依達拉奉治療大面積腦梗死的臨床療效觀察

洪哲仁

依達拉奉治療大面積腦梗死的臨床療效觀察

洪哲仁

目的 探討依達拉奉治療大面積腦梗死的臨床效果。方法 將60例大面積腦梗死患者分為觀察組（常規(guī)治療+依達拉奉）和對照組（常規(guī)治療），對比兩組臨床治療效果。結果 治療后，觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；神經功能缺損評分、不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結論 依達拉奉治療大面積腦梗死療效顯著。

依達拉奉；大面積腦梗死；臨床療效

現階段，隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活壓力的增加，腦血管疾病發(fā)病率呈逐年增長趨勢。而大面積腦梗死發(fā)病率在腦血管疾病中占10％～15％，是導致患者死亡的主要因素［1］。因此，臨床上采取有效治療措施，提升大面積腦梗死患者的治療效果就顯得至關重要?；诖?，本研究以60例大面積腦梗死患者為研究對象，探討依達拉奉的臨床治療效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2012年1月～2015年7月本院收治的60例大面積腦梗死患者為研究對象，所有患者均符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的關于大面積腦梗死的定義，且所有患者均經臨床確診為大面積腦梗死，將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例患者中，男16例，女14例；年齡48～75歲；對照組30例患者中，男15例，女15例；年齡48～74歲。兩組患者一般資料對比無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療，主要包括監(jiān)控血壓、脫水降顱壓、抗血小板聚集、改善循環(huán)、神經營養(yǎng)劑等。在此基礎上給予觀察組患者依達拉奉（商品名：必存，先聲藥業(yè)生產）進行治療，在0.9％氯化鈉注射液100 ml中加入30 mg依達拉奉，對患者進行靜脈注射，確保在30 min內滴完，2次/d，持續(xù)用藥14 d，用藥后對患者進行為期28 d的隨訪。

1.3 觀察指標

分別檢測患者治療前、治療后14 d的血常規(guī)、凝血常規(guī)、肝功能、腎功能及神經功能缺損評分。其中，通過美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表來對患者的神經功能缺損情況進行評定。

1.4 療效評定標準

基本痊愈：患者治療后神經功能缺損評分降低90％以上；顯著進步：患者治療后神經功能缺損評分降低46％～89％；進步：患者治療后神經功能缺損評分降低18％～45％；無效：患者治療后神經功能缺損評分降低18％以下或增加18％以下；惡化：患者治療后神經功能缺損評分增加18％以上。有效=基本痊愈+顯著進步+進步。

1.5 統(tǒng)計學分析

利用SPSS 18.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計數資料用％描述，用χ2檢驗，計量資料以（x-±s）表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

治療后，觀察組30例患者中，基本痊愈0例，顯著進步10例，進步14例，無效3例，惡化2例，死亡1例，治療總有效率為80.0％；對照組30例患者中，基本痊愈0例，顯著進步4例，進步11例，無效5例，惡化5例，死亡5例，對照組治療總有效率為50.0％。兩組對比，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者神經功能缺損情況對比

治療前，觀察組患者神經功能缺損評分為（24.3±2.6）分，對照組患者神經功能缺損評分為（25.0±2.3）分，兩組對比，結果無顯著性差異（P＞0.05）；治療后14 d，觀察組患者神經功能缺損評分為（16.1±3.2）分，對照組患者神經功能缺損評分為（20.6±2.7）分。兩組對比，觀察組低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比

觀察組患者出現1例丙氨酸轉移酶升高，不良反應發(fā)生率為3.3％；對照組患者出現5例丙氨酸轉移酶升高，不良反應發(fā)生率為16.7％。兩組對比，觀察組低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

作為臨床上一種常見的腦梗死類型，大面積腦梗死已發(fā)展成為威脅人類健康的重大疾病之一。它是指患者大腦中動脈主干、頸內動脈主干或皮層支的完全性卒中，有起病急、進展快、病情復雜、致殘率及病死率高等特點，嚴重影響患者身心健康和生命安全，引起人們高度關注［2］。當前臨床上尚未找到治療大面積腦

梗死的有效的治療方法，但大量臨床研究顯示，依達拉奉在腦梗死急性期患者治療中的應用，能有效改善其臨床神經癥狀［3-4］?；诖耍狙芯繉τ^察組患者實施依達拉奉進行治療，同時以同期實施常規(guī)治療的患者作為對照，探討依達拉奉的臨床治療效果。本研究結果顯示，治療后，觀察組治療總有效率為80.0％，對照組治療總有效率為50.0％。兩組對比，觀察組高于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。提示依達拉奉治療大面積腦梗死有較好臨床效果。此外，治療前，兩組患者神經功能缺損評分對比，結果無顯著性差異（P＞0.05）；治療后14 d，觀察組患者神經功能缺損評分低于對照組，P＜0.05。且兩組患者不良反應發(fā)生率對比，觀察組低于對照組（P＜0.05）。提示依達拉奉在大面積腦梗死治療中的應用，能改善患者神經功能缺損情況，且不良反應發(fā)生率低，安全性高。綜上所述，依達拉奉治療大面積腦梗死療效顯著。

［1］郭翔，董同忠.綜合治療大面積腦梗死24例臨床分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（19）：13-14.

［2］李皓亮.依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2010，4（20）：13-14.

［3］胡亦蓉，劉毅，漆偉男.依達拉奉聯合吡拉西坦治療大面積腦梗死的臨床療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（6）：37-38.

［4］馮春花.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗塞療效觀察［J］.中國衛(wèi)生管理標準，2014，5（18）：134-136.

To Observe the Clinical Curative Effect of Edaravone in the Treatment of Large Area Cerebral Infarction

HONG Zheren, Jilin Province Panshi City Hospital, Panshi 132300, China

Edaravone, Large area cerebral infarction, Clinical curative effect

To investigate the clinical effect of edaravone in the treatment of large area cerebral infarction.Methods60 cases of large area cerebral infarction were divided into observation group（conventional therapy plus edaravone） and control group（routine treatment）, compared to two groups of clinical therapeutic effect.ResultsAfter treatment, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）, the score of neurological function impairment and the incidence of adverse reactions were significantly lower than those in the control group（P＜0.05）.ConclusionEdaravone is effective in treating large area of cerebral infarction, which is worthy of popularization and application.

132300 吉林省磐石市醫(yī)院神經內科

R 743.1

B

1674-9308（2015）28-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.102