探討降鈣素原在成人呼吸機相關(guān)性肺炎診治的應(yīng)用價值

孫潺

探討降鈣素原在成人呼吸機相關(guān)性肺炎診治的應(yīng)用價值

孫潺

目的 對降鈣素原在成人呼吸機相關(guān)性肺炎的診治效果進行分析。方法 給予呼吸機相關(guān)性肺炎患者治療干預(yù)，記錄患者的治療效果并分析降鈣素原與病情發(fā)展的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果 研究組降鈣素原含量比對比組的高，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05）。同時降鈣素原的變化與患者病情發(fā)展程度呈正相關(guān)性。結(jié)論 在對呼吸機相關(guān)性肺炎患者進行診斷的過程中，實時監(jiān)測患者血清降鈣素原含量的變化，可以有效提高診斷的準確率，為后期的治療提供參考。

降鈣素原；呼吸機相關(guān)性肺炎；診治效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院的40例呼吸機相關(guān)性肺炎患者作為研究組，同時選擇40例健康體檢者作為對比組，所有患者的具體情況如下：在研究組中，男性占28例，女性占12例，年齡20～52歲，平均年齡為（40.5±7.5）歲；在對比組中，男性占25例，女性占15例，年齡21～46歲，平均年齡為（41.5±5.5）歲。所有患者經(jīng)過全面的身體檢查，符合疾病臨床診斷標準，兩組患者的資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對所有患者進行臨床評估，進一步對患者進行X線胸片等檢查，同時檢測患者的血清降鈣素原，在檢測的過程中使用的是全自動免疫分析法，測量的精度為0.09 ng/ml，范圍0.05～200 ng/ml，采集標本之后，在24小時以內(nèi)送到專門的實驗室進行檢查［2］。1.3 療效判定標準

采用APACHE II評分方式對患者不同時間段的治療效果進行評價，本文主要是評價患者在第1、2、3、5、7天的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

在對此次醫(yī)學研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析的時候，主要是使用SPSS 17.0軟件。計量資料用（x-±s）表示，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析采用的是單因素方差分析法，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義［3］。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者降鈣素原水平值比較

研究組患者的血清降鈣素原水平為（2.20±0.14）ng/m l，對比組患者的血清降鈣素原水平為（0.11±0.03）ng/ml，兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著差異性（P＜0.05）。

2.2降鈣素原變化與患者病情嚴重程度的關(guān)系

同時研究組患者在第1天的APACHE II評分為（2.91±0.30）分，血清降鈣素原水平分別為（25.40±0.56）ng/ml；第2天的APACHE II評分為（1.98±0.27）分，血清降鈣素原水平分別為（21.89±0.74）ng/ml；第3天的APACHE II評分為（1.61±0.20）分，血清降鈣素原水平分別為（19.01±0.12）ng/ml；第5天的APACHE II評分為（1.25±0.11）分，血清降鈣素原水平分別為

（17.42±0.94）ng/ml；第7天的APACHE II評分為（0.75±0.09）分，血清降鈣素原水平分別為（16.02±0.16）ng/m l。從數(shù)據(jù)中可以看出APACHE II評分越低，患者的血清降鈣素原水平值也就越低，由此可知降鈣素原變化與患者的病情嚴重程度呈正相關(guān)性。

3 討論

呼吸機相關(guān)性肺炎患者病情發(fā)展到一定程度，身體的各組織器官功能將不斷衰竭，通常會伴有消化道出血等疾病癥狀，而且這時患者需要經(jīng)過長時間的治療才能恢復(fù)，患者容易產(chǎn)生焦慮等負面情緒，容易影響患者的生理健康，對患者生活造成較大的影響，甚至會威脅到患者的生命，在一定程度上降低了患者的生活與生命質(zhì)量［4］。當前采用呼吸機對患者進行輔助治療，可以有效提高治療質(zhì)量，但是也很有可能引發(fā)其他的并發(fā)癥，因此患者最好是能夠盡早確診，在病情早期就進行及時的治療，這樣可以促使患者更快恢復(fù)，大大的縮短住院時間，減輕家庭的經(jīng)濟負擔。而在本次的研究中，研究組患者的血清降鈣素原水平為（2.20±0.14） ng/ml，對比組患者的血清降鈣素原水平為（0.11±0.03）ng/ml，兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著差異性（P＜0.05）。同時降鈣素原變化與患者的病情嚴重程度呈正相關(guān)性。所以，在對呼吸機相關(guān)性肺炎患者進行診治的過程中，實時監(jiān)測患者血清降鈣素原含量的變化，可以準確的判斷疾病患者，進一步提高診斷的準確率，使患者能夠及時的進行治療。

［1］朱小生，方長太，白兆青.降鈣素原對呼吸機相關(guān)性肺炎的診斷意義［J］.安徽醫(yī)學，2010，31（12）：1435-1436.

［2］何達，杜延玲.降鈣素原檢測在呼吸系統(tǒng)疾病中的意義［J］.當代醫(yī)學，2013，12（31）：97-100.

［3］陳志媛，周國勝.降鈣素和超敏C反應(yīng)蛋白在卒中相關(guān)性肺炎的應(yīng)用［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2014，7（8）：130-134.

［4］樊滿齊，張鑫，劉翱，等.降鈣素原診斷下呼吸道感染價值［J］.中華實用診斷與治療雜志，2013，11（9）：884-885.

To Investigate the Application Value of Procalcitonin in the Diagnosis and Treatment of the Patients With Adult Ventilator Associated Pneumonia

SUN Chan, Departm ent of Respiration, Nanyang City Center Hospital, Nanyang 473000, China

ObjectiveTo analyze the diagnosis and treatment of the patients w ith ventilator associated pneumonia in adults.MethodsThe treatment of patients w ith ventilator associated pneumonia, recorded the effect of the treatment and analysis of the relevance of the development of the disease.ResultsThe content of the study group was higher than that of the control group, and the difference between the two groups was significant（P＜0.05）.A t the same time, the changes of calcitonin and the degree of disease development were positively correlated.ConclusionIn the process of the diagnosis of ventilator associated pneumonia, real-time monitoring of the changes in serum levels of the serum levels of the patients can effectively improve the accuracy of diagnosis, and provide a reference for the treatment of the latter.

Procalcitonin, Ventilator associated pneumonia, Diagnosis and treatment呼吸機輔助通氣可以給病情嚴重患者提供呼吸支持，當前廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療中，但是也伴有一定的并發(fā)癥，不利于患者后期的恢復(fù)。呼吸機相關(guān)性肺炎是臨床上常見的一種疾病，患者的治療時間比較長，脫機也比較困難，給患者帶來了很大的經(jīng)濟負擔［1］。如果早期能夠早點確診，及時采取治療，可以促使患者病情更快的恢復(fù)，對患者具有重要的意義。

R 563.1

B

1674-9308（2015）28-0034-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.024

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院呼吸二科