中醫(yī)綜合治療78例腰間盤突出癥臨床療效

【摘要】目的 探析中醫(yī)綜合治療腰間盤突出癥臨床療效。方法 選取我院就診的腰間盤突出患者78例作為本次研究對(duì)象，并給予中醫(yī)綜合治療。結(jié)果 顯效為32例，有效為41例，無效5例，總有效率為93.58％。結(jié)論 中醫(yī)綜合治療腰間盤突出癥方法簡便，無副作用，痛苦小，治療周期短，治療效果明顯。

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.155

作者單位：110016 遼寧奉天中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科

The Clinical Curative Effect of TCM Comprehensive Treatment of 78 Cases of Lumbar Disc Herniation

ZHAO Defu (Chinese Medicine Hospital of orthopaedics of traditional Chinese medicine, Fengtian Liaoning　110016, China)

[Abstract] Objective To probe into the clinical curative effect of integrated traditional Chinese medicine in the treatment of lumbar disc herniation. Methods　Selected in our hospital for treatment of lumbar disc herniation in 78 patients as the research object, and give the comprehensive treatment of tcm. Results　32 cases excellent, 41 cases were effective, 5 cases ineffective, the total effective rate was 93.58％. Conclusion　TCM Comprehensive Treatment of lumbar disc herniation method is simple, no side effects, less pain, short treatment period, the treatment effect is obvious, it is worth in clinical promotion.

[Key words] Integrated Traditional Chinese medicine therapy, Lumbar disc herniation, Clinical effect

在臨床治療中，腰間盤突出癥的發(fā)病率呈現(xiàn)一個(gè)逐漸上升的趨勢(shì)，目前腰間盤突出癥已經(jīng)成為臨床最為常見的骨科疾病之一 [1]。目前，已經(jīng)有許多研究證明中醫(yī)綜合治療對(duì)其有著重要的作用。因此，本次主要探析中醫(yī)綜合治療腰間盤突出癥臨床療效，選取2013年1月～2014年1月于我院就診的腰間盤突出患者78例，作為本次研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年1月～2014年1月于我院就診的腰間盤突出患者78例，作為本次研究對(duì)象，其中45例男性患者以及33例女性患者，年齡最小的患者為35歲，年齡最大的患者為60歲，據(jù)計(jì)算統(tǒng)計(jì)得到，患者的平均年齡大小為（41.34±1.20）歲。分析患者的病程得到，病程最短為0.2個(gè)月，本次最長為3年，據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，平均病程為（0.80±1.24）年。分析患者的發(fā)病位置得到：32例右下肢發(fā)病患者，26例左下肢發(fā)病患者，10例雙下肢發(fā)病患者。

1.2　排除標(biāo)準(zhǔn)

將患有嚴(yán)重性質(zhì)的骨質(zhì)疏松癥、心腦血管疾病的患者排除在外，與此同時(shí)還將并發(fā)局部病理性骨折以及診斷不明的腰椎疼痛的患者排除在外。

1.3　治療方法

熥法治療：20克桂枝、15克五加皮、20克紅花、20克伸筋草、15克乳香、15克沒藥、15克海桐皮、30克川椒、20克透骨草，將上述藥材研成粗末，之后將其裝入布袋中間，布袋大小規(guī)格為10 cm×20 cm。接下來取出適量的清水，將裝有粉末的布袋放入清水進(jìn)行浸泡，浸泡時(shí)間維持一個(gè)小時(shí)。一個(gè)小時(shí)過后將布袋取出，放入蒸鍋，蒸半個(gè)小時(shí)，等到藥袋溫度下降至50°左右就將其置于患者的腰椎大腸腧穴部位，進(jìn)行20～30min的熱敷。堅(jiān)持2次/d，每袋藥末可以連續(xù)使用四天。

針灸治療方法：選取環(huán)跳穴、委中穴、殷門穴、承扶穴、陽陵泉穴、白環(huán)俞穴以及腎俞穴等穴位。每一次使用4個(gè)左右的穴位，使用瀉法，留針半個(gè)小時(shí)，同時(shí)還要有效的分析患者的實(shí)際情況，嚴(yán)格按照患者的疼痛程度來選擇加阿是穴以及夾脊穴或者是循經(jīng)取穴。

手法治療方法：指導(dǎo)患者選擇俯臥位，將其雙臂置于軀體的兩側(cè)。選取一條適當(dāng)長度的折迭式樣的長款布帶從患者背部直至腋下進(jìn)行掏入，至患者胸前，將布帶交叉引出，之后將其固定在床頭。醫(yī)生助手需要使用雙手做好患側(cè)下肢踝上部位的握拿工作，完成對(duì)抗?fàn)恳ぷ?。醫(yī)生則需要站立在患側(cè)，對(duì)病變椎棘突旁小關(guān)節(jié)部位使用一手指按壓，這個(gè)部位不僅是椎旁壓痛點(diǎn)，同時(shí)也是脊椎側(cè)的彎凸起點(diǎn)，醫(yī)生使用另一手于健側(cè)下肢膝上部扳提使髖部過伸。叮囑醫(yī)生助手使用適當(dāng)?shù)牧Χ葼可旎紓?cè)下肢，詢問患者是否存在關(guān)節(jié)牽開的感覺，如果有將健腿之手用力向患側(cè)斜扳，促使腰部過伸并且適當(dāng)?shù)呐まD(zhuǎn)，這時(shí)醫(yī)生按壓關(guān)節(jié)的拇指下方存在骨性跳動(dòng)感或者是發(fā)出連續(xù)聲響，那就是軟組織松懈的彈響或者是粘連分離的聲音。這時(shí)候就需要及時(shí)的吧健肢放平，置于原位，等到操作完畢之后就讓患者臥床休息，指導(dǎo)患者翻身，之后采取仰臥位，堅(jiān)持4 h左右。堅(jiān)持治療5天，1次/d，一個(gè)療程3次。

1.4　評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀得到顯效好轉(zhuǎn)，如腰痛消失、下肢無痛麻，能夠正常步行等，有效：患者以上臨床癥狀得到有效好轉(zhuǎn)，如偶爾有輕微腰痛，偶爾輕微下肢痛麻，能夠步行500 m以上，單伴有乏力等；無效：患者以上臨床癥狀均無改善；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/100。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS12.1統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示。

2　結(jié)果

本治療1個(gè)療程15天，經(jīng)過4個(gè)月的隨訪，顯效為32例，有效為41例，無效5例，總有效率為93.58％。

3　討論

腰間盤突出癥是骨科疾病中發(fā)病率頗高的疾病之一，其病無任何季節(jié)性，發(fā)生后對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康形成嚴(yán)重的影響。目前對(duì)腰間盤突出癥最主要的治療方法是西醫(yī)治療為主，同時(shí)也是隨基礎(chǔ)的治療方法 [2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，腰間盤突出癥治療方法越來越多，其中中醫(yī)治療就發(fā)揮著不可或缺的重要作用。因此，通過本次研究數(shù)據(jù)，顯效為32例，有效為41例，無效5例，總有效率為93.58％。發(fā)現(xiàn)治療腰間盤突出癥，外用熥藥具有多方面的優(yōu)點(diǎn)，主要為：使用外用熥法直接滲透作用的發(fā)揮，不用直接口服，腸胃不吸收，這樣一來就不會(huì)傷害到患者的內(nèi)臟等器官，同時(shí)也不存在相應(yīng)的不良反應(yīng)，具有很強(qiáng)的安全性以及可靠性，將藥物加熱，將其熱熥于穴位表皮，可以有效的使患者汗腺孔擴(kuò)張，這樣一來就會(huì)將藥物分子吸收，并且滲透到筋骨，從而促進(jìn)血液循環(huán)，活血和血，具有溫經(jīng)驅(qū)寒，止痛消炎等顯著作用。以中醫(yī)基本理論指導(dǎo)為基礎(chǔ)，使用針灸方法，選取正確的人體腧穴，進(jìn)行刺針或者是艾灸，之后發(fā)揮經(jīng)絡(luò)的作用，以此實(shí)現(xiàn)治病的目的，這就是針灸治療。因此，中醫(yī)綜合治療腰間盤突出癥方法簡便，無副作用，痛苦小，治療周期短，治療效果明顯。