手術(shù)室護(hù)理人員對患者術(shù)中壓瘡認(rèn)知與防范行為培訓(xùn)研究

畢麗娜

手術(shù)室護(hù)理人員對患者術(shù)中壓瘡認(rèn)知與防范行為培訓(xùn)研究

畢麗娜

目的 探討對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行患者術(shù)中壓瘡認(rèn)知與防范行為培訓(xùn)的作用。方法 對某三甲醫(yī)院的27名在職護(hù)理人員進(jìn)行患者術(shù)中壓瘡認(rèn)知與防范行為相關(guān)護(hù)理行為進(jìn)行調(diào)查，并對其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識的培訓(xùn)，比較培訓(xùn)前后護(hù)理人員護(hù)理行為變化，并對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估。結(jié)果 培訓(xùn)后，手術(shù)室護(hù)理人員對壓瘡的認(rèn)知及防范護(hù)理水平高于培訓(xùn)前。結(jié)論 對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，能提高其對壓瘡認(rèn)知及防范護(hù)理水平，使患者得到安全的壓瘡護(hù)理。

手術(shù)室護(hù)理人員；術(shù)中壓瘡；認(rèn)知；防范；培訓(xùn)

在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中，壓瘡是指機(jī)體的局部組織在長時(shí)間內(nèi)受到壓力，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚和皮下組織失去正常的功能，引起皮膚組織壞死或損傷，也被稱為壓力性潰瘍［1］。手術(shù)患者是壓瘡的高危人群，手術(shù)室護(hù)理人員對患者術(shù)中的壓瘡有明確的認(rèn)知，并采取相應(yīng)的防范措施對其進(jìn)行全面的護(hù)理，避免患者出現(xiàn)壓瘡，或使壓瘡得到有效的治療。本次研究對手術(shù)室護(hù)理人

員進(jìn)行為期3個(gè)月，關(guān)于患者術(shù)中壓瘡認(rèn)知及防范護(hù)理知識的培訓(xùn)，力求提高護(hù)理人員對術(shù)中患者壓瘡的認(rèn)知及防范護(hù)理，建立護(hù)理人員在術(shù)中對壓瘡的安全護(hù)理模式，有效降低壓瘡的發(fā)生率，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

采用隨機(jī)抽樣的方法，選取某三甲醫(yī)院的27名在職護(hù)理人員作為本次研究的對象。所有護(hù)士均持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，并在手術(shù)室中工作半年以上。所有在職的醫(yī)護(hù)人員在性別、年齡、文化程度、在職時(shí)間等一般資料的對比上，沒有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

自行設(shè)計(jì)相關(guān)的調(diào)查問卷，對手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)中壓瘡知識和防范行為進(jìn)行調(diào)查。具體的問卷內(nèi)容包括五個(gè)部分的內(nèi)容，具體為：基本信息、術(shù)中壓瘡知識獲得途徑、術(shù)中壓瘡基礎(chǔ)知識問答、預(yù)防術(shù)中壓瘡護(hù)理行為調(diào)查、護(hù)理人員對術(shù)中壓瘡認(rèn)知及防范措施相關(guān)知識培訓(xùn)的需求。

調(diào)查問卷由7位護(hù)理方面的專家查閱，并對其問卷的效果進(jìn)行評估。

1.3 培訓(xùn)方法

通過問卷調(diào)查對手術(shù)室護(hù)理人員對患者術(shù)中壓瘡相關(guān)知識的認(rèn)知情況，及防范護(hù)理行為情況進(jìn)行了解，根據(jù)調(diào)查的具體情況，制定合理的培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)內(nèi)容。

具體的培訓(xùn)計(jì)劃為知識培訓(xùn)、行為干預(yù)、培訓(xùn)后的跟蹤宣傳等三個(gè)方面［2］。知識培訓(xùn)主要以講解的方式進(jìn)行，由專業(yè)的護(hù)理師資對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，每次30分鐘，每周兩次。行為干預(yù)方面，在知識講解結(jié)束后要及時(shí)向護(hù)理人員演示護(hù)理方法，并指導(dǎo)其分組練習(xí)。培訓(xùn)后的跟蹤宣傳主要是督促護(hù)理人員將培訓(xùn)的內(nèi)容運(yùn)用到具體的實(shí)踐中。整個(gè)培訓(xùn)持續(xù)3個(gè)月。

培訓(xùn)的內(nèi)容根據(jù)該醫(yī)院護(hù)理人員對術(shù)中壓瘡的認(rèn)識及防范護(hù)理行為情況來選擇。主要的培訓(xùn)內(nèi)容包括：術(shù)中壓瘡的基礎(chǔ)知識、壓瘡的影響、術(shù)中壓瘡的危險(xiǎn)因素及對患者的危害、防范壓瘡的護(hù)理方法等。

1.4 培訓(xùn)效果評價(jià)

培訓(xùn)后對護(hù)理人員的壓瘡知識以及防范護(hù)理行為進(jìn)行評估，比較培訓(xùn)前后的效果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

發(fā)放調(diào)查問卷，采用現(xiàn)場收回的方式獲得資料。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述；采用t檢驗(yàn)、方差進(jìn)行分析，P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后手術(shù)室護(hù)理人員壓瘡認(rèn)知情況

27名護(hù)理人員在進(jìn)行培訓(xùn)后，壓瘡認(rèn)知情況得分高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 培訓(xùn)前后手術(shù)室護(hù)理人員壓瘡防范護(hù)理行為情況

培訓(xùn)后，護(hù)理人員的壓瘡防范護(hù)理水平得分高于培訓(xùn)前，P ＜0.05。

3 討論

壓瘡分為慢性壓瘡和急性壓瘡，而手術(shù)中的壓瘡一般屬于急性壓瘡，會(huì)在手術(shù)后的幾小時(shí)內(nèi)，或一周內(nèi)發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)治療［3］。因此，手術(shù)室護(hù)理人員在對患者術(shù)中壓瘡進(jìn)行護(hù)理的過程中，一定要掌握群全面的壓瘡基礎(chǔ)知識，以及有效防范壓瘡的護(hù)理方法。

本次研究選取某三甲醫(yī)院的27名在職護(hù)理人員作為研究對象。對其壓瘡認(rèn)知與防范行為相關(guān)護(hù)理行為進(jìn)行調(diào)查，組織相關(guān)術(shù)中患者壓瘡知識與防范護(hù)理方法的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，對所有護(hù)理人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行評估。培訓(xùn)前手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)中壓瘡相關(guān)知識水平處于中等，而培訓(xùn)后有明顯的提升，護(hù)理人員能全面了解壓瘡的知識，對其有充分的認(rèn)識。護(hù)理人員培訓(xùn)前壓瘡防范的護(hù)理水平較低，培訓(xùn)后對壓瘡防范護(hù)理的水平明顯提升，能處理各種壓瘡護(hù)理情況。在整個(gè)手術(shù)室護(hù)理中，對壓瘡認(rèn)知以及防范護(hù)理行為的準(zhǔn)確操作是保證患者康復(fù)的重要內(nèi)容，對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行壓瘡知識培訓(xùn)，以及壓瘡防范護(hù)理措施的培訓(xùn)，能提高醫(yī)護(hù)人員的壓瘡護(hù)理水平，防止術(shù)中患者出現(xiàn)壓瘡困擾。綜上所述，對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行壓瘡認(rèn)識，及防范護(hù)理方法培訓(xùn)，能幫助患者獲得手術(shù)成功，盡早康復(fù)。

［1］黃靜，段麗麗，馮新瑋，等.手術(shù)室護(hù)理人員對患者術(shù)中壓瘡認(rèn)知與防范行為培訓(xùn)研究［J］.中國護(hù)理管理，2013，13（1）：86-89.

［2］郭萍.護(hù)理人員對壓瘡認(rèn)知的現(xiàn)狀分析及對策［J］.中國臨床護(hù)理，2014，6（6）：539-542.

［3］黃曉紅，張敏，李莉.手術(shù)室護(hù)士對患者術(shù)中壓瘡認(rèn)知和預(yù)防短期培訓(xùn)效果［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（12）：2088-2089.

Pressure Sores Cognition and Prevention Behavior Training of Operating Room Nursing to Patients During Operation

BI Lina, 8thPeople's Hospital of Qingdao City in Shandong Province, Qingdao 266100, China

ObjectiveTo study the medium pressure sores and the problems of operating room nursing for patients w ith cognitive and behavior training to prevent.Methods27 armour hospital nursing personnel art medium pressure sore patients cognition and behavior related to prevent nursing behavior investigation, and carries on the related training of nursing know ledge, more nurses nursing behavior changes before and after the training, and to evaluate training effect.ResultsA fter the training, the operating room nurses' know ledge of pressure ulcers and prevent nursing level obviously is higher than before the training.ConclusionThe effective training of the operating room nursing staff, can improve the cognitive and protection for pressure ulcer care level, make the patient get the pressure ulcer nursing safety.

The operating room nurses, Pressure sores during operation, Cognitive, Prevention, Training

R 47

B

1674-9308（2015）28-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.152

266100 山東省青島市第八人民醫(yī)院