銀屑病對(duì)患者相關(guān)生活質(zhì)量的影響

尚亞利 張艷 王麗

銀屑病對(duì)患者相關(guān)生活質(zhì)量的影響

尚亞利 張艷 王麗

目的 研究銀屑病對(duì)患者相關(guān)生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2014 年1月～2015年2月來(lái)我院治療銀屑病的患者98例，根據(jù)病情情況分為進(jìn)行組和穩(wěn)定組，每組49例。進(jìn)行組表示有新發(fā)皮疹，炎癥加重等，穩(wěn)定組表示病情保持靜止，無(wú)新皮疹出現(xiàn)等。根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度評(píng)估皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI），患者的生活質(zhì)量情況采用DLQI（皮膚病生活質(zhì)量量表）和SF-36（簡(jiǎn)明健康狀況量表）進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 進(jìn)行組患者的皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)、皮膚病患者生活質(zhì)量量表評(píng)分高于穩(wěn)定組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而進(jìn)行組患者的簡(jiǎn)明健康狀況量表低于穩(wěn)定組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 銀屑病不管是進(jìn)行期還是穩(wěn)定期對(duì)患者的生活質(zhì)量均有影響，相對(duì)而言，銀屑病進(jìn)行期對(duì)患者的生活質(zhì)量影響更大。

銀屑??；生活質(zhì)量；簡(jiǎn)明健康狀況量表；皮損面積

銀屑病又稱牛皮癬，是皮膚科常見(jiàn)疾病之一［1］。其發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響患者的正常生活。目前臨床對(duì)銀屑病的發(fā)病因素尚不十分清楚，可能與遺傳、感染、免疫異常、內(nèi)分泌因素等有關(guān)［2］。銀屑病對(duì)患者的危害較大，不僅影響患者交際，引發(fā)患者不良心理因素，還易引發(fā)心血管疾病、代謝性疾病等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。本研究主要根據(jù)銀屑病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行研究，觀察銀屑病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年2月來(lái)我院治療銀屑病的患者98例，根據(jù)病情情況分為進(jìn)行組和穩(wěn)定組，每組49例。進(jìn)行組患者中男29例，女20例；患者年齡18～89歲，平均年齡（59.4±6.3）歲。穩(wěn)定組患者中男30例，女19例；患者年齡20～92歲，平均年齡（61.3±8.4）歲。兩組患者在基本資料方面無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

確診為銀屑病的患者。排除伴有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者；排除精神異?；颊撸?］。

1.3 資料收集

記錄患者的生活習(xí)慣、銀屑病病史、伴隨疾病、皮損面積、嚴(yán)重程度指數(shù)和個(gè)人資料（年齡、性別、工作狀況、受教育程度等）。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者的皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI），觀察患者的生活質(zhì)量情況。皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)根據(jù)患者頭頸部、上肢、軀干和下肢4個(gè)部位進(jìn)行皮損面積評(píng)分加上紅斑、浸潤(rùn)和脫屑情況的評(píng)分，總分72分，分?jǐn)?shù)越高表示皮損面積和嚴(yán)重程度越嚴(yán)重。生活質(zhì)量情況采用DLQI（皮膚病生活質(zhì)量量表）和SF-36（簡(jiǎn)明健康狀況量表）進(jìn)行評(píng)定，皮膚病生活質(zhì)量量表總分30分，分?jǐn)?shù)越低表示患者的生活質(zhì)量越好。簡(jiǎn)明健康狀況量表總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越好［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（％）表示，χ2檢驗(yàn)，采用P＜0.05表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基礎(chǔ)資料

（1）性別與DLQI的關(guān)系：女性患者的DLQI評(píng)分為（7.99±5.48）分低于男性患者的DLQI評(píng)分為（6.94±5.36）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）年齡與DLQI的關(guān)系：年齡小于30歲患者的DLQI評(píng)分為（6.24±4.75）分，年齡在30～49歲患者的DLQI評(píng)分為（7.02±5.31）分，年齡在50～69歲患者的DLQI評(píng)分為（7.41±5.36）分，年齡大于70歲患者的DLQI評(píng)分為（7.76±6.04）分，不同年齡患者的DLQI評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（3）教育水平與DLQI的關(guān)系：小學(xué)學(xué)歷以下患者的DLQI評(píng)分為（7.09±5.82）分，高等職業(yè)學(xué)歷患者的DLQI評(píng)分為（7.32±5.56）分，大學(xué)以上學(xué)歷患者的DLQI評(píng)分為（7.71±6.03）分，不同學(xué)歷患者的DLQI評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（4）職業(yè)與DLQI的關(guān)系：職員患者的DLQI評(píng)分為（6.28±4.56）分，無(wú)業(yè)患者的DLQI評(píng)分為（8.34±5.62）分，學(xué)生患者的DLQI評(píng)分為（6.92±5.45）分，退休患者的DLQI評(píng)分為（8.04±6.15）分，殘疾患者的DLQI評(píng)分為（7.06±5.62）分，不同職業(yè)患者的DLQI評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 疾病狀況和生活質(zhì)量

進(jìn)行組患者的PASI、DLQI和SF-36得分分別為（18.04±7.36）

分、（10.36±6.92）分、（46.54±10.34）分與穩(wěn)定組患者的PASI、DLQI和SF-36得分分別為（6.82±5.45）分、（5.01±4.36）分、（60.03±17.66）分有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

銀屑病是臨床常見(jiàn)疾病之一，其發(fā)病率高，易復(fù)發(fā)，對(duì)患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。隨著生活條件的不斷改善，人們對(duì)生存的質(zhì)量要求不斷上升，而銀屑病屬于皮膚慢性疾病，對(duì)患者的美觀及心理均有嚴(yán)重影響。本文主要研究銀屑病對(duì)不同性別、年齡、教育水平、職業(yè)患者的生活質(zhì)量影響。本研究采用DLQI（皮膚病生活質(zhì)量量表）和SF-36（簡(jiǎn)明健康狀況量表）進(jìn)行評(píng)定。DLQI是皮膚病患者專用生活質(zhì)量量表，主要是了解銀屑病對(duì)患者生活的影響；SF-36（簡(jiǎn)明健康狀況量表）是國(guó)際國(guó)內(nèi)評(píng)定生活質(zhì)量的通用量表。通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、教育水平、職業(yè)對(duì)患者的DLQI均有影響。女性患者由于天生愛(ài)美，對(duì)皮膚的外觀比較注意，銀屑病對(duì)皮膚的損傷很容易影響女性患者的生活質(zhì)量。教育水平越高的患者由于工作壓力大，在生活對(duì)自身的形象也較注意，銀屑病對(duì)其生活質(zhì)量的影響也較大。

銀屑病又分為穩(wěn)定期和進(jìn)行期，進(jìn)行期表示有新發(fā)皮疹，炎癥加重等，穩(wěn)定期表示病情保持靜止，無(wú)新皮疹出現(xiàn)等。通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行期患者的PASI、DLQI和SF-36得分分別為（18.04±7.36）分、（10.36±6.92）分、（46.54±10.34）分與穩(wěn)定組患者的PASI、DLQI和SF-36得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。說(shuō)明進(jìn)行期患者的皮損面積和嚴(yán)重程度高于穩(wěn)定期、生活質(zhì)量低于穩(wěn)定期患者，說(shuō)明進(jìn)行期的銀屑病對(duì)患者的生活質(zhì)量影響越大。

綜上所述，銀屑病不管是進(jìn)行期還是穩(wěn)定期對(duì)患者的生活質(zhì)量均有影響，相對(duì)而言，銀屑病進(jìn)行期對(duì)患者的生活質(zhì)量影響更大。

［1］鄭藝，周勇，趙華，等.銀屑病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響［J］.解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（1）：71-74.

［2］葉超然，馮懷志，李碩，等.軍隊(duì)銀屑病患者心理健康水平的評(píng)估及干預(yù)［J］.職業(yè)與健康，2014，30（7）：948-951.

［3］鞠梅，王剛，鄭敏，等.中國(guó)頭皮銀屑病的特征和影響因素調(diào)查［J］.中華皮膚科雜志，2014，47（8）：533-537.

［4］王妍妍，朱蓓蓓，曹春艷.銀屑病患者生活質(zhì)量及其影響因素的研究［J］.解放軍護(hù)理雜志，2014，31（10）：44-47.

Impact of Psoriasis on Patients’ Related Quality of Life

SHANG Yali ZHANG Yan WANG li, Nursing College of Zhengzhou University, Zhengzhou 450000, China

ObjectiveTo investigate impact of psoriasis on patients‘Related quality of life.MethodsWe selected 98 patients w ith psoriasis, from January 2014 to February 2015 to our hospital, for treatment.They were divided into conducting groups and the stability group according to the disease situation, each group 49 cases.The conducting groups indicated a new rash, inflammation, etc.Stable group represents disease remained stationary; no new rash appears, etc.Basing on the severity of the patient's condition, we assessed lesion area and severity index（PASI） .The patient's quality of life using the DLQI（Dermatology Life Quality Scale） and SF-36（Short Form Health Status Scale） were assessed.ResultsThe lesion area and severity index, skin disease patient quality of life scale score of the conducting group were significantly higher than that of stable patients.The difference had statistical significance（P＜0.05）, but the Short Form Health Status Scale of the conducting groups was obviously lower that the stable patients.The difference had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionPsoriasis, both in the conducting and stable period have influence on the quality of life of patients.Comparatively speaking, psoriasis in the conducting period has greater impact on the quality of patients’ life.

Psoriasis, Quality of life, Short form health scale, Lesion area

R 473

B

1674-9308（2015）28-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.060

450000 河南省鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院

張艷，E-mail：zhangyanmy@126.com