健康教育在眼科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察

韓點(diǎn) 劉淑娟 于鳳輝 金鑫 田茹 王建忠

健康教育在眼科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察

韓點(diǎn) 劉淑娟 于鳳輝 金鑫 田茹 王建忠

目的 探討健康教育在眼科圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選取132例患者的臨床資料進(jìn)行分析總結(jié)，按照隨機(jī)分組法在患者的圍手術(shù)期采取不同的護(hù)理方法，觀察兩組的手術(shù)成功率及滿意度。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)成功率及滿意度與對照組相比，差異顯著，P ＜0.05。結(jié)論 對眼科圍手術(shù)期的患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，能保證手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)成功率，提高患者滿意度，切實(shí)提高眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。

眼科疾?。粐中g(shù)期；健康教育；手術(shù)成功率；滿意度

由于眼球?qū)儆谌梭w的視覺器官，其結(jié)構(gòu)精細(xì)而復(fù)雜，又非常脆弱，當(dāng)眼球發(fā)生疾病時(shí)很多時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療，而圍手術(shù)期的健康教育是提高手術(shù)成功率、改善預(yù)后的重要保障［1］。本文選取132例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)，采取隨機(jī)分組的形式，采取不同的護(hù)理方法，對兩組的臨床效果進(jìn)行比較。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的132例眼科疾病的患者，在大慶市人民醫(yī)院接受治療的時(shí)間為2014年4月～2015年4月，包括男患者72例，女患者60例，年齡最小48歲，最大85歲，平均年齡（57.8±6.5）歲。包括糖尿病視網(wǎng)膜病變50例，青光眼30例，白內(nèi)障28例，眼外傷15例，斜視矯正術(shù)10例，其他9例，對全部患者實(shí)施手術(shù)治療。根據(jù)護(hù)理方式的不同，隨機(jī)將全部患者分為觀察組和對照組，每組患者均為66例。

1.2 方法

在圍手術(shù)期我們給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，例如認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后監(jiān)測生命體征，簡單的心理指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，我們給予觀察組患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育，具體內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1 術(shù)前健康教育 （1）將眼病的相關(guān)疾病知識拍攝成宣教影片，以形象、直觀地講解抽象知識［2］。向患者講解手術(shù)的意義及方法，向患者講解術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容、目的、必要性，需要患者配合的注意事項(xiàng)和要求。（2）訓(xùn)練患者在仰臥時(shí)頭部不能亂動、眼球固視或上下左右四個方向轉(zhuǎn)動，并指導(dǎo)患者做好全身清潔衛(wèi)生，包括洗頭、剪指甲、男患者需要刮胡須。（3）教會患者怎樣預(yù)防咳嗽和打噴嚏，用舌尖頂壓上腭或用手指壓人中。（4）囑患者術(shù)前戒煙戒酒，不飲用咖啡及濃茶。（5）由于眼科患者缺乏眼病手術(shù)的相關(guān)知識，害怕手術(shù)不成功，術(shù)后失明，擔(dān)心日后難以正常生活，因此思想壓力比較大，導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理，因此護(hù)理人

員要耐心尋找引起焦慮及恐懼的原因，做好心理疏導(dǎo)工作，告訴患者正確面對目前的狀況，緩解不良情緒，減輕焦慮心理。（6）術(shù)前優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，營養(yǎng)豐富，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，保證機(jī)體需要。

1.2.2 術(shù)中健康教育 眼睛的閉合要適中，如睡眠狀態(tài)，不可過度閉眼，也不可半睜半閉，前者防止消毒不徹底，后者防止消毒液進(jìn)入眼內(nèi)引起眼部不適。術(shù)中的任何感覺不適及時(shí)反饋，及時(shí)解決。1.2.3 手術(shù)后健康教育 （1）根據(jù)患者手術(shù)方式的不同及術(shù)中的情況，做好術(shù)后的健康教育指導(dǎo)，例如體位及頭位的擺放、如何保護(hù)患眼、飲食及生活注意事項(xiàng)［3］。飲食應(yīng)清淡易消化，營養(yǎng)全面，糖尿病患者注意低糖飲食，禁止食用辛辣、刺激性食物。（2）向患者講解常見的術(shù)后并發(fā)癥，例如長時(shí)間的強(qiáng)迫體位患者很難堅(jiān)持下來，導(dǎo)致顏面水腫、頭暈、心悸、胸悶、肢體麻木，手術(shù)效果受到不同程度的影響。護(hù)士可指導(dǎo)患者通過交替變換姿勢減輕疲勞，確保手術(shù)效果。（4）告訴患者不可用力揉眼，防止影響傷口愈合或使眼部充血、發(fā)炎。頭部不可用力擺動，避免用力咳嗽及打噴嚏的動作。以防止術(shù)后刀口裂開、眼出血、前房出血及晶狀體脫位等。不可用力張眼、閉眼、不可大聲說笑，術(shù)后盡量多臥床休息，活動要適度［1］。（4）對于血糖高的患者，要控制和監(jiān)測血糖。通過飲食控制和藥物治療，血糖應(yīng)維持在正常水平，隨時(shí)掌握患者血糖及尿糖的變化。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者手術(shù)成功率、護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組66例患者中，手術(shù)成功52例，手術(shù)成功率78.8％；觀察組66例患者中，手術(shù)成功64例，手術(shù)成功率97.0％；兩組手術(shù)成功率相比，差異顯著，P＜0.05（χ2=10.241 4，P=0.001 4）。

對照組對護(hù)理服務(wù)完全滿意的有50例，滿意度為75.8％，觀察組完全滿意的有63例，滿意度為95.5％。兩組患者滿意度相比，P＜0.05（χ2=10.390 3，P=0.001 3）。

3 討論

通過本研究使我們認(rèn)識到對眼科圍手術(shù)期的患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，增強(qiáng)了患者治愈疾病的信心，有效減輕患者的不良心理反應(yīng)［4］。本研究中，對觀察組患者在圍手術(shù)期實(shí)施健康教育，患者手術(shù)成功率及滿意度與對照組相比，差異顯著，P均＜0.05?？傊?，通過健康教育，我們向患者傳播了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各種注意事項(xiàng)，促進(jìn)患者有能力應(yīng)對眼病的手術(shù)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，提高治愈率，提高滿意度，切實(shí)提高眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。

［1］霍曉麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在眼科圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（10）：226-227.

［2］胡晉平，劉君，劉征.術(shù)前眼科手術(shù)患者院前管理模式的效果評價(jià)［J］.中國護(hù)理管理，2014，14（12）：1285-1287.

［3］劉忻，何建梅，周琪，等.眼科手術(shù)患者的全程分期健康教育［J］.護(hù)理與康復(fù)，2014，13（3）：286-288.

［4］王燕，江平.心理護(hù)理和健康教育對老年眼科手術(shù)患者的影響［J］.中國地方病防治雜志，2014，29（綜合1）：42.

Effects Observation of Health Education for Ophthalmic Patients During Perioperative Period

HAN Dian LIU Shujuan YU Fenghui JIN Xin TIAN Ru WANG Jianzhong, Ophthalmology Department, People's Hospital of Daqing City, Daqing 163316, China

ObjectiveTo investigate the effects of health education for ophthalm ic perioperative patients.MethodsThe clinical data of 132 cases of patients were selected random ly and then analyzed and summarized.The patients were random ly grouped, and were provided w ith different nursing methods during their periperative period.The surgery success rate and satisfaction rate were observed.ResultsComparing the surgery success rate and satisfaction rate of the observation group and the control group, there was significant difference, P＜0.05.ConclusionSystematic health education for perioperative patients in ophthalmology department can ensure smooth operation, promote the success rate of surgery, raise patients’ satisfaction, and effectively improve the quality of ophthalmology care service, and thus is worthy of clinical promotion and application.

Ophthalm ic diseases, Perioperative period, Health education, Success rate of surgery, Satisfaction

R 47

B

1674-9308（2015）28-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.149

163316 黑龍江省大慶市人民醫(yī)院眼科