支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護理干預

馮玉梅

支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護理干預

馮玉梅

【摘要】目的 觀察支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護理干預措施及其臨床效果。方法 隨機將136例支氣管哮喘并過敏性鼻炎患兒分為兩組，每組68例，對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組在此基礎上行護理干預，比較兩組臨床效果以及護理滿意度。結果 觀察組臨床效果、護理總滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 對支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者進行護理干預可明顯改善臨床效果，有利于提高護理滿意度。

【關鍵詞】支氣管哮喘；過敏性鼻炎；護理干預

作者單位：157299 黑龍江省東寧縣中醫(yī)院

在臨床中，支氣管哮喘病嚴重影響了患者的生命健康。特別是兒童患者，由于其免疫力差，給患者帶來巨大的傷害[1]。大部分哮喘患者由于疾病未及時控制與治療，因此嚴重影響了日常工作生活。至少60%的支氣管哮喘患者會出現(xiàn)過敏性鼻炎。過敏性鼻炎不但引起支氣管哮喘，還會造成臨床癥狀較難處理。所以同時治療護理哮喘與過敏性鼻炎具有重要的意義。本研究選擇136例支氣管哮喘并過敏性鼻炎患兒，觀察支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護理干預措施及其臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將136例支氣管哮喘并過敏性鼻炎患兒分為兩組，每組68例。所有患兒診斷符合有關標準。其中觀察組男41例，女27例，年齡小于1歲患兒36例，1～3歲患兒32例，平均年齡：（2.0 ±0.4）歲。發(fā)病因素：氣候變化22例，食物7例，藥物10例，冷空氣15例以及誘因不清14例；對照組男42例，女26例，年齡小于1歲患兒38例，1～3歲患兒30例，平均年齡：（1.8 ±0.6）歲。發(fā)病因素：氣候變化24例，食物6例，藥物11例，冷空氣14 例以及誘因不清13例。臨床主要表現(xiàn)：咳嗽，氣喘，出現(xiàn)哮鳴音及濕性羅音，嚴重者存在喘憋癥狀。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義，具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行吸入50 μg沙美特羅、100 μg丙酸氟替卡松，每天兩次；并采用64 μg布地奈德鼻噴劑進行治療，每天兩次，共治療60 d。對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組在此基礎上行護理干預，具體過程包括：（1）健康教育干預：綜合采用多種方式對患兒及其家屬進行健康教育干預，增強患兒及其家屬對相關知識的認識掌握程度。在護理患兒時，醫(yī)護人員應通過患兒的實際情況，與家屬進行相關知識的直接交流，積極主動為患兒及其家屬創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境，幫助患兒及其家屬逐漸了解相關知識。同時護理人員在交流時，應把握語言的重點，首先將主要知識講解給家屬；（2）癥狀護理：如果患兒發(fā)生哮喘癥狀，應選擇坐位姿勢進行給藥。若哮喘反復發(fā)作，應該及時行吸氧等對癥措施；（3）環(huán)境護理：及時清潔環(huán)境，定期對房間消毒，避免室內出現(xiàn)霉變、灰塵等情況。特別在滋生灰塵、花粉的時間，應該注意門窗的關閉，防止致敏性因子導致患兒疾病的惡化；（4）飲食護理：患者應該避免食用辛辣等刺激性食物，多食用蔬菜等。患者疾病改善時可建議患兒適量訓練，從而改善患者體質；（5）增強護理人員綜合素質：護士應該擁有良好的心理素質和奉獻精神，積極主動與家屬溝通交流，降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生。同時加強護士職業(yè)道德和責任感教育，從而嚴格遵守交接班以及查對制度，嚴格按照醫(yī)囑規(guī)范用藥。注意觀察患兒病情變化，以便及時處理。定期組織有關新技術以及新知識培訓活動，增強護理人員的業(yè)務水平

1.3 統(tǒng)計學分析

使用SPSS13.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x-±s）表示，均數(shù)比較采用配對t檢驗，計量數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1 兩組臨床總有效率分析研究

觀察組患者總有效率為95.59%（治愈34例，顯效13例，有效18例，無效3例），對照組患者總有效率為79.41%（治愈19例，顯效8例，有效27例，無效14例）。比較兩組總有效率，發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比研究

觀察組護理滿意度為98.53%（67/68），對照組為85.29% （58/68），兩組護理滿意度比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

支氣管哮喘是通過多種細胞介質介導的，并且以呼吸道高反應為發(fā)病機制的慢性疾病，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，并且存在不同程度的肺功能受損。長期呼吸道炎癥性變化能夠導致呼吸道重塑[2]。治療支氣管哮喘伴敏性鼻炎疾病時，應該及時采取相關護理干預，它可有效緩解患者癥狀，降低疾病復發(fā)率。所以在護理過程中，醫(yī)護人員應該注意觀察患兒的病情進展以及臨床癥狀表現(xiàn)，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。

采用護理干預可以更好的體現(xiàn)護理行業(yè)的風貌以及水平，體現(xiàn)了醫(yī)患親密的關系和人文關懷，可以明顯改善患者護理滿意度以及臨床效果等指標[1]，提示采用護理干預，有利于治療該疾病，加快患者恢復時間，提高臨床治療效果。同時還可以促進患兒及其家屬主動采取有利于健康的行為以及生活方式，提高患者的生活質量。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床效果、護理總滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對支氣管哮喘并過敏性鼻炎患者進行護理干預可明顯改善臨床效果，有利于提高護理滿意度，改善醫(yī)患矛盾。

參考文獻

[1] 陳桂鑾． 優(yōu)質護理服務理念在頑固性過敏性鼻炎患兒并發(fā)支氣管哮喘中的應用[J].國際護理學雜志，2013，32（6）：1217-1218.

[2] 彭向東，何晟． 支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的中西醫(yī)結合治療[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2013，12（14）：1118-1119.

The Nursing Intervention of Bronchial Asthma and Allergic Rhinitis

FENG Yumei, Dongning County Hospital of traditional Chinese Medicine, Dongning 157299, China

[Abstract]Objective To observe the nursing measure of bronchial asthma and allergic rhinitis and its clinical effect.Methods Randomly 136 cases of patients with bronchial asthma and allergic rhinitis can be divided into two groups, 68 cases in each group, control group using conventional nursing measures, observation group of nursing intervention on the basis of this, compare two groups of clinical effect and nursing satisfaction.Results To observe the clinical effect and nursing total satisfaction was significantly better than that of control group (P<0.05).Conclusion Nursing intervention in patients with bronchial asthma and allergic rhinitis can obviously improve the clinical effect, to improve nursing satisfaction.

[Key words]Bronchial asthma, Allergic rhinitis, Nursing intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.097

【文章編號】1674-9308（2015）11-0117-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5