少數(shù)民族醫(yī)學生內分泌見習課教學體會

權莉　李曉紅　劉志輝　肖珊　蔣升

少數(shù)民族醫(yī)學生內分泌見習課教學體會

權莉1李曉紅2劉志輝3肖珊1蔣升1

【摘要】結合我校多年少數(shù)民族醫(yī)學生內分泌專業(yè)教學實踐，總結出重視語言差異、充分重視心理需求、使用PBL教學法等方法提高少數(shù)民族學生內分泌專業(yè)見習課的教學質量。

【關鍵詞】少數(shù)民族；醫(yī)學生；見習課

作者單位：1 830054烏魯木齊，新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內分泌科；2 婦科；3 內科教研室

隨著新疆經濟發(fā)展，人民的生活水平日益提高，尤其是伴隨著南疆地區(qū)經濟文化教育的發(fā)展越開越多的少數(shù)民族生源選擇醫(yī)學專業(yè)。同時，因新疆不同民族分布小聚居大雜居的特點，很多基層醫(yī)院缺乏具有較高專業(yè)素質的雙語（維、漢）醫(yī)療人才。培養(yǎng)優(yōu)秀的少數(shù)民族醫(yī)學生是新疆醫(yī)學院校的重要責任和義務。內分泌專業(yè)作為內科教學內容中的一部分因其包括內容多、專業(yè)術語多、需要理解記憶的內容多成為內科教學成果評價的重要部分。內分泌專業(yè)理論課課時數(shù)相對不足，很多理論知識需在見習課中予以完善補充教授，另外部分內分泌疾病，如庫欣綜合征、垂體前葉功能不全等疾病理解起來較為抽象，需在見習課中通過對病例、病人學習加深學生的記憶及理解。所以見習課在內分泌教學過程中地位重要。本文現(xiàn)結合我校內分泌見習課教學情況對少數(shù)民族醫(yī)學生培養(yǎng)談幾點體會：

1　重視語言差異對教學效果的影響

一方面，我校的少數(shù)民族醫(yī)學生生源來自疆內不同區(qū)域，漢語水平參差不齊[1]。有些漢語水平較好的同學能夠完全做到使用漢語聽、說、讀、寫的精準，然而也不乏對漢語環(huán)境不能做到準確發(fā)音、表達、識別（聽、讀）的學生。這些漢語水平較差的學生往往來自南疆較為偏遠地區(qū)，成長及受教育的環(huán)境相對較差，接觸新鮮事物的機會較少。加之教師使用漢語授課，學生在聽課的過程中如果不能理解語言表達的內容，再生動的講解也會變得乏味和沒有吸引力。種種因素造成這些學生往往表現(xiàn)出共同的特點：上課容易走神、注意力不集中、不愿意與教師互動參與到教學過程中。

另一方面，若將全部授教內容安排少數(shù)民族雙語教師進行在實際的工作中很難做到，同時“授之以魚”不如“授之以漁”，應該幫助少數(shù)民族學生消除語言方面的障礙使其更加適應臨床工作的需求、具備專業(yè)文獻理解及閱讀能力，培養(yǎng)獨立解決問題的能力。

鑒于此，將同一班級見習課帶教老師組成1個教學團隊，配備1名少數(shù)民族雙語教師。見習課時間相對理論課充足，可將重點內容及要求學生掌握的知識點在見習課前部分時間予以概括，以幫助學生對理論課所教授的相關知識點進行回顧和復習。遇到學生較為難懂的內分泌專業(yè)術語時，可聯(lián)系雙語教師對理解有困難的學生單獨進行母語解釋，幫助理解，同時提供術語詞匯維漢、維哈語的標準翻譯。逐步建立這部分學生的學習興趣及自信心。

2　充分重視少數(shù)名族醫(yī)學生的心理需求

選擇見習病人時優(yōu)先選擇雙語少數(shù)民族患者，使見習學生在與患者的溝通產生良好的互動，逐漸建立職業(yè)榮譽感及使命感。同時教師在病歷點評中，注意多使用肯定性的評價，幫助學生建議自信心。對于詢問病史過程中遺漏的重要病史，使用誘導式提問的方法讓學生通過教師的提問自己認識到及主動補充病史內容[2]。

3　結合實例使用PBL教學法充分調動學生積極性

PBL（Problem-Based Learning） 醫(yī)學教學方法是以醫(yī)學生為主體，通過對同一醫(yī)學命題以小組為形式的討論進行認識學習研究探索的過程[3]。在見習課中使用PBL教學方法，將一個班的學生分為2～3個討論組，如班級中既有漢族學生又有少數(shù)民族學生則將少數(shù)民族學生分配到不同討論組中去，就同一個臨床問題或同一個病例進行討論。每個組中既有少數(shù)民族學生也有漢族學生，鼓勵每個學生積極在討論組中進行發(fā)言，由教師進行適當引導，并最終形成組結論，再由教師分別對討論組進行點評。這就將個人之見的競爭轉化成為組間、團隊間的競爭，弱化少數(shù)民族學生語言方面的劣勢，強調平等的臨床思維鍛煉，運用理論課所教授的知識理解問題、分析問題并通過協(xié)作尋找解決問題的答案，更加容易調動少數(shù)民族學生參與課堂討論內容的積極性。同時，這同樣也是“授之以漁”的過程，通過組內討論及教師點評，使學生能夠自我尋找不足之處，逐漸培養(yǎng)獨立解決問題的能力。

4　見習課內容重點突出

內分泌專業(yè)授教內容雖然不是內科系統(tǒng)中章節(jié)最多的專業(yè)，但因為內分泌專業(yè)內容多為學生日常生活中不常見（如皮質醇增多癥、尿崩癥、腺垂體功能減退癥等）及之前所學過的《診斷學》等相關臨床基礎課涉及內容較少的病種，且理論課課時數(shù)較少，所以學生往往會感覺到理論課信息類極大、涉及到的內分泌反饋機制及激素作用等知識點較為抽象、有較多需要記憶的知識點（如糖尿病診斷標準、糖尿病的分型、尿崩癥的分型、各種內分泌試驗的意義等）。對于少數(shù)民族醫(yī)學生來說存在上述情況同時，也存在諸如前述語言及心理方面的因素，故若要取得良好的教學效果必須將見習課與理論課結合起來。見習課要將理論課重點知識、需掌握知識進行強化、具體化及使學生能夠結合病人理解應用。在有限的課程時間內完成這個目標，就需要見習課內容要精煉、重點要突出、對于核心內容要反復強調加深記憶，不要一味的求多、求廣。向學生強調課前預習的重要性，使用提問、討論、辯論等教學手段增加少數(shù)民族醫(yī)學生對基礎理論知識、基本概念的熟悉程度。

5　單次見習課程結束后進行精煉總結

充分見習課程利用好見習課的最后十分鐘時間，將本次見習課內容做一簡短、精煉、重點突出的總結，幫助少數(shù)民族學生強化記憶及對本次見習課程回顧。同時還可要求學生總結出本次見習課程所授內容的關鍵詞，并寫在紙條上由教師查閱，不知不覺中加強少數(shù)民族學生的書寫能力的鍛煉，提高其對專業(yè)術語漢語表達精準性的把握。

總之，通過以上教學方法及手段的改進，逐步提高少數(shù)民族醫(yī)學生對見習課程的滿意度、增加學生對教授內容的興趣、對知識點的記憶及理解應用能力。為少數(shù)民族醫(yī)學生在今后的內分泌臨床實踐、學習及工作打下良好的基礎。

參考文獻

[1] 蔣升，夏宇，劉志輝. 少數(shù)民族醫(yī)學生內科見習教學實踐[J]. 醫(yī)學教育探索，2009，8（1）：50-52.

[2] 吐送尼沙·艾力. 內地高校新疆少數(shù)民族學生教育管理探析[J].寧波大學學報：教育科學版，2011，33(6)：92-94．

[3] Wood DF． ABC of learning and teaching in medicine：Problem based learning[J]． BMJ，2003，326(7384)：328-330．

Endocrine Teaching Practice and Experience for Ethnic Minority Medical Students

QUAN Li1LI Xiaohong2LIU Zhihui3XIAO Shan1JIANG Sheng1, 1

Department of Endocrinology, the First Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China, 2 Department of Gynecology, 3 Teaching and Research Section of Internal Medicine

[Abstract]This paper made a summing up of the experience for Ethnic minority medical students. There were some method such as paying attention to linguistic differences and psychological needs, using PBL teaching method could improve the teaching quality.

[Key words]Ethnic minority, Medical students, Teaching practice

通訊作者：蔣升，E-mail：xjjsh@126.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.007

【文章編號】1674-9308（2015）21-0009-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】G642