子宮動(dòng)脈栓塞介入治療56例子宮肌瘤患者臨床療效分析

劉杏菊

子宮動(dòng)脈栓塞介入治療56例子宮肌瘤患者臨床療效分析

劉杏菊

目的 分析子宮動(dòng)脈栓塞介入治療子宮肌瘤患者的臨床療效。方法 選取子宮肌瘤患者56例，分為觀察組與對照組，對照組患者使用聚乙烯醇微粒為栓塞劑，觀察組患者使用超液化碘化油與平陽霉素混合液為栓塞劑。觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后各癥狀消失時(shí)間和子宮肌瘤緩解情況與對照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮肌瘤患者治療效果明顯。

子宮肌瘤；子宮動(dòng)脈栓塞；聚乙烯醇微粒；超液化碘化油

子宮肌瘤是最常見的良性女性生殖器官腫瘤［1］。本文以我院2013年3月～2014年11月婦科收治的56例子宮肌瘤患者為試驗(yàn)對象，分析了使用子宮動(dòng)脈栓塞介入治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2014年11月婦科收治的子宮肌瘤患者56例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者各28例。觀察組患者年齡23～45歲，平均（35.8±3.2）歲，其中月經(jīng)正常8例，月經(jīng)量多12例，月經(jīng)減少3例，5例患者為黏膜下肌瘤，12例患者為肌壁間肌瘤；對照組患者年齡22～46歲，平均（34.6±2.9）歲，其中月經(jīng)正常6例，月經(jīng)量多12例，月經(jīng)減少2例，3例患者為黏膜下肌瘤，13例患者為肌壁間肌瘤。兩組患者均經(jīng)超聲確診為肌瘤，患者年齡、肌瘤類型大小等一般資料，均無明顯差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法［2］

所有患者入院后，對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，在無栓塞治療禁忌癥及在患者知情同意下，給予雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)時(shí)間在患者月經(jīng)干凈后3～7 d內(nèi)，對患者局部進(jìn)行麻醉，在患者右側(cè)股動(dòng)脈處進(jìn)行穿刺，并將導(dǎo)管置入。在數(shù)字減影血管的造影下使用同軸導(dǎo)絲進(jìn)行引導(dǎo)，將插管選擇性的插入患者的子宮動(dòng)脈，通過雙側(cè)子宮動(dòng)脈造影進(jìn)行確認(rèn)后，對患者使用栓塞劑進(jìn)行治療。對照組患者使用聚乙烯醇微粒作為栓塞劑，觀察組患者使用超液化碘化油與平陽霉素混合液作為栓塞劑。

1.3 觀察指標(biāo)［3］

對患者進(jìn)行手術(shù)后的3、6、12個(gè)月分別測定患者的基礎(chǔ)體溫，對患者的排卵情況進(jìn)行檢測，并對患者的受孕以及子宮內(nèi)膜、內(nèi)分泌情況進(jìn)行了解。觀察患者治療后惡心、嘔吐、發(fā)熱、陰道流血、食欲不振以及月經(jīng)恢復(fù)情況進(jìn)行了解觀察。觀察兩組患者治療前后月經(jīng)的變化情況，使用B超對患者進(jìn)行檢測，了解患者子宮與肌瘤情況。在患者來月經(jīng)4～6天時(shí)對患者的促卵泡激素、黃體生成素、雌激素水平使用抽血方法進(jìn)行檢測，對患者卵巢分泌功能進(jìn)行了解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x-±s）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過手術(shù)后，下腹疼痛癥狀消失時(shí)間為（4.35± 2.31）d、發(fā)熱（3.35±1.65）d、陰道流血（8.20±3.25）d、肢體乏力情況消失時(shí)間為（10.27±3.38）d；對照組患者經(jīng)過手術(shù)后，下腹疼痛癥狀消失時(shí)間為（7.15±4.52）d、發(fā)熱（6.63±3.77）d、陰道流血（11.73±5.43）d、肢體乏力情況消失時(shí)間為（12.53±5.38）d。兩組患者手術(shù)后各癥狀的消失時(shí)間相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.382 7，P＜0.05）；觀察組患者治療前子宮肌瘤體積為（137±103）cm3，治療3個(gè)月為（63±35）cm3，治療6個(gè)月（55±34）cm3，治療12各月（50±26）cm3；對照組患者治療前子宮肌瘤體積為（140±113）cm3，治療3個(gè)月為（81±52）cm3，治療6個(gè)月（78±49）cm3，治療12各月（65±39）

cm3。兩組患者治療后子宮肌瘤情況相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.182 7，P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤患者的主要臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)量多、盆腔疼痛、貧血等癥狀［3］。目前較為常見的治療子宮肌瘤手段為藥物治療與手術(shù)治療，但是使用藥物不能使患者得到根本恢復(fù)，進(jìn)行手術(shù)的創(chuàng)傷性較大，容易對患者造成傷害。部分子宮肌瘤患者會(huì)出現(xiàn)盆腔感染、炎癥、流產(chǎn)及不孕癥狀，對患者的身體健康造成威脅，因此子宮肌瘤患者的治療十分重要。對子宮肌瘤患者使用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療，效果明顯，不影響患者生育功能，恢復(fù)速度快［4］。

觀察組患者經(jīng)過手術(shù)后后各癥狀的消失時(shí)間與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.382 7，P＜0.05）；觀察組患者治療前、后子宮肌瘤體積的變化情況與對照組相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=2.182 7，P＜0.05）。

綜上所述，使用子宮動(dòng)脈栓塞對子宮肌瘤患者進(jìn)行治療，臨床效果明顯，患者的恢復(fù)速度快，創(chuàng)傷較小。

［1］安峰.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的療效分析［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2013，22（2）：105-107.

［2］蔡芳.宮腔鏡電切術(shù)與子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的療效對比［J］.中外醫(yī)療，2013，32（25）：95-96.

［3］劉曉輝，鄒德東.陰式全子宮切除術(shù)在子宮肌瘤中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：48-49.

［4］汪盛參，楊秀麗，鄧學(xué)文，等.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的臨床探討［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（6）：801-803.

Clinical Efficacy Analysis of Uterine Arterial Embolization in Treatment of 56 Cases of Uterine Fibroids

LIU Xingju, the Third Hospital Affiliated to Medical College of Luohe City Luohe 462002, China

ObjectiveTo analysis of uterine arterial em bo lization interventional therapy in patients w ith uterine fibroids clinical curative effect.MethodsA total of 56 cases w ith hysterom yoma, into the observation group and the control group, patients in the control group using polyvinyl alcohol particles embolization to observe patients using super liquefaction iodinated oil and Pingyangm ycin（m ixed liquid embolization for.Observation of the clinical efficacy of the two groups of patients.ResultsPatients in the observation group after the symptoms disappeared and uterine fibroids rem ission and control group patients compared, difference has statistical significance（P＜0.05）.ConclusionUterine artery embolization for treatment of uterine myoma patients effect obvious.

Uterine leiomyoma, Uterine artery embolization, Polyvinyl alcohol, Super liquefied iodized oil

R 737.33

B

1674-9308（2015）28-0077-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.056,

462002 河南省漯河市醫(yī)專第三附屬醫(yī)院