家屬同步施教在母乳喂養(yǎng)咨詢室中的作用研究

應素霞，湯新鳳

(湖州市婦幼保健院，浙江 湖州 313000)

家屬同步施教在母乳喂養(yǎng)咨詢室中的作用研究

應素霞，湯新鳳

(湖州市婦幼保健院，浙江 湖州 313000)

目的:探討家屬同步施教在母乳喂養(yǎng)咨詢室中的作用。方法:針對100例產后出現母乳喂養(yǎng)問題對產婦和家屬進行同步健康教育。結果:通過對產婦和家屬實施健康教育，強化母乳喂養(yǎng)的重要性及好處，掌握了母乳喂養(yǎng)的技巧，100例產婦母乳喂養(yǎng)都獲得成功。結論:產婦和家屬實施同步施教提高了母乳喂養(yǎng)率。

同步施教;母乳喂養(yǎng)咨詢室;作用

母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒健康成長，是增強人口素質的一項重要措施［1］。世界衛(wèi)生組織已將保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)，母乳喂養(yǎng)對母嬰健康均有益［2］。是理想的天然食品，具有免疫作用，母乳喂養(yǎng)有利于產婦子宮復舊，可增加母子感情［3］。實施母乳喂養(yǎng)健康教育可分為三個階段:產前、分娩期、哺乳期。及時、有效、正確的母乳喂養(yǎng)是減少母乳喂養(yǎng)問題及純母乳喂養(yǎng)率低的關鍵所在［4］。來我院母乳喂養(yǎng)咨詢室咨詢者90%來自于產后，遇到問題后來就診，就怕寶寶喂養(yǎng)不好會影響寶寶的智力而輸在“起跑線上”。我院母乳喂養(yǎng)咨詢室2009年成立，接診了2500多例母乳喂養(yǎng)有問題的產婦，本文選擇2014年1月-11月100例對產婦及家屬進行同步健康教育，取得滿意效果?，F報告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

2014年1月-11月98例在我院分娩出院后發(fā)現母乳喂養(yǎng)問題而來母乳喂養(yǎng)咨詢室咨詢的產婦，2例乳頭平凹妊娠37周的孕婦，并且有家屬陪同。一個人來咨詢不在此范圍內。年齡24-32歲，無妊娠合并癥及并發(fā)癥。

(二)方法。

產婦來院后首先評估乳房情況，再對產婦進行健康教育，采取針對性的干預措施，在此基礎上對產婦及家屬進行同步施教。

二、干預方式

(一)個別指導。

針對產婦的不同情況給予指導，并做好登記。

(二)電話隨訪。

產婦咨詢后一周對病人及家屬進行電話隨訪，強調母乳喂養(yǎng)的好處及重要性，同時解答病人或家屬提出的疑慮。

三、干預內容

(一)心理指導。

因寶寶喂養(yǎng)不好，產婦怕寶寶的營養(yǎng)不好影響智力，產生焦慮、抑郁情緒應給予心理疏導，鼓勵家屬主動參與。因產婦和嬰兒的照護者主要是家屬，家屬的情緒直接影響到產婦的思想和行為。要針對她們的問題詳細解答，樹立產婦信心，以減輕焦慮抑郁情緒。

(二)知識宣教。

母乳喂養(yǎng)的重要性及對個人(子代、母親)、家庭及社會的好處、對人類遠期健康質量的好處，人工喂養(yǎng)的危害、科學合理母乳喂養(yǎng)、怎么才能保證母乳喂養(yǎng)的成功，按需哺乳的重要性。純母乳喂養(yǎng)6個月，6月后在添加輔食的基礎上，母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至嬰兒2歲及2歲以上。

(三)針對母乳喂養(yǎng)的問題進行宣教和演示。

乳頭皸裂16例、乳汁少者42例主要是喂奶姿勢，必須按需喂養(yǎng)，嬰兒頻繁的吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵，加強夜間吸吮，保持愉快的心情，注意飲食營養(yǎng)的搭配。乳房脹痛8例:乳汁過多指導正確的擠奶方法，乳特別脹者可擠出少量的乳汁備用不要擠的過多，因擠多少乳汁就生產多少乳汁，但要保持通暢，避免因乳房過度充盈導致乳汁淤積，誘發(fā)乳腺炎。凹陷乳頭12例的矯正行乳頭伸展練習每天數次［5］;乳頭牽拉練習:用一只手托起乳房，另一只手的拇指、中指、食指抓住乳頭向外牽拉，使乳頭突出，對于扁平乳頭，并不意味著嬰兒無法吸吮她的乳房，乳頭只占嬰兒含住的乳房組織的1/3，正確的含乳是嬰兒應含住盡量多的乳房組織而不僅僅是乳頭。

(四)生活指導。

告知家屬給予清淡而且營養(yǎng)豐富的飲食，并指導她們如何保持清潔衛(wèi)生，如何護理新生兒。

四、結 果

通過對100例病人及家屬進行同步施教，使產婦及家屬掌握母乳喂養(yǎng)的重要性、好處及母乳喂養(yǎng)技巧等相關知識，針對問題主動積極配合治療，從而減少乳房疾病的發(fā)生，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

五、討 論

通過同步施教使產婦和家屬了解母乳喂養(yǎng)重要性和母乳的分泌機制，掌握母乳喂養(yǎng)技巧。同步 施教以幫助喂養(yǎng)困難產婦克服生理障礙，增加母乳喂養(yǎng)［6］的信心，改變病人及家屬對母乳喂養(yǎng)的認識，從而能積極配合矯正治療。

通過對產婦和家庭健康宣教的同步實施，促進家屬承擔產婦堅持母乳喂養(yǎng)的監(jiān)督者。家屬的關心、支持、督促和知識的掌握可提高夜間的母乳喂養(yǎng)。個體化的母乳喂養(yǎng)知識及技能指導費時費力，幫助喂養(yǎng)困難產婦克服生理障礙，提高6個月的純母乳喂養(yǎng)率。

母乳喂養(yǎng)咨詢室的建立是為了促進母乳喂養(yǎng)工作，給予母乳喂養(yǎng)方面有問題的產婦提供有針對性地幫助［6］。到母乳喂養(yǎng)室來咨詢的大部分產婦都是在母乳喂養(yǎng)過程中發(fā)現問題的產婦，少數人是沒有到孕婦學校聽過母乳喂養(yǎng)課，認為傳統(tǒng)觀念中寶寶都能帶大，喂奶誰不會喂呢?到寶寶吃不好、生長緩慢才感到問題的嚴重，還有少部分是參加過母乳喂養(yǎng)培訓在喂養(yǎng)過程中由于乳房乳頭的生理障礙出現喂養(yǎng)困難，這兩種情況都必須要家屬的參與，一起來解決。實施針對性的喂養(yǎng)技巧指導，因少數是沒有到孕婦學校聽過課，知識缺乏而引發(fā)的喂養(yǎng)障礙，需進一步加強產前健康教育力度，做好住院期間母乳喂養(yǎng)及技術指導，同時呼吁全社會廣泛參與，積極支持母乳喂養(yǎng)，促進母兒身心健康。確保產婦掌握正確的哺乳技能及含接姿勢［7］，預防乳房及乳頭疼痛或損傷的方法。雖然母乳喂養(yǎng)兒的體重增長速度較慢，但其慢性肺部疾病的發(fā)生率較低，只要嬰兒的生長發(fā)育符合世界衛(wèi)生組織的生長曲線標準趨勢，就不要輕易下“媽媽沒奶”的結論，并應幫助產婦樹立和堅持母乳喂養(yǎng)的信心［8］。100例就診者采取了針對性的護理干預措施、指導和幫助，乳房和乳頭問題均得到糾正，母乳喂養(yǎng)都獲得成功。

［1］李艷金，朱 秀.家庭支持對母乳喂養(yǎng)的影響［J］.解放軍護理雜志，2012(3):18-21.

［2］謝 幸，茍文麗.全國高等學校教材［M］.婦產科學，北京:人民衛(wèi)生出版社，2013:3.

［3］張愛麗.健康教育對母乳喂養(yǎng)的影響［J］.基層醫(yī)學論壇，2014 (30):4122-4123.

［4］于 瑩，王 燕.助產機構對母乳喂養(yǎng)自我效能的影響［J］.中國婦幼保健，2014，29(25):4136-4138.

［5］趙永霞.影響母乳喂養(yǎng)的因素及護理對策［J］.中外女性健康，2014(9):107.

［6］姜 梅.母乳喂養(yǎng)咨詢室的建立與管理［J］.中華現代護理雜志，2012(3):836-837.

［7］張俊平，周英鳳，等.提高與母乳喂養(yǎng)相關的乳頭疼痛或損傷管理的循證實踐［J］.中華護理雜志，2014(9):1062-1065.

［8］肖 兵.“第九屆國際母乳喂養(yǎng)與泌乳學術會議”紀要［J］.中華圍產醫(yī)學雜志，2014(7):449-450.

R271.43

B

1002-1701(2015)09-0124-02

2015-01

應素霞，女，大專，主管護師，研究方向:健康教育科工作。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.064