不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)

魏麗艷

不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)

魏麗艷

【摘要】目的 評(píng)價(jià)不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果。方法 選取小兒哮喘患兒40例作為本研究對(duì)象，參照組20例，研究組20例，兩組采用布地奈德配合其他藥物霧化吸入治療，其中研究組采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，參照組給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。對(duì)比兩組在臨床療效、不良反應(yīng)等方面的差異性。結(jié)果 研究組治療總有效率明顯高于參照組，不良反應(yīng)明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘效果顯著，安全性高。

【關(guān)鍵詞】不同霧化吸入方式；小兒哮喘；效果評(píng)價(jià)

作者單位：162400 黑龍江省齊齊哈爾市泰來(lái)縣泰來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

小兒支氣管哮喘簡(jiǎn)稱小兒哮喘，它是由于內(nèi)外界因素的刺激導(dǎo)致部分患兒出現(xiàn)免疫功能改變，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)的咳嗽，喘憋，喘鳴等呼吸道阻塞癥狀的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。大部分患兒發(fā)病可由于接觸過(guò)敏原、劇烈的刺激性物質(zhì)（多指氣體，粉塵）、不良的氣候、遺傳、精神因素、運(yùn)動(dòng)、藥物等引起[1]。本研究評(píng)價(jià)不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

將本院呼吸內(nèi)科2012年5月～2013年4月收治的小兒哮喘患兒40例作為本研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，其中20例納入研究組，男性患兒共11例，女性患兒9例，年齡1～10歲，平均（4.53±2.71）歲，20例納入?yún)⒄战M，男性患兒，10例，女性患兒10例，年齡1～9歲，平均（4.22±3.15）歲。兩組患兒一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均接受常規(guī)藥物治療，急性發(fā)作期以祛痰、止咳、控制感染等對(duì)癥治療為主，合并喘息時(shí)加用解痙平喘劑，重度發(fā)作時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素吸入治療。

研究組患兒采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，將0.5%的布地奈德混懸液和濃度為0.025%的溴化異丙托品與2～3 ml的0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行配比混勻吸入，每次霧化時(shí)間為5～10分鐘最宜，每天2～3次。

參照組患兒使用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入，將0.5%的布地奈德混懸液和濃度為0.025%的溴化異丙托品與2～3 ml的0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行配比混勻并注入氧驅(qū)動(dòng)霧化裝置內(nèi)進(jìn)行吸入治療，每次霧化時(shí)間為20分鐘左右，每天進(jìn)行兩次霧化吸入治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：床癥狀恢復(fù)到發(fā)作前水平，患兒哮鳴音和濕羅音消失；有效：患兒臨床癥狀、肺部濕羅音和哮鳴音有所減輕，但并未消失；無(wú)效：患兒臨床癥狀并未改善甚至有加重趨勢(shì)?？傆行?顯效率＋有效率[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床療效比較

研究組治療顯效18例，有效2例，總有效率100.0%；參照組顯效13例，有效2例，無(wú)效5例，總有效率75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)比較

研究組患兒無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)，參照組有3例出現(xiàn)口腔真菌感染，有2例出現(xiàn)聲音嘶啞，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒哮喘患兒常規(guī)治療應(yīng)從抗感染著手，通過(guò)咳嗽、氣喘等不良反應(yīng)的改善減輕患兒痛苦程度[3]。

布地奈德是一種常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素，其具有局部高效的抗感染的作用，有利于降低機(jī)體抗體的合成并抑制免疫反應(yīng)的發(fā)生，從而有效減少組胺等過(guò)敏活性物質(zhì)的釋放并降低其活性，有效減弱抗原抗體結(jié)合后激發(fā)酶促反應(yīng)的過(guò)程，有效抑制支氣管收縮物質(zhì)的分泌合成，減弱患兒支氣管平滑肌的收縮。臨床常用霧化吸入治療，而霧化吸入方式也有多種多樣，國(guó)內(nèi)一般常用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入和壓縮泵霧化吸入兩種方法，其中氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入法是利用氧氣動(dòng)力學(xué)原理，推動(dòng)藥物細(xì)微顆粒進(jìn)入呼吸道，到達(dá)靶部位進(jìn)行藥物作用。而壓縮泵霧化吸入方式是利用壓縮空氣的壓力原理推動(dòng)藥物細(xì)微顆粒進(jìn)入呼吸道，再作用于靶部位，其形成的微粒要小于氧驅(qū)動(dòng)霧化方式，更容易被機(jī)體吸收[4-6]。

本研究參照組使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，研究組用空氣壓縮泵霧化吸入治療，經(jīng)過(guò)治療發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率明顯高于參照組，高達(dá)100.0%，說(shuō)明空氣壓縮泵霧化吸入治療療效確切。另外，研究組患兒無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，說(shuō)明空氣壓縮泵霧化吸入治療安全性高。

綜上所述，空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘效果顯著，安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳曉.不同霧化吸入方式治療哮喘療效對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)刊，2013，48（4）：88-89.

[2] 錢琴芬.不同霧化吸入方法治療小兒哮喘臨床對(duì)比研究[J].工企醫(yī)刊，2014，27（3）：767-768.

[3] 耿立建.不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（32）：3601-3602.

[4] 燕民.不同劑量布地奈德霧化吸入對(duì)哮喘兒急性發(fā)作療效影響[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2014，12（4）：8-11.

[5] 杜秀敬.用不同的霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（4）：118-119.

[6] 劉陽(yáng)英.觀察氧氣驅(qū)動(dòng)硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑及異丙托溴銨氣霧劑霧化吸入治療小兒哮喘的療效[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：166-168.

To Evaluate the Effect of Different Inhalation Methods in the Treatment of Children With Asthma

WEI Liyan, Qiqihar city in heilongjiang province tai tai county township health centers, Qiqihar 162400, China

[Abstract]Objective To evaluate the effect of different atomization inhalation treatment of infantile asthma, for your reference.Methods Select pediatric asthma in children with 40 cases as the research object, the reference group 20 cases, group 20 cases, two groups with budesonide aerosol inhalation therapy with other drugs, including the team USES the air compressor pump atomizing inhalation treatment, control group given oxygen atomization inhalation therapy.Compared two groups in clinical efficacy, adverse reactions, etc.Results Treatment group total effective rate is significantly higher than control group, the adverse reaction is lower than the control group obviously, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Air compressor pump atomizing inhalation treatment of infantile asthma effect is remarkable, high safety.

[Key words]Different ways of atomizing inhalation, Children with asthma, Effect evaluation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.162

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）11-0193-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R725.6