三參五味飲治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察

常玉新

三參五味飲治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察

常玉新

目的 研究分析小兒病毒性心肌炎使用三參五味飲治療的臨床效果。方法 根據(jù)2013年1月～2014年12月我院的90例病毒性心肌炎患者來(lái)進(jìn)行研究分析，將這些患者分組為對(duì)照組和治療組，均有45例。對(duì)照組患者采取西醫(yī)治療，治療組采取西醫(yī)治療和選三參五味飲口服治療，對(duì)照組和治療組均采取7天1療程治療方案，持續(xù)治療兩個(gè)療程。結(jié)果 治療組共有21例患者治愈，13例顯效，9例有效，2例無(wú)效，臨床有效率是95.56％；對(duì)照組8例痊愈、12例顯效、15例有效、10例無(wú)效，臨床有效率是77.78％，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P ＜0.05），治療組效果更加優(yōu)秀。結(jié)論 小兒病毒性心肌炎采取三參五味飲治療具有非常好的效果。

小兒病毒性心肌炎；三參五味飲；療效觀察

心肌炎是心肌炎癥病變，導(dǎo)致該疾病的因素比較多，過(guò)敏、理化、藥物等比較多見(jiàn)，還有細(xì)菌感染、蠕蟲(chóng)等引起的發(fā)?。?］，病毒性心肌炎是臨床中比較普遍的一種類(lèi)型，以?xún)和颊邽橹鳎瑑和男呐K功能處于發(fā)育階段，沒(méi)有較強(qiáng)的抵抗力，而且目前小兒病毒性心肌炎的臨床發(fā)病率越來(lái)越高，必須引起重視。要是無(wú)法對(duì)小兒病毒性心肌炎提供積極有效的治療，那么就會(huì)導(dǎo)致病情惡化，出現(xiàn)心衰、心律失常、休克等嚴(yán)重癥狀，對(duì)小兒患者的生命安全帶來(lái)威脅［2］。目前筆者就西醫(yī)常規(guī)治療進(jìn)行了探討分析，對(duì)比結(jié)合中藥三參五味飲治療的效果，現(xiàn)根據(jù)研究進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月～2014年12月我院共選取了90例病毒性心肌炎患兒來(lái)進(jìn)行研究分析，將這些患兒分組為對(duì)照組和治療組，均有45例，治療組有男孩26例，女孩19例，最小3歲，最大11歲半，病程1周～1月；對(duì)照組有男孩25例，女孩20例，最小3歲半，最大12歲，病程6～28天，兩組患兒的一般性資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］

（1）臨床表現(xiàn)：心悸、心前區(qū)疼痛，頭暈，呼吸困難，伴有乏力、水腫、腹瀉等。（2）體征：心率過(guò)速，可聞及心包摩擦音、舒張期奔馬律，心臟擴(kuò)大。（3）心電圖：有2個(gè)或2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)的ST段下移，超過(guò)0.05 mV，或ST段異常抬高，或見(jiàn)異常Q波。（4）血清酶檢查：肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T、CK-MB等。（5）病原學(xué)檢查：病毒抗體陽(yáng)性。

1.3 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)

氣陰兩虛型：心悸、頭暈、氣促，胸痛，乏力，盜汗，四肢發(fā)涼，脈象細(xì)弱，舌苔發(fā)紅。

1.4 治療方法

1.4.1 對(duì)照組 采取常規(guī)治療，叮囑患者休息，飲食上增加維生素和蛋白質(zhì)食物類(lèi)型，藥物包括病毒唑注射液、維生素C注射液、三磷酸腺苷注射液等，亦可給予輔酶Q10及抗生素等治療。7天為一療程，持續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.4.2 治療組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予中藥三參五味飲口服治療，具體藥物如下：太子參5～9 g，沙參9～12 g，丹參6～10 g，五味子6～10g，麥門(mén)冬10～15 g，黃芪9～20 g，連翹6～9 g，黃精9～12 g，甘松9～12 g，白芍9～15 g，炙甘草6～10 g。1劑/d，水煎取汁，分早晚2次口服。連續(xù)治療7天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組共有21例患者治愈，13例顯效，9例有效，2例無(wú)效，臨床有效率是95.56％；對(duì)照組又8例痊愈、12例顯效、15例有效、10例無(wú)效，臨床有效率是77.78％，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P ＜0.05），治療組效果更加優(yōu)秀。

3 討論

病毒性心肌炎在兒科中比較普遍，該疾病的發(fā)病時(shí)因?yàn)樾募本植渴艿讲《靖腥径霈F(xiàn)彌漫性病變，發(fā)病速度快，病情惡化快，治療周期長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，而且長(zhǎng)期患病還會(huì)導(dǎo)致心肌病變，造成兒童的成長(zhǎng)影響。

兒童病毒性心肌炎在中醫(yī)中是“心悸”、“胸痹”、“怔忡”等范疇疾病，兒童的胸腔臟腑沒(méi)有發(fā)育完全，外邪容易侵犯，熱邪侵體，內(nèi)陷心包，導(dǎo)致氣陰兩虛，心臟失養(yǎng)，引起心悸。西醫(yī)在治療小兒病毒性心肌炎的時(shí)候，主要是采取對(duì)癥治療，以西醫(yī)治療為基礎(chǔ)，我院增加了三參五味飲治療，該藥方內(nèi)有太子參、

沙參、丹參等藥物，能夠清熱解毒、活血化瘀，五味子、麥門(mén)冬可以斂汗，避免陰液受損，黃芪、黃精可以扶正益氣，連翹、甘松解毒止痛，灸甘草調(diào)和所有藥材，作為使藥。整個(gè)藥方以養(yǎng)陰益氣、解毒散瘀為主，針對(duì)小兒病毒性心肌炎的中醫(yī)病理進(jìn)行治療。

根據(jù)本文探討分析，我院對(duì)病毒性心肌炎患兒使用的西醫(yī)結(jié)合三參五味飲口服治療的臨床效果非常好，在病癥改善，心肌修復(fù)等方面具有一定優(yōu)勢(shì)，臨床預(yù)后效果理想，所以我們推介小兒病毒性心肌炎患兒接受該種治療方式。

［1］陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：344.

［2］張勇，孫靈麗，陳相健.黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（29）：82-84.

［3］歐陽(yáng)春林.左卡尼汀聯(lián)合川芎嗪注射液治療小兒病毒性心肌炎臨床療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（7）：893.

Effect of Sanshen Wuwei Drink in Treatment of Children With Viral Myocarditis

CHANG Yuxin, Heilongjiang Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine, Harbin 150001, China

ObjectiveTo study the clinical effect of Sanshen Wuwei drink in children w ith viral myocarditis.MethodsAccording to our hospital from January 2013 to December 2014, 90 cases of viral myocarditis were analyzed, and the patients were grouped into control group and treatment group, 45 cases.The control group were treated w ith western medicine, the treatment group was treated w ith western medicine treatment and Sanshen Wuwei drink w ith oral treatment, the control group and the treatment group were treated w ith 7 days one course of treatment, two courses of treatment.ResultsThere were 21 cases cured, 13 cases markedly effective, 9 cases effective, 2 cases ineffective, clinical effective rate was 95.56％, control group 8 cases were cured, 12 cases markedly effective, 15 cases effective, 10 cases ineffective, the clinical efficacy was two, the 77.78％groups were statistically significant difference（P＜0.05）, the effect of the treatment group is more outstanding.ConclusionThe effect of patients w ith viral myocarditis treated w ith Sanshen Wuwei drink is fine.

Children, Viral myocarditis, Sanshen Wuwei drink, Curative effect observation

R 242

B

1674-9308（2015）28-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.135

150001哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院