院校合作共贏。

2．資源豐富，促進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量提升。圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)是一門與行業(yè)緊密聯(lián)系的課程，在與行業(yè)專家合作開發(fā)和課程資源的建設(shè)中，結(jié)合行業(yè)發(fā)展組織教學(xué)內(nèi)容、根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)實(shí)踐教學(xué)模式改革，對專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展產(chǎn)生了良好的示范作用。多樣化的素材可以使教學(xué)表現(xiàn)形式更加豐富，大大提高課堂效率，可節(jié)約出大量的時間讓學(xué)生能夠提高獨(dú)立查閱資料解決問題的能力，學(xué)生可以充分利用教學(xué)資源滿足個性需求［4］。拓展自主學(xué)習(xí)、在線測試和虛擬仿真實(shí)訓(xùn)平臺，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有效提高學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量和專業(yè)內(nèi)涵的提升。

［1］教育部辦公廳．關(guān)于印發(fā)《精品資源共享課建設(shè)工作實(shí)施辦法》的通知［Z］．教高廳〔2012〕2號，2012-05-21．

［2］國家級精品資源共享課建設(shè)技術(shù)要求(2012年版)［EB/OL］．http://www．moe．edu．cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s6288/ 201206/137333．html，2012-06-07．

［3］吳玲玲，胡野，王麗華．仿真醫(yī)院在教學(xué)實(shí)踐與評價一體化建設(shè)中的作用［Z］．中華護(hù)理教育，2009，6(6):283-285．

［4］姜澤東，陳保國，史維琴．高職“項(xiàng)目化”教學(xué)模式下的教學(xué)資源庫建設(shè)探析［J］．職教論壇，2011(3):31．

G423

B

1002-1701(2015)04-0067-02

2014-02

潘惠英，女，碩士，副教授，副主任護(hù)師，研究方向:護(hù)理教育、老年護(hù)理。

浙江省高職教育優(yōu)勢專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目基金資助。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．035