血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用研究

【摘要】目的 探討血液細(xì)胞檢驗結(jié)果受到哪些因素影響，對檢驗質(zhì)量采取控制措施，提升檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性。方法 對我院2013年進行的600份血液樣本檢驗來進行探討分析，對這些樣本的放置時間、溫度、采集部位等造成的結(jié)果誤差情況來進行對比分析，了解這些因素影響結(jié)果的情況。結(jié)果 經(jīng)過研究分析，樣本放置時間、溫度、采集部位會造成檢驗結(jié)果的誤差，產(chǎn)生影響。結(jié)論 對血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制是為了提升臨床檢驗結(jié)果質(zhì)量，為臨床診斷提供幫助，因此對造成結(jié)果影響的因素進行研究分析，做好質(zhì)量控制工作非常重要。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.148

作者單位：163712 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

Study on Application of Quality Control of Blood Cell Test in Clinical Examination

WANG Ying , The Fourth Hospital in Daqing Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To investigate the results of testing blood cells affected by which factors, control measures on quality, enhance the accuracy of test results. Methods 600 blood samples to test in our hospital from 2013 to carry on the discussion analysis of these samples, placing time, temperature, the sampling position is caused by the result error situation to carry on the contrast analysis, understanding these factors affect the outcome of the situation. Results After analysis, error of sample storage time, temperature, the sampling position can cause the influence to test. Conclusion The blood cell test quality control is to improve the quality of clinical laboratory results, and provide help for clinical diagnosis, so the influence factors on the result of research and analysis, is very important to do the quality control work.

[Key words] Clinical medical laboratory, Blood cells tests, Quality control method

1　引言

臨床中為患者進行血液細(xì)胞檢驗是為了獲取患者血液中的血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的情況，可以對臨床診斷提供參考，血液檢驗也是臨床檢驗中非?；A(chǔ)的檢驗項目，使用非常普遍和廣泛。在治療以及診斷過程中，醫(yī)學(xué)檢驗是非常重要的內(nèi)容，根據(jù)檢驗結(jié)果可以對患者病情進行了解判斷，提供針對性的治療措施，促進患者的早日康復(fù)。所以，進行檢驗的時候，應(yīng)該要使用有效的針對性策略，對患者的指標(biāo)進行了解，提升檢驗的質(zhì)量，防止外界對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響和干擾，讓臨床診斷出現(xiàn)誤差 [1]。我院為了提升血液細(xì)胞檢驗結(jié)果質(zhì)量，對2013年的600份檢驗樣本進行了探討分析，尋找造成結(jié)果誤差的因素，為以后的檢驗工作提供參考，現(xiàn)就研究進行以下報道。

2　資料與方法

2.1　一般資料

2013　年我院共選取了接受血液檢驗的600份樣本來進行研究，將這些患者的資料數(shù)據(jù)進行收集，有男性患者317例，女性患者283例，患者年齡從15～68歲，我們就這些患者的臨床檢驗樣本來進行探討分析，為臨床檢驗工作提供指導(dǎo)參考。

2.2　方法

對所有患者實施靜脈采血方法，獲取血液分析樣本。為了進行對比分析，將這些樣本根據(jù)一定的比例進行稀釋，分別按照1：10 000和1：5 000的比例進行稀釋，再將同一稀釋比例的血液混合在一起，平均分成600份，為進行對比分析做好準(zhǔn)備。完全混合后將血液平均分為1 200份，分別在不同溫度下進行檢測。將600份樣本置于室溫下，分別在30 min，3 h，6 h內(nèi)各檢測200份樣本，并做好相應(yīng)的記錄工作。然后再將另外600份樣本置于20℃的低溫下檢測，分別在30 min，3 h，6 h內(nèi)各檢測200份樣本，也做好相應(yīng)的記錄工作，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。

3　結(jié)果

3.1　抗凝劑比例的影響

為了得到比較準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，使用的稀釋比例是根據(jù)規(guī)定來嚴(yán)格執(zhí)行的，該項步驟如果出現(xiàn)誤差，直接影響了最終的檢驗結(jié)果。使用不同比例抗凝劑來進行檢驗，我們發(fā)現(xiàn)，抗凝劑比例的差異性會導(dǎo)致血液檢驗結(jié)果中各類物質(zhì)含量水平的差異，且差異明顯，P＜0.05。

3.2　放置時間的影響

對這些樣本的放置時間研究我們知道，放置時間也是影響了結(jié)果準(zhǔn)確性的一個因素。研究顯示 [2]，患者血液樣本被放置的時間越長，其得出的結(jié)果越不準(zhǔn)確。該情況的產(chǎn)生是因為血液細(xì)胞形態(tài)的變化所導(dǎo)致的，檢驗中不同放置時間的樣本差異性明顯，P＜0.05。

3.3　放置溫度的影響

溫度是造成檢驗結(jié)果誤差的重要因素，此次研究中我們將樣本放在不同溫度環(huán)境下進行比較，其中4～8攝氏度的環(huán)境得出的結(jié)果有差異性，18～25攝氏度環(huán)境下的結(jié)果也有差異性。所以臨床檢驗過程中需要控制好溫度，提升檢驗結(jié)果質(zhì)量。

4　討論

在上文的探討中我們明白了血液檢驗對于臨床診斷和治療的重要性，為了提升檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度 [3]，需要提供積極有效的對策來保障檢驗的各項因素不會對結(jié)果產(chǎn)生影響，為臨床診斷提供有價值的參考信息。

進行血液細(xì)胞檢驗時，受到的影響因素比較多，溫度、放置時間、抗凝劑比等是比較常見，也是影響比較大的一些檢驗影響因素，有些檢驗環(huán)節(jié)需要進行一些復(fù)雜的操作，所以其結(jié)果有可能發(fā)生誤差，在完成檢驗項目后，對檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)進行分析，對操作環(huán)節(jié)進行控制管理，把握細(xì)節(jié)，積累經(jīng)驗，提升技術(shù)水平，才能夠保障給臨床提供的參考信息是準(zhǔn)確、科學(xué)、有效的，讓患者得到及時、客觀的治療 [4]，改善病情。

總的來說，臨床血液細(xì)胞檢驗時，要注意造成結(jié)果變化的各項因素，控制好抗凝劑比，掌握好溫度，選擇正確的采集部位，不要讓樣本長時間放置，抓好細(xì)節(jié)工作，提升管理質(zhì)量，提升檢驗結(jié)果的精確度。