?？漆t(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制與政策研究

【摘要】突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生對(duì)一個(gè)地區(qū)乃至一個(gè)國家人們正常工作、生活及經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)的機(jī)制及政策進(jìn)行深入研究，提高各醫(yī)院對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。本次主要對(duì)專科醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)機(jī)制建設(shè)及政策支持情況進(jìn)行分析，旨在為?？漆t(yī)院的應(yīng)急能力的提高提供可靠參考依據(jù)。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）04-0015-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.011

作者單位： 830002 烏魯木齊市眼耳鼻喉專科醫(yī)院

Specialized Subject Hospital Respond to Public Health Emergency Mechanism and Policy Research

TUO YuLong , Urumqi eent hospital, Urumqi 830002, China

[Abstract] A public health emergency events happened to a region or even a country people normal work and life and the serious influence economic production. Therefore, medical institutions must attach great importance to the public health emergency should conduct the thorough research to the mechanism and policy, improve the ability of the hospital to public health emergencies. The main response to public health emergencies to specialized subject hospital paper analyzed related mechanism construction and policy support to specialized subject hospital emergency ability to provide a reliable reference basis.

[Key words] Public health crisis, Emergency mechanism, Policy Suggestions

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制與政策與醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)時(shí)的應(yīng)對(duì)能力存在密切聯(lián)系。在2003年4月14日，國務(wù)院研究決定，必須加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制和政策建設(shè)，即高度重視并加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)進(jìn)行管理。如何提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行深入研究的重大課題。

1　?？漆t(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)存在問題分析

1.1　應(yīng)急機(jī)制不健全

在?？漆t(yī)院中，對(duì)其突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力產(chǎn)生影響的關(guān)鍵因素在于救治體系完善程度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急機(jī)制在內(nèi)容上主要包含對(duì)公眾進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生安全宣傳、相關(guān)急救措施的實(shí)施、救治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)、救治預(yù)備隊(duì)伍的建設(shè)、衛(wèi)生安全事件處理后的心理救援等。在這個(gè)系統(tǒng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)存在問題均會(huì)對(duì)醫(yī)院的應(yīng)急反應(yīng)能力及效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。應(yīng)急機(jī)制不健全是目前?？漆t(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)存在的主要問題，也是最為重要的問題。

1.2　救治硬件設(shè)施不健全

當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，各級(jí)政府、衛(wèi)生行政主管部門對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與救治工作的要求是一項(xiàng)剛性任務(wù)。但?？漆t(yī)院平時(shí)收治的患者具有單向性，較少收治多發(fā)病、常見病患者，其救治硬件設(shè)施的購置也僅是針對(duì)醫(yī)院主要收治病癥 [1]。同時(shí)，專科醫(yī)院在門診科室、病區(qū)等的設(shè)置上，也是具有較強(qiáng)的針對(duì)性。因此，在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，?？漆t(yī)院在醫(yī)療救治設(shè)施及人員配備上往往存在較大的局限性，無法很好地滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治要求。

1.3　人員培訓(xùn)不得力、物質(zhì)儲(chǔ)備不充分

專科醫(yī)院收治的病種具有單一性，醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)也較為單一。多數(shù)專科醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科相關(guān)知識(shí)的研究和把握較為匱乏。因此在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中醫(yī)護(hù)人員的救治技能往往無法適應(yīng)，進(jìn)而影響到救治效果。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置是一個(gè)具有整體性、綜合性和系統(tǒng)性的響應(yīng)系統(tǒng)。而?？漆t(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)數(shù)量、質(zhì)量的儲(chǔ)備均未能達(dá)到要求。

2　?？漆t(yī)院從機(jī)制及政策上提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的相關(guān)措施

2.1　建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案

根據(jù)近幾年來國家、省市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生特點(diǎn)，?？漆t(yī)院以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》框架作為參考，結(jié)合醫(yī)院及地區(qū)的實(shí)際情況，加強(qiáng)進(jìn)行醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案建立 [2]。應(yīng)急預(yù)案在內(nèi)容上主要包含：本地區(qū)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析，重大公共衛(wèi)生危機(jī)事件的預(yù)防措施及相應(yīng)的控制策略，醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，參與應(yīng)急處理的醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)保護(hù)措施，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中所需物資的儲(chǔ)備及獲得，相關(guān)物資的開發(fā)及使用，確診患者和疑似患者的隔離、控制及治療和轉(zhuǎn)診措施，醫(yī)院接收參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)命令或通知后展開工作的具體程序，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的安全隱患或者突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的疫情報(bào)告的相關(guān)程序，實(shí)施院內(nèi)感染控制的相關(guān)措施及方法，傳染病或群體性疾病發(fā)生后醫(yī)院實(shí)施救治工作的操作規(guī)范及操作程序等。

2.2　建立并不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制

在對(duì)我國目前的疫情監(jiān)測(cè)、職業(yè)中毒、食物中毒、環(huán)境污染等監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行整合并優(yōu)化的基礎(chǔ)上，積極進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，完善監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測(cè)提供參考依據(jù)，提供醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)力及效果 [3]。在敏感地區(qū)或區(qū)域設(shè)置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)點(diǎn)。建立起報(bào)告及時(shí)性和準(zhǔn)確性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)及預(yù)警信息監(jiān)測(cè)機(jī)制。在監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)中，其內(nèi)容主要由傳染病監(jiān)測(cè)、敏感區(qū)域進(jìn)程場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、疾病臨床癥狀監(jiān)測(cè)、媒介及動(dòng)物監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、相關(guān)食品監(jiān)測(cè)、急救監(jiān)測(cè)、等諸多部分共同組成。同時(shí)還要對(duì)接觸者、傳染源、傳染病個(gè)案、活動(dòng)范圍等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將過去發(fā)生過的傳染病、流行病、食物中毒等時(shí)間與地區(qū)環(huán)境、人口、氣候、經(jīng)濟(jì)等因素進(jìn)行綜合性分析，并作出相應(yīng)判斷，進(jìn)而建立起相應(yīng)的診斷及預(yù)測(cè)模型。

此外，?？漆t(yī)院還要提高思想認(rèn)識(shí),樹立危機(jī)管理意識(shí)，高度重視應(yīng)急人員培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的整體應(yīng)急水平，不斷完善醫(yī)院物質(zhì)儲(chǔ)備，增強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

3　結(jié)束語

加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有效機(jī)制及相關(guān)政策建設(shè)，完善公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系，是促進(jìn)?？漆t(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力得到提高的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要措施，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)機(jī)制及政策進(jìn)行深入研究也具有重要意義。