公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施

孟樹芝 徐凌忠

公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施

孟樹芝1徐凌忠2

公共衛(wèi)生管理為公共管理主要內(nèi)容之一，即政府為將公共事務(wù)管理職能履行到位而在保護(hù)、增強(qiáng)人們健康以及防治疾病中采取諸多措施，比如衛(wèi)生政策的制定、資源的籌集與分配、衛(wèi)生服務(wù)組織與衛(wèi)生保障制度的建立健全、基本醫(yī)療與預(yù)防保健服務(wù)等，對(duì)社會(huì)各方予以協(xié)調(diào)的管理活動(dòng)。當(dāng)前公共衛(wèi)生管理暴露出一些問題，本文現(xiàn)詳細(xì)探討，并提出應(yīng)對(duì)措施，以推動(dòng)其深入發(fā)展。

公共衛(wèi)生管理；問題；應(yīng)對(duì)措施

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，是重大民生問題，我國(guó)自2009年實(shí)施新醫(yī)改以來，把“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，開展0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，保證就醫(yī)的公平性、可及性和便利性，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。本文將對(duì)當(dāng)前公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀予以分析研究，促使內(nèi)部工作人員更加深入認(rèn)識(shí)該工作的重要性，且更好地認(rèn)知疾病，強(qiáng)化地方公共衛(wèi)生管理，促使整體水平得以提升，才能加快社會(huì)和諧發(fā)展。當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入，作為政府職能之一的公共衛(wèi)生管理也獲得廣泛關(guān)注與發(fā)展，政府及相關(guān)部門采取相應(yīng)措施改革傳統(tǒng)公共衛(wèi)生管理模式，致力于改善當(dāng)前公共衛(wèi)生管理體系，使其更加規(guī)范化、科學(xué)化以及制度化［1］。本文首先分析公共衛(wèi)生管理中存在的問題，而后提出應(yīng)對(duì)措施，詳述如下。

1 公共衛(wèi)生管理存在問題

1.1 醫(yī)療保障體系不夠健全

公共衛(wèi)生管理工作中醫(yī)療保障體系不健全，主要表現(xiàn)為城鄉(xiāng)差距大，即農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施短缺嚴(yán)重，據(jù)調(diào)查［2］，我國(guó)有70％的農(nóng)村人口，但是享受到的醫(yī)療資源卻不足20％。且醫(yī)療援助制度也缺乏完善性，我國(guó)一直存在一個(gè)問題，即看病難、看病貴，農(nóng)民文化水平普遍不高，幾乎沒有機(jī)會(huì)為自己獲取高額經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)，且農(nóng)作常年需要開展，身體狀況差，再加之醫(yī)療設(shè)施與水平十分有限，因此城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生管理水平也存在較大差異。

1.2 工作人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊

基于全國(guó)各地區(qū)公共衛(wèi)生管理人員專業(yè)素質(zhì)角度而言，北上廣等發(fā)達(dá)城市公共衛(wèi)生管理人員有較高的道德素質(zhì)與專業(yè)素養(yǎng)，但是基于整體角度卻發(fā)現(xiàn)我國(guó)當(dāng)前公共衛(wèi)生管理工作人員素質(zhì)參差不齊，綜合素質(zhì)較高的人才數(shù)量十分有限，由此會(huì)帶來如下兩方面的影響［3］：一方面，在專業(yè)認(rèn)識(shí)方面存在不足，因此對(duì)發(fā)展戰(zhàn)略予以制定時(shí)存在一些弊端；另一方面，沒有專業(yè)的管理人員會(huì)導(dǎo)致工作人員不重視工作內(nèi)容，由此難以有效發(fā)展公共衛(wèi)生管理。

1.3 待建應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)

為促進(jìn)公共衛(wèi)生管理一定要確保應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)體系堅(jiān)實(shí)有力，由此才能將社會(huì)資源充分調(diào)動(dòng)，將全社會(huì)力量共同發(fā)揮出來以對(duì)抗突發(fā)事件，為公民生命安全提供保護(hù)，避免社會(huì)財(cái)產(chǎn)過多流失。然而我國(guó)目前公共衛(wèi)生管理體系建設(shè)諸項(xiàng)制度卻缺少健全性，構(gòu)建應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)時(shí)也暴露出諸多問題，比如指揮、信息報(bào)告、檢測(cè)以及預(yù)警等機(jī)制匱乏，由此難以鼓勵(lì)社會(huì)各方參與，不利于公共衛(wèi)生管理的持續(xù)發(fā)展。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1增加財(cái)政投入，縮小城鄉(xiāng)差距

完善公共衛(wèi)生管理體系不僅需要營(yíng)造優(yōu)良外部環(huán)境，還離不開充足的資金保障。特別是對(duì)于農(nóng)村這些落后地區(qū)而言，普遍忽略公共衛(wèi)生管理，一旦危機(jī)事件爆發(fā)難以有效應(yīng)對(duì)，由此增加危機(jī)事件出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致防御困難加大。因此，政府部門一定要將自身職能充分發(fā)揮出來，在醫(yī)療救助、衛(wèi)生防疫以及公共安全等方面增加財(cái)政投入，適當(dāng)將醫(yī)療救助力量與資金向落后地區(qū)傾斜，將農(nóng)村應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生管理的物質(zhì)基礎(chǔ)不斷夯實(shí)［4］，由此可逐漸縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療設(shè)備與服務(wù)差距，為農(nóng)民健康安全提供保障。

2.2 強(qiáng)化專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

為提升公共衛(wèi)生管理工作人員的綜合素質(zhì)，關(guān)鍵在于強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，可將以下兩方面作為入手點(diǎn)：一方面，嚴(yán)格把控面試聘用與錄取環(huán)節(jié)，重點(diǎn)關(guān)注其專業(yè)知識(shí)與道德素質(zhì)，確保聘請(qǐng)人員均為綜合素質(zhì)高的優(yōu)秀人才，由此才能奠定人力基礎(chǔ)；另一方面，錄取后要留住人才，使其長(zhǎng)時(shí)間工作于公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)內(nèi)部，且多加培訓(xùn)，鼓勵(lì)人才不斷學(xué)習(xí)，可將優(yōu)秀人才送去進(jìn)修，由此可確保專業(yè)團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)。

2.3 對(duì)應(yīng)急機(jī)制予以構(gòu)建

衛(wèi)生公共管理工作一定要做到防患于未然，而構(gòu)建應(yīng)急機(jī)制可強(qiáng)效應(yīng)對(duì)各類危急事件。需積極構(gòu)建應(yīng)急體系，且確保中央為

其統(tǒng)一指揮，由地方分級(jí)負(fù)責(zé)，且對(duì)制度建設(shè)予以強(qiáng)化，對(duì)相應(yīng)法律法規(guī)予以完善，建立健全信息監(jiān)測(cè)預(yù)警、物資保障、組織指揮、醫(yī)療救助以及疾病防控等體系。要確保信息渠道處于通暢狀態(tài)，將信息來源不斷擴(kuò)充，大眾化公共衛(wèi)生中相關(guān)健康信息，將社會(huì)公眾力量充分發(fā)揮出來，以推動(dòng)公共衛(wèi)生管理事業(yè)不斷發(fā)展。

3 結(jié)束語

總而言之，公共衛(wèi)生管理工作任重道遠(yuǎn)，其制度與體系的建立健全并非朝夕就可完成，而是需要經(jīng)過不斷實(shí)踐、分析以及總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)，且要社會(huì)各界積極參與，共同努力，才能夠推動(dòng)其深入發(fā)展。公共衛(wèi)生管理事業(yè)為利民、惠民工程，可有效預(yù)防疾病、增強(qiáng)群眾身體健康，因此一定要予以高度重視，且積極解決存在問題，有效應(yīng)對(duì)，推動(dòng)其可持續(xù)發(fā)展。

［1］周益飛.試析公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（3）：169-170.

［2］付春芳.公共衛(wèi)生管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施［J］.時(shí)代金融（中旬），2015（1）：25，28.

［3］田進(jìn)城，何景忠.社區(qū)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中存在的問題與對(duì)策［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：620.

［4］譚潔.公共衛(wèi)生管理中諸多問題與對(duì)策探討［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（4）：775.

Problems and Countermeasures in Public Health Management

MENG Shuzhi1XU Lingzhong2, 1 D ezhou M aterna l and Child Hea lth-Care Service Center, Dezhou 253015, China, 2 College of Public Health of Shandong University, Jinan 250012, China

Public health management is one of the main contents of public management, the government is to protect, enhance people's health and prevention and control of public affairs in order to protect, enhance people's health and prevention and cure diseases, such as the establishment of health policy, the establishment of basic medical and preventive health care system, and the management activities of the society.The current public health management has exposed some problems, this article is discussed in detail, and puts forward the corresponding measures, in order to promote its further development.

Public health management, Problem, Countermeasure

R 197

B

1674-9308（2015）28-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.018

1 253015 山東省德州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心；2 250012 山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

徐凌忠，E-mail：lzxu@sdu.edu.cn