胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護(hù)理分析

【摘要】目的 研究在心衰合并心律失常患者接受胺碘酮藥物治療期間實施護(hù)理措施的效果。方法 任意抽選到本科室接受胺碘酮藥物救治的心衰并發(fā)心律失?；颊?8例，其中49例患者歸納為護(hù)理組，其余納入對照組。運用護(hù)理措施為護(hù)理組進(jìn)行干預(yù)，對照組則給予一般病房看護(hù)，分析護(hù)理效用。結(jié)果 護(hù)理組取得的護(hù)理效果較對照組好，P＜0.05。結(jié)論 應(yīng)給予心衰合并心律失常患者適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理，鞏固用藥效果。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）04-0118-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.101

作者單位：121000 遼寧省錦州市第二醫(yī)院急診科

Analysis of Nursing Care of Patients With Arrhythmia During Amiodarone Treatment

GAO Xuxin, Emergency department, Jinzhou Second Hospital, 121000 Jinzhou, China

[Abstract] Objective To study the utility of nursing measures in patients receiving amiodarone drugs in the treatment of arrhythmia complicated with heart failure. Methods Chose 98 cases of arrhythmia complicated with heart failure patients who received amiodarone drug treatment, of which 49 patients were concluded into nursing group while the rest were concluded in the control group. Used nursing measures for nursing intervention group, control group were given general ward nursing, analysed the nursing effect. Results The effect in nursing group was better than the control group (P<0.05). Conclusion The patients should be given appropriate clinical care to consolidate the effect of drugs.

[Key words] Arrhythmia, Amiodarone, Heart failure, Nursing, Effect study

目前，在臨床醫(yī)學(xué)界中，醫(yī)療人員主要使用胺碘酮為同時患有心衰以及心律失常病癥的患者實施治療 [1]。為鞏固用藥效果，筆者研究了為患者采取護(hù)理干預(yù)的有效性，詳細(xì)研究情況如下文所示。

1　資料和方法

1.1　一般資料

任意抽選2013年5月～2014年7月到本科室接受胺碘酮藥物救治的心衰并發(fā)心律失常患者98例，采用平均分組模式將其中49例患者歸納為護(hù)理組，其余患者則納入對照組。護(hù)理組由25例男性患者和24例女性患者構(gòu)成，本組患者年齡在47.6～77.8歲；對照組組由27例男性患者和22例女性患者構(gòu)成，本組患者年齡在48.3～78.1歲。由于兩組抽樣例數(shù)相等，同時樣本的數(shù)據(jù)資料無顯著區(qū)別，因此進(jìn)行對比實驗存在統(tǒng)計學(xué)價值。

1.2　實施護(hù)理的方式

1.2.1　對照組 給予一般病房看護(hù)，遵照醫(yī)生的囑咐給患者用藥，同時注意保持病房干凈整潔，并定時為患者進(jìn)行血壓檢測。

1.2.2　護(hù)理組 （1）普通病房看護(hù)：為患者創(chuàng)造舒適、安寧的治療環(huán)境，叮囑患者注意休養(yǎng)，防止心臟耗氧過度，若患者的病情加重，要使用氧氣設(shè)備為患者插管供氧，輸送氧氣的速率應(yīng)控制在3～4 L/min。（2）呼吸系統(tǒng)護(hù)理：護(hù)士要經(jīng)常為病房換氣，讓患者能夠呼吸到充足的新鮮空氣，同時護(hù)士還要留意患者的呼吸是否順暢，是否存在胸口壓抑、咳喘等情況，若患者出現(xiàn)異常，護(hù)士應(yīng)盡快告知醫(yī)師。（3）藥物知識教育：護(hù)士要對患者進(jìn)行胺碘酮知識教育，讓患者了解該藥的效果和不良反應(yīng)，使患者能夠放心接受治療。

1.3　統(tǒng)計分析

通過SPSS19.0對資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計研究，若計算結(jié)果為P ＜0.05則表示組間數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2　結(jié)果

2.1　兩組接受護(hù)理取得的效果

兩組患者得到護(hù)理后，心臟檢測的舒張壓強以及收縮壓強指數(shù)均有所提高，護(hù)理組數(shù)值提升幅度高于對照組，同時護(hù)理心跳頻率低于對照組，P＜0.05。

采取措施對護(hù)理組實施干預(yù)后，護(hù)理組患者的心臟收縮壓強指數(shù)從（120.1±19.2）mm Hg提高為（127.2±15.2）mm Hg，舒張壓指數(shù)從（68.4±9.04）mm Hg提升為（77.3±10.87）mm Hg，心跳頻率從（171.7±15.34）次/min下降為（68.6±11.54）次/ min。對照組患者的心臟收縮壓強指數(shù)從（119.9±18.4）mm Hg提高為（122.1±13.1）mm Hg，舒張壓指數(shù)從（67.7±8.53）mm Hg提升為（72.5±7.92）mm Hg，心跳頻率從（170.6±15.59）次/ min下降為（76.2±15.24）次/min。

2.2　兩組對護(hù)理服務(wù)的反饋情況

護(hù)理組對護(hù)理服務(wù)的反饋為：46例患者表示滿意，3例患者認(rèn)為一般，0例不滿意。對照組對護(hù)理服務(wù)的反饋為：25例患者表示滿意，22例患者認(rèn)為一般，2例不滿意。護(hù)理組取得滿意概率為93.9%，明顯高于對照組取得的滿意概率51%，P＜0.05。

3　討論

患有心衰疾病的患者如果同時并發(fā)心律失常癥狀不但日常生活會受到嚴(yán)重影響，同時病情變化還會對患者的生命安全帶來威脅，如果病情加速惡化，患者可能會突然猝死，因此患有這兩種疾病的患者必須盡快到醫(yī)院尋求治療。目前，國內(nèi)基層醫(yī)院的急診科醫(yī)生通常會選用胺碘酮藥物為患者進(jìn)行治療 [2]。但大多數(shù)患有心衰并發(fā)心律失常癥狀的患者在接受胺碘酮醫(yī)治之后，會出現(xiàn)反胃、干嘔、缺乏食欲、頭暈、血管發(fā)炎、心跳頻率過度降低等情況。為了使患者能夠適應(yīng)胺碘酮，鞏固藥物治療取得的效用，急診科的護(hù)士要采取恰當(dāng)措施為患者實施護(hù)理。在本文中，作者對運用綜合性急診科護(hù)理模式為患者實施護(hù)理的效果進(jìn)行了實驗研究，由研究結(jié)果可知，兩組患者得到護(hù)理后，心臟檢測的舒張壓強以及收縮壓強指數(shù)均有所提高，護(hù)理組數(shù)值提升幅度高于對照組，同時護(hù)理心跳頻率低于對照組，護(hù)理組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意概率為93.9%，明顯高于對照組的滿意概率51%，P＜0.05。因此急診科室在使用胺碘酮藥物給患者治療時，應(yīng)同時為患者實施護(hù)理，鞏固使用胺碘酮進(jìn)行治療取得的效果。